Bestaand in een acute vorm en in een chronische vorm en gekenmerkt door een verandering van de mentale toestand, is hepatische encefalopathie een hersenziekte die optreedt in de aanwezigheid van leverfalen .
De term leverfalen duidt op een ernstige morbide aandoening, die is afgeleid van een lever die onherstelbaar is beschadigd en niet in staat is om verschillende functies uit te voeren, zoals eiwitsynthese of de eliminatie van infectieuze stoffen en toxines uit het bloed.
Volgens de experts dragen bepaalde factoren en omstandigheden bij aan het voorkomen van hepatische encefalopathie, te beginnen bij een leverfalen, waaronder:
- uitdroging
- Onjuiste inname van geneesmiddelen, zoals benzodiazepinen, narcotica of antipsychotica
- Elektrolytische en / of metabolische onevenwichtigheden (hyponatriëmie, hypokaliëmie, alkalose, enz.)
- Stikstof overbelasting, bijvoorbeeld door overdreven eiwitinname, gastro-intestinale bloedingen of obstipatie
- Alcoholvergiftiging
- Infecties, zoals longontsteking, urineweginfecties, bacteriële peritonitis, etc.
- hypoxie
- Chirurgische ingrepen
Voor de planning van de meest correcte therapie die moet worden goedgekeurd, is het allereerst van fundamenteel belang dat de behandelend arts teruggaat naar de precieze oorzaken van hepatische encefalopathie en hiernaar handelt.
Dit betekent bijvoorbeeld dat als een bijdragende oorzaak het gebruik van benzodiazepines is, de inname van dergelijke geneesmiddelen onmiddellijk moet worden gestopt.
Daarom kan ten minste een deel van de behandeling variëren van patiënt tot patiënt .
Daarom, nadat de oorzaken en oplossingen zijn vastgesteld, is de volgende stap - erg belangrijk en geldig voor iedereen die lijdt aan hepatische encefalopathie - bestaat uit:
- Vermijd eiwitrijke maaltijden .
De inname van eiwitrijk voedsel is zeer gevaarlijk voor iedereen die lijdt aan hepatische encefalopathie, omdat de resulterende toename van het stikstofgehalte in het bloed (als gevolg van de precisie van ammoniak) kan leiden tot een verslechtering van de situatie.
Daarom is het essentieel dat patiënten vasthouden aan een eiwitarm dieet (het absolute minimum).
Het voedsel dat meestal moet worden vermeden zijn: eieren, vlees en vis.
- Eet veel groenten en voedsel met veel vezels .
Groenten en vezelrijk voedsel maken de opname van ingenomen voedsel sneller in het spijsverteringskanaal. Hierdoor wordt de absorptie van sommige moleculen, waaronder die op basis van stikstof (ammoniak), verminderd.
- Neem lactulose in .
Het is een onverteerbare suiker van synthetische oorsprong, die via de mond wordt toegediend om de pH van de dikke darm te verminderen en de omzetting van ammoniak in ammoniumionen te bevorderen. Dit laatste is namelijk minder gevaarlijk dan ammoniak, wat, zoals we reeds in de vorige twee punten zagen, een verslechtering van de leverencefalopathie kon veroorzaken.
- Onderga een antibioticabehandeling .
De antibiotica in kwestie zijn neomycine, metronidazol en rifaximin en worden gebruikt om de groei van ammoniakproducerende bacteriën te reguleren, die normaal aanwezig zijn in het spijsverteringsstelsel van iemand.
