symptomen

Diarree - oorzaken en symptomen

Gerelateerde artikelen: Diarree

definitie

Diarree is de emissie van waterige of vloeibare ontlasting. In de meeste gevallen treedt deze aandoening op in een acute vorm (met of zonder bloed) en verdwijnt deze binnen een paar dagen. Andere keren kan diarree doorgaan en chronisch worden.

Diarree kan gepaard gaan met een toename van de emissiefrequentie, tenesmus (pijnlijke buikkramp, met inefficiënte evacuatie-inspanningen) en explosieve gasuitstoting. Soms kunnen ook braken, koorts, uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans aanwezig zijn.

Afhankelijk van de hoeveelheid niet-absorbeerbare stoffen in het dieet, schommelt normaal gesproken de hoeveelheid feces tussen 100 en 300 g per dag bij gezonde volwassenen. Daarom wordt diarree gedefinieerd als een emissie van vloeibare ontlasting van meer dan 300 g / dag.

De mechanismen achter deze aandoening zijn anders:

  • Osmotische belasting : wanneer slecht reabsorbeerbare opgeloste stoffen in de darm blijven en water vasthouden, kunnen diarree-episodes voorkomen. Osmotische belasting diarree treedt op in geval van lactose-intolerantie (bevat, bijvoorbeeld, in melk, ijs, yoghurt en zachte kaas). Deze opgeloste stoffen omvatten ook polyethyleenglycol (PEG), magnesiumzouten (hydroxide en sulfaat) en natriumfosfaat, die worden gebruikt als laxeermiddelen. Hetzelfde effect wordt veroorzaakt door de inname van grote hoeveelheden sorbitol, mannitol en xylitol (gebruikt als suikervervanger in snoep en kauwgom) of fructose (bevat in appel- en perensap, druiven, honing, dadels, noten, vijgen, pruimen en frisdranken).
  • Verhoogde secreties : diarree treedt op wanneer de darm meer elektrolyten en water afgeeft dan het kan absorberen. De meest voorkomende oorzaak is infecties (bijvoorbeeld gastro-enteritis en toxinfecties). Niet-opgenomen voedingsvetten en galzuren kunnen ook secretoire diarree veroorzaken, zoals optreedt bij malabsorptiesyndromen en na ileale resectie. De oorzaken omvatten ook verschillende endocriene tumoren (bijv. Vipoma's, gastrinomen, medullair schildkliercarcinoom, mastocytose en carcinoïde tumoren) die mediatoren produceren die in staat zijn om de passage van de dunne darm en / of dikke darm te versnellen. Sommige geneesmiddelen kunnen intestinale secreties direct of indirect beïnvloeden (bijv. Colchicine, kinine / kinidine en prostaglandine-analogen).
  • Vermindering van contacttijd / oppervlakte: een snelle doorgang en een verminderd oppervlak van het darmoppervlak brengen de absorptie van vloeistoffen in gevaar en veroorzaken diarree. Mogelijke oorzaken zijn inflammatoire darmaandoeningen (bijv. Ulceratieve rectocolitis en de ziekte van Crohn) en malabsorptiesyndromen (coeliakie, de ziekte van Whipple en pancreasinsufficiëntie). Transit kan ook worden versneld als gevolg van de stimulatie van intestinale gladde spieren die door sommige geneesmiddelen wordt geproduceerd (bijv. Antacida die magnesium, laxeermiddelen, cholinesteraseremmers en SSRI's bevatten). Andere vormen zijn afhankelijk van chirurgie (bypass en intestinale of maagresecties).

Acute diarree

De oorzaken van diarree in acute vorm zijn talrijk. In de meeste gevallen is deze manifestatie het gevolg van verschillende virale infecties (bijv. Adenovirus en Rotavirus), bacteriële infecties (bijv. Salmonella spp., Campylobacter jejuni, Shigella spp., Escherichia coli en Clostridium difficile ) en parasitaire (bijv. Entamoeba histolytica). en Giardia lamblia o intestinalis ).

Naast diarree wordt voedselvergiftiging (bacterieel en niet-bacterieel) als gevolg van de inname van water of besmet voedsel gekenmerkt door misselijkheid, braken, buikpijn en soms koorts.

Diarree-episodes kunnen ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid van fecale impactie en andere pathologische aandoeningen, zoals diverticulitis, intestinale ischemie, allergieën of intoleranties, paddestoombestrijding en toxische stoffen.

Acute diarree kan ook het gevolg zijn van het nemen van antibiotica, laxantia, antacida die magnesium en antineoplastics bevatten.

Overmatige inname van sommige voedingsmiddelen kan de aandoening ook veroorzaken of verergeren. Deze omvatten producten die cafeïne bevatten (bijv. Koffie en cola) en fructose (in grotere hoeveelheden dan de opnamecapaciteit van de darm).

Acute diarree met bloed kan optreden in gevallen van entero-invasieve bacteriële infecties (bijv. Shigella en Salmonella ) en vergiftiging met zware metalen.

Chronische diarree

Het accentueren van intestinale peristaltiek kan chronische diarree veroorzaken bij sommige ziekten, zoals hyperthyreoïdie, bijnierinsufficiëntie, pernicieuze anemie, carcinoïde en hypoparathyreoïdie en malabsorptie.

Als dit na verloop van tijd langdurig is, kan diarree ook een symptoom zijn van chronische pancreatitis, inflammatoire darmaandoening (prikkelbare darmsyndroom, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), tuberculeuze enteritis, cystische fibrose, coeliakie, lactose-intolerantie en coloncarcinoom en de sigma.

Mogelijke complicaties geassocieerd met diarree

Diarree van welke etiologie ook kan leiden tot complicaties. Soms kan vochtverlies optreden met uitdroging, verlies van elektrolyten (zoals natrium, kalium en magnesium) en zelfs instorting van de bloedsomloop. Dit laatste kan met name voorkomen bij patiënten met ernstige diarree (zoals in het geval van cholera), ouderen of zeer verzwakte personen.

Andere mogelijke complicaties zijn onder andere metabole acidose (door uitputting van bicarbonaat) en hypokaliëmie (in het geval van ernstige of chronische diarree of als de ontlasting een teveel aan slijm bevat). Na een bijzonder langdurige diarree kan hypomagnesiëmie tetanie veroorzaken.

Diarree leidt vaak tot talrijke sessies van dagelijkse evacuatie

Mogelijke oorzaken * van diarree

  • AIDS
  • Voedselallergie
  • amebiasis
  • amyloïdose
  • anafylaxie
  • Buikangst
  • anisakiasis
  • angst
  • miltvuur
  • appendicitis
  • Reactieve artritis
  • botulisme
  • Darmkanker
  • Celiac Disease
  • Primaire biliaire cirrose
  • Scleroserende cholangitis
  • cholera
  • colitis
  • Ischemische colitis
  • Spastische colitis
  • Colitis ulcerosa
  • knokkelkoorts
  • Diarree van de reiziger
  • diverticulitis
  • Meckel's diverticulum
  • sikkelcelanemie
  • Ebola
  • endometriose
  • enteritis
  • hepatitis
  • Lassa-koorts
  • Krim-Congo hemorragische koorts
  • Marburg hemorrhagic fever
  • Cystic Fibrosis
  • gastritis
  • gastro-enteritis
  • Virale gastro-enteritis
  • Giardiasis
  • Intestinaal infarct
  • West Nile-virusinfectie
  • Bijnierinsufficiëntie
  • Lactose-intolerantie
  • Voedselintoleranties
  • hyperthyreoïdie
  • Jetlag
  • legionellose
  • Venereale lymfogranuloma
  • listeriosis
  • malaria
  • Ziekte van Kawasaki
  • De ziekte van Whipple
  • Pelvic inflammatory disease
  • Giftige megacolon
  • Molluscum contagiosum
  • Ziekte van Addison
  • De ziekte van Cooley
  • De ziekte van Crohn
  • Ziekte van Graves - Basedow
  • Ziekte van Hirschsprung
  • Diabetische neuropathie
  • pellagra
  • buikvliesontsteking
  • Intestinale poliepen
  • proctitis
  • Salmonella
  • schistosomiasis
  • shigellosis
  • Prikkelbare darm syndroom
  • Reiter-syndroom
  • Zollinger-Ellison-syndroom
  • Hemolytisch-uremisch syndroom
  • Serotoninesyndroom
  • Parainfluenza-syndromen
  • Tropische spruw
  • tyfus
  • Aangrenzende twist
  • trichinose
  • Dikkedarmkanker
  • Anus tumor
  • Maagzweer