Anuria - oorzaken en symptomen

definitie

Met anurie (van het Grieks "een", gebrek en "onson", urine) bedoelen we de volledige suspensie van urineproductie, met diurese van minder dan 100 ml in 24 uur. Dit symptoom is de uiting van een plotselinge onderbreking van de nierfunctie.

Anurie moet worden onderscheiden van urineretentie, wat inhoudt dat de urine uit de blaas niet kan worden uitgestoten.

Pre-renale anurie

Pre-renale anurie is secundair aan verminderde perfusie (verminderde bloedtoevoer) van de nier.

Oorzaken zijn onder meer ernstige arteriële hypotensie (shock) en verminderde bloedvolumes secundair aan overvloedig bloeden, braken en diarree, verminderde hydratatie, overmatig zweten, misbruik van diuretica en uitgebreide brandwonden.

Pre-renale anurie kan ook optreden in gevallen van verminderde hartproductie (hartfalen, constrictieve pericarditis, myocardiaal infarct, longembolie), perifere vasodilatatie (septische of anafylactische shock) en verhoogde vasculaire weerstand (chirurgie, hepato-renaal syndroom, enz.).

Nieranurie

Nieranurie is te wijten aan schade aan de nieren, in het algemeen van ischemische of toxische aard.

Het kan zich ontwikkelen als gevolg van necrose, vanwege het effect van nefrotoxische stoffen (zware metalen, contrastmiddelen, NSAID's, aminoglycosiden en andere antibiotica) en door langdurige ischemie.

Nieranurie kan het gevolg zijn van glomerulaire en interstitiële nefropathieën (glomerulonefritis en pyelonephritis), infecties, transfusies met ongerijmd bloed, crushingsyndromen en systemische ziekten die verantwoordelijk zijn voor glomerulaire schade (bijv. Multipel myeloom, amyloïdose en granulomatose van Wegener).

Post-renale anurie

Posturale anurie is het gevolg van een obstructie van de urinewegen, waarvan de gevolgen later de nier zelf aantasten. Dit kan gebeuren in de aanwezigheid van stenen, urethritis, prostatitis, prostaathypertrofie en carcinoom, abdominale trauma en blaasneoplasmata.