psittacose

algemeenheid

Psitacose, ook wel ornithose of papegaaienziekte genoemd, is een infectie die mensen gewoonlijk oplopen van vogels door een bacterie genaamd Chlamydia psittaci .

Figuur: nauw contact met papegaaien en andere besmette vogels bevordert de extractie van psittacose. Van de site: birdchannel.com

De vogels die deze infectieziekte kunnen overbrengen zijn: papegaaien, budgies, kanaries, mussen, duiven enz.

Om ziek te worden, is direct contact met urine, feces, eieren of veren van besmette dieren vereist.

De minder ernstige vormen van psittacose kunnen asymptomatisch zijn of worden gekenmerkt door griepachtige symptomen; de meest ernstige vormen kunnen echter longontsteking veroorzaken.

Voor een juiste diagnose moet een bloedmonster worden genomen om de antilichaamspiegels tegen de infecterende bacterie te meten. Als de antibiotische therapie voldoende is, vindt genezing plaats binnen 2-3 weken.

Wat is psittacose?

Psitacose, ook wel ornithose of papegaaienziekte genoemd, is een infectieziekte overgedragen van vogels op mensen via de bacterie Chlamydia psittaci .

ENKELE INFORMATIE OVER CHLAMYDIA PSITTACI

Chlamydia psittaci, of Chlamydophila psittaci, is een bacterie van ongeveer 0, 5 micrometer groot, behorend tot het geslacht Chlamydophila, zoals de bekendere Chlamydophila pneumoniae ( Chlamydia pneumoniae ).

Wijdverbreid, vooral bij vogels (met name bij papegaaien, kanaries, budgies, duiven, mussen, eenden, kippen en meeuwen), is deze bacterie zeer zeldzaam, zelfs bij runderen, varkens, schapen en paarden.

Wat betreft vogels kan Chlamydia psittaci verblijven in het maagdarmkanaal, in epitheelcellen van de meeste organen, in eieren, in uitwerpselen, in respiratoire secreties en in verenkleed.

De bacterie kan nog enige tijd (zelfs maanden) in de lucht overleven, omdat het tot een zeer resistente soort behoort.

IS PSITTACOSE EEN ZOONOSIS?

Psittacose behoort tot de klasse van zoönosen of infectieziekten die worden overgedragen van dieren op mensen. Tenzij ze zich aanpassen aan de menselijke soort, veroorzaken zoönoses alleen problemen voor degene die ze contracteert.

GESCHIEDENIS EN EPIDEMIOLOGIE

De eerste gevallen van psittacose werden geregistreerd in Zwitserland, in 1879: de 7 geïnfecteerde mensen werden ziek met longontsteking na contact met vogels die typisch zijn voor tropische gebieden.

De ontdekking van de infectieuze aard van psittacosis dateert uit 1930, maar de identificatie van de bacterie Chlamydia psittaci vond pas in 1960 plaats, na de komst van elektronenmicroscopie.

Tegenwoordig zijn de geregistreerde gevallen van psittacose gering, vooral omdat de infectie vaak wordt aangezien voor een eenvoudige griep.

Volgens een Amerikaans statistisch onderzoek waren de gevallen van ornithose van 2002 tot 2009 slechts 66 (maar waarschijnlijk wordt het cijfer onderschat).

oorzaken

Chlamydia psittaci kan van vogels op mensen worden overgedragen door contact met urine, uitwerpselen, respiratoire secreties of het verenkleed van besmette dieren.

Zeer vaak volstaat zelfs de eenvoudige inademing van luchtdeeltjes die zijn verontreinigd door de bacterie.

Andere minder gebruikelijke transmissieroutes:

Neem contact op met de mondbek van een besmette vogel
Geïnfecteerd vogelpikken
Direct contact met lichaamsweefsels van een besmette vogel

HOE KUNT U OPMEREN DAT EEN VOGEL ZIEK IS?

Vogels die zijn besmet met Chlamydia psittaci kunnen er volledig gezond uitzien ( latente infectie ) of de volgende pathologische symptomen vertonen:

Extreme slaperigheid
rillingen
Gewichtsverlies
Ademhalingsproblemen
diarree

In geval van een latente infectie zijn dieren toch in staat om de ziekte over te brengen, vooral als ze in een situatie van stress verkeren (slecht voedsel, kooien waarin ze overvol zijn, langdurig transport, gedwongen koppeling, enz.).

In gevallen waar symptomen zichtbaar zijn, kunnen deze na een paar dagen verschijnen (3 in het algemeen) of na enkele weken.

IS TRANSMISSIE TUSSEN MAN EN MAN?

Mens-op-mens overdracht is zeer zeldzaam en treedt alleen op in gevallen van zeer ernstige infectie.

RISICOFACTOREN

De mensen die het meeste risico lopen op psittacose zijn degenen die veel tijd doorbrengen in nauw contact met vogels, dat wil zeggen:

Vogelliefhebbers
Pigeon Breeders
Werknemers van pluimveebedrijven
Werknemers van bedrijven die vogelvoer produceren
Medewerkers van dierenwinkels
dierenartsen
Exotische fokkers
Medewerkers van diagnostische laboratoria

Symptomen en complicaties

Psittacose heeft een extreem variabele incubatietijd, die kan variëren van 5 tot 69 dagen.

Het symptomatische beeld hangt af van de ernst van de infectie: ernstige psittacose kan symptomen en tekenen die vergelijkbaar zijn met longontsteking veroorzaken ; milde of matige psittacosen, aan de andere kant, kunnen manifestaties veroorzaken die lijken op die van een normale griep.

Een algemene samenvatting van alle mogelijke effecten van een Chlamydia psittaci-infectie is als volgt:

koorts
rillingen
hoesten
Ademhalingsmoeilijkheden (in de meest ernstige gevallen)
Gevoel voor zwakte en vermoeidheid
Neusbloed (bloedspuwing)
Spierpijn ( myalgie ) en gewricht ( artralgie )
Pijn op de borst
Verlies van eetlust
Misselijkheid en braken
diarree
hoofdpijn
Overmatig zweten
Intolerantie voor licht
splenomegalie
Rosaceae ook wel "Horder spots" genoemd

In de meeste gevallen is de typische incubatietijd rond de 10.

WAAROM VEROORZAAKT PULMONIET DOOR PSITTACOSE?

Psittacose is in de eerste plaats een infectie van de luchtwegen en de longen. Dit verklaart waarom een ernstige infectie met Chlamydia psittaci longontsteking kan veroorzaken, dat wil zeggen een ernstige ontsteking van het ademhalingssysteem.

PSYCHACOSE ASINTOMATICA

Soms kan psittacose ook asymptomatisch zijn of worden gekenmerkt door zeer milde symptomen. In deze situaties wordt de infectie niet opgemerkt, dus wordt deze niet eens gediagnosticeerd.

WANNEER MOET ER OP DE ARTS WORDEN VERWEZEN?

Personen die het grootste risico lopen op psittacose (bijv. Fokkers, liefhebbers enz.) Dienen onmiddellijk bij hun arts te informeren, zodra ze griepachtige stoornissen of verdachte luchtwegen hebben.

KAN PSITTACOSE MEER ORGANEN BELANGRIJK ZIJN? COMPLICATIES

Naast de longen kan psittacose ook andere organen omvatten, zoals de lever, het hart, de hersenen en / of het hoornvlies . De effecten die kunnen voortvloeien uit deze belangen zijn: hepatitis (ontsteking van de lever), endocarditis (ontsteking van het endocardium, of het membraan dat de interne holtes en kleppen van het hart omringt), myocarditis (ontsteking van het myocard, dwz de hartspier ), encefalitis (ontsteking van de hersenen) en keratoconjunctivitis (ontsteking van het hoornvlies en conjunctiva).

diagnose

Om psittacose te diagnosticeren, moet een bloedmonster van het verdachte individu worden genomen en moet het antilichaamgehalte worden geanalyseerd (dwz het type antilichamen dat aanwezig is). Als er antilichamen tegen Chlamydia psittaci in het bloedmonster zijn, betekent dit dat de onderzochte patiënt psittacose heeft.

Hoewel in mindere mate dan het antilichaamgehalte, kunnen hoge niveaus van leverenzymen en lage bloedtellingen van witte bloedcellen ( leukopenie ) en bloedplaatjes ( trombocytopenie ) ook significant zijn voor diagnostische doeleinden.

Pathologieën vergelijkbaar met psittacosis

Tyfus-koorts
Atypische pneumonie door Mycoplasma pneumoniae
Legionella-pneumonie
Q-koorts
Vogelgriep
tularemia
tuberculose
Infectieve endocarditis

WANNEER MOET DE ARTS PSITTACOSI VERMOEDEN?

Als uit de geschiedenis blijkt dat de patiënt met longontstekingachtige symptomen veel tijd besteedt aan nauw contact met de vogels, is de arts verplicht psittacose te vermoeden en bloedonderzoeken voor te schrijven.

behandeling

Chlamydia psittaci- infectie wordt behandeld met antibiotica, met name met tetracycline ( doxycycline en tetracycline hydrochloride ) en met chlooramfenicol palmitaat .

In het algemeen is het aan het begin van de therapeutische cursus beter dat de toediening van het geneesmiddel intraveneus plaatsvindt.

De behandeling zou ongeveer 2-3 weken moeten duren, zelfs als de eerste verbeteringen al na slechts 48-72 uur zijn. Een voortijdige stopzetting van de behandeling kan de genezing vertragen en dezelfde symptomen doen verschijnen.

ZIJN ER ANDERE EFFECTIEVE ANTIBIOTICA?

Als tetracyclines en chlooramfenicol zijn gecontra-indiceerd (dit is bijvoorbeeld het geval bij jonge patiënten en zwangere vrouwen), is het mogelijk om ze te vervangen door erytromycine .

DE MEEST ERNSTIGE GEVALLEN

Patiënten met ernstige longontstekingssymptomen zouden in dergelijke omstandigheden de klassieke behandelingen moeten krijgen die ze nodig hebben: dan ademhalings- en cardiocirculaire ondersteuningstherapie, drainage van pleurale effusies en pijnstillers.

het voorkomen

Om de verspreiding van Chlamydia psittaci in een vogelpark (maar ook in de binnenlandse en recreatieve context) te voorkomen, is het goed om de volgende aanbevelingen te volgen:

Dien veilig voedsel en in adequate doses toe.
Voorkom overbevolking van de kooien.
Geef de inrichting aan waar de dieren zich bevinden met een geschikt ventilatiesysteem. Dit dient om de lucht van ziekteverwekkende micro-organismen, inclusief Chlamydia psittaci, te reinigen.
Vermijd het stapelen van de kooien, zodat uitwerpselen, veren of voedselresten van een kooi niet in de aangrenzende komen
Maak de kooien regelmatig schoon.

IN GEVAL VAN VERDACHTE INFECTIE

Als wordt vermoed dat een dier is besmet met Chlamydia psittaci, is het raadzaam om een kleine dosis antibiotica aan het gegeven voer toe te voegen en de mogelijke zieke exemplaren te isoleren.

Verder wordt aanbevolen om alle omgevingen die in contact komen met zieke vogels te desinfecteren.

De desinfectiemiddelen die kunnen worden gebruikt zijn: quaternaire ammoniumverbindingen, 70% ethanol, isopropylalcohol, glutaaraldehyde en bleekmiddel.