Bloeduitstrijkje

Wat is het en waarom wordt het uitgevoerd?

Het bloeduitstrijkje is een laboratoriumtest waarmee een soort foto kan worden gemaakt, een momentopname van de celpopulatie die in een druppel bloed aanwezig is. Door het uitstrijkje op een glaasje is het in feite mogelijk om het aantal - maar ook de morfologie, het stadium van rijping en de numerieke percentages - van rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes te evalueren.

Naast het aantal kan de vorm van deze cellen ook worden geëvalueerd; zo toont bijvoorbeeld het uitstrijkje van een persoon die lijdt aan sikkelcelanemie de typische sikkelconformatie van rode bloedcellen, die te klein zijn in het geval van microcytische anemie en te groot in de aanwezigheid van macrocytische anemie. Bovendien is het met behulp van de uitstrijk mogelijk om het hemoglobinegehalte van de erytrocyten te bepalen, waarbij op basis van kleur wordt vastgesteld of dit normaal of onvoldoende is.

Zoals in de figuur te zien is, is het dankzij de bloeduitstorting ook mogelijk om de aanwezigheid van parasieten te benadrukken, zoals diegenen die verantwoordelijk zijn voor malaria, filaria en slaapziekte. We hebben het daarom over een waardevol hulpmiddel voor diagnostiek, een test op het tweede niveau die echter een zekere handvaardigheid en ervaring vereist van de kant van de gebruiker. Over het algemeen volgt de uitvoering van het uitstrijkje een eerstelijns onderzoek, zoals de bloedtelling, die als verdacht wordt beschouwd. Bloedonderzoek is een geautomatiseerde test die het aantal bloedcellen bepaalt; het uitstrijkje is in plaats daarvan een handmatig onderzoek, wat de observatie en directe telling van deze cellen inhoudt.

Bij het maken van het uitstrijkje

Uw arts kan een bloeduitstrijkje voorschrijven wanneer:

het aantal bloedcellen en het aantal leucocytenspiegels duiden op een vermoeden van afwijkingen of onvolgroeide cellen;

in aanwezigheid van een vermoeden van een tekort, een ziekte of een stoornis van de productie van bloedcellen;

u wilt de effectiviteit of bijwerkingen van een therapie (bijvoorbeeld chemotherapie) of de evolutie van een hematologische pathologie (bijv. leukemie) controleren.

Hoe maak je een bloedvlek?

Om een ​​uitstrijkje te maken

1. plaats een druppel bloed van de patiënt aan het einde van een speciaal glas dat als basis fungeert, goed wordt gewassen, ontvet in alcohol en zorgvuldig wordt gedroogd.
2. nabij het einde van de verste druppel bloed naar de overeenkomstige zijde van de basale schuif, plaats met een helling van ongeveer 40 ° de kortere zijde van een tweede geslepen glas iets kleiner dan de vorige
3. trek het grondglas naar de druppel, zodat de laatste zich via capillaire werking langs de contactlijn van de twee glasplaatjes verspreidt.
4. duw het grondglas naar het tegenovergestelde einde, met constante, snelle en lichte beweging, om het uitstrijkje te verkrijgen;
5. droog het uitstrijkje en ga verder met de fixeer- en specifieke kleurstap
6. een specialist (laboratoriumarts) onderzoekt de aldus verkregen bloedvlek onder een microscoop en voert een algemene evaluatie uit van de aanwezige celpopulaties, zoals aantal, grootte, vorm en algemeen voorkomen. Zoals te zien in de afbeelding aan het begin van het artikel, bevat de gestreepte druppel duizenden erythrocyten, honderden leukocyten en talrijke bloedplaatjes (celfragmenten die betrokken zijn bij coagulatie). Rode bloedcellen zijn, naar aantal, de overheersende cellen.