Coeliakie: atypische symptomen

introductie

Net als hartaanvallen kan coeliakie ook optreden met een opeenvolging van abnormale symptomen, die afwijkt van de normale symptomen. Deze symptomen worden daarom gedefinieerd als atypisch of niet-specifiek .

Een andere analogie met een hartinfarct is de hogere frequentie van atypische symptomen bij vrouwen.

Weten hoe deze symptomen te herkennen, is erg belangrijk om de aanwezigheid van de ziekte te beoordelen, zelfs in afwezigheid van klassieke gastro-intestinale stoornissen.

Typische symptomen van coeliakie

De klassieke symptomen van coeliakie komen op het niveau van het maagdarmkanaal voor, te wijten aan de laesies van het enterische slijmvlies veroorzaakt door de auto-immuunreactie tegen de gluten die door het dieet worden ingenomen.

Deze typische symptomen zijn onder andere:

intermitterende of chronische diarree;
zwelling en uitzetting op de buik;
colitis;
winderigheid;
buikkrampen.

Wat extra-intestinale manifestaties betreft, deze zijn over het algemeen opgenomen in de lijst van typische symptomen van coeliakie:

zwakte;
gewichtsverlies;
bloedarmoede en bleekheid;
dermatitis herpetiformis.

Typische symptomen bij kinderen

Coeliakie kan op elke leeftijd voorkomen, maar heeft de overhand bij kinderen jonger dan drie jaar, waar het symptomen veroorzaakt zoals:

chronische of terugkerende diarree, met vloeibare of halfvloeibare ontlasting, helder en stinkende;
spijsverteringsproblemen, met misselijkheid en braken;
gewichtsverlies of groeiachterstand;
gezwollen buik;
hypotrofie en spierzwakte;
lethargie;
gebrek aan eetlust;
uitdroging en elektrolytenverstoringen;
gedragsveranderingen (prikkelbaarheid).

De incidentie van coeliakie is al lang onderschat, juist vanwege de neiging om zich vaak voor te doen bij afwezigheid van typische symptomen en tekenen, of om lange tijd te zwijgen.

Vandaag weten we dat de atypische vormen van coeliakie veel vaker voorkomen dan de klassieke. Om deze reden wordt ervan uitgegaan dat coeliakie tot 1% van de volwassen bevolking kan treffen.

Atypische symptomen van coeliakie

Coeliakie heeft de neiging zich op een nogal heterogene manier te manifesteren, in de zin dat er diepgaande verschillen kunnen zijn in de symptomen die verband houden met de ziekte tussen één coeliakiepatiënt en een andere.

In feite vormen de typische vormen alleen het topje van een ijsberg, waarvan het ondergedompelde deel (dat de meeste gevallen vertegenwoordigt) bestaat uit atypische of stille vormen (de vormen worden als stil beschouwd met een afwezige symptomatologie, zelfs in de aanwezigheid van de typische laesies van het darmslijmvlies).

Om precies te zijn, in plaats van atypische symptomen, zou het juister zijn te spreken van atypische tekenen van coeliakie en, nog beter, van potentieel geassocieerde pathologieën (en gerelateerde complicaties).

De volgende lijst met atypische manifestaties kan verrassend lijken vanwege de hoeveelheid en heterogeniteit van de stoornissen / ziekten die mogelijk te wijten zijn aan coeliakie. In dit verband is het essentieel om erop te wijzen dat de coeliakieetiologie juist een MOGELIJKHEID is, vaak afgelegen met betrekking tot oorzaken die veel vaker voorkomen dan deze stoornissen / ziekten. Om deze reden is het essentieel om zelfdiagnose en de spontane adoptie van een glutenvrij dieet te vermijden.

Als de lezer vermoedt dat hij coeliakie heeft, of het nuttig acht een onderzoek te ondergaan voor de diagnose van coeliakie, zal hij het daarom van tevoren met zijn eigen arts moeten bespreken.

Atypische symptomen in de darm

Ze worden beschouwd als atypische, meer ijle en genuanceerde intestinale manifestaties dan het klassieke kader dat in het vorige hoofdstuk is beschreven.

In het bijzonder vallen atypische symptomen vaak samen met die van het prikkelbare darm syndroom, met zwelling, abdominaal ongemak, winderigheid of verminderde defecatie.