algemeenheid
Audiometrie is een methode waarmee een beoordeling van het gehoorvermogen van een persoon kan worden uitgevoerd.
De diagnose van een hypoacusis en / of doofheid, aan de andere kant, ligt uitsluitend en exclusief bij de otolaryngoloog en niet bij de audiometrist.
Het audiometrische onderzoek moet worden uitgevoerd op een plaats waar de patiënt niet kan worden afgeleid door andere "achtergrondgeluiden" die in de omgeving aanwezig kunnen zijn. Om deze reden wordt dit type onderzoek gewoonlijk uitgevoerd binnen de zogenaamde "audiometrische cabine" die in staat is om de patiënt akoestisch te isoleren.
In het licht van wat zojuist is gezegd, is het duidelijk wat het belang van audiometrie is bij het identificeren van belangrijke gehoorstoornissen, waarvan de progressie - indien onmiddellijk vastgesteld - effectief kan worden gestopt of vertraagd.
De resultaten van de audiometrie moeten echter altijd worden geïnterpreteerd in overeenstemming met de leeftijd van het onderwerp. In feite is het goed om te onthouden dat met het ouder worden - vanwege de degeneratie van auditieve structuren die verband houden met natuurlijke verouderingsprocessen - een bepaald niveau van gehoorverlies ook als normaal kan worden beschouwd (in deze gevallen spreken we meestal van presbyacusis) .
Kort gezegd kunnen we zeggen dat er drie verschillende soorten audiometrie zijn: tonale audiometrie, spraakaudiometrie en audiometrie met hoge frequenties . De belangrijkste kenmerken van deze verschillende vormen van audiometrie worden hieronder kort beschreven.
Tonale audiometrie
Tonale audiometrie is een bepaald type audiometrie waarmee u de auditieve gevoeligheid van een persoon voor geluiden kunt bepalen.
Dit onderzoek wordt uitgevoerd in een stille omgeving, met behulp van een speciaal instrument (audiometer) dat in staat is zuivere geluiden te genereren, met een enkele frequentie van trillingen.
Stimulatie kan op twee verschillende manieren plaatsvinden:
- Door de lucht, dat is met behulp van een koptelefoon die de patiënt moet dragen en waardoor de geluidsstimulus wordt verzonden. Daarom moet het geluid dat het binnenoor bereikt eerst door het buitenoor en het middenoor gaan.
- Door botten ; in dit geval wordt het zuivere geluid doorgegeven aan het slakkenhuis (dus aan de akoestische zenuw) door de trilling van het mastoïde proces van het te onderzoeken oor.
Verder kan tonale audiometrie uit twee soorten zijn:
- Supraliminale tonale audiometrie : methode waarmee de drempels voor comfortabel luisteren en het ongemak van de patiënt kunnen worden bepaald. In dit geval wordt het audiometrische onderzoek uitgevoerd met geluidstimuli van toenemende intensiteit.
- Liminale tonale audiometrie : deze methode is daarentegen bedoeld om de absolute audiometrische drempel van een patiënt te bepalen met betrekking tot geluidsstimuli. In tegenstelling tot wat gebeurt met de supra-tonale tonale audiometrie, variëren de geluidsstimuli in dit geval niet in intensiteit.
Over het algemeen begint het betreffende examen met het testen van het gedrag van acute frequenties (van 2.048 Hz tot 8.192 Hz) en vervolgens met ernstige frequenties (van 512 Hz tot 128 Hz). Tijdens het onderzoek moet de patiënt zijn hand opheffen of op een knop drukken om te bevestigen dat hij het geluid heeft gehoord.
De gegevens die door de audiometrie worden verzameld, geven aanleiding tot een tonaal audiogram dat door de audiometrist-technicus wordt geanalyseerd.
Vocale audiometrie
Spraakaudiometrie is bedoeld om het vermogen van de patiënt om woorden te begrijpen te identificeren.
Ook in dit geval wordt het examen afgenomen in de audiometrische stand. Lokale stimuli kunnen naar de patiënt worden gestuurd in het vrije veld of met een koptelefoon.
Het examen is gebaseerd op het luisteren naar de patiënt van verschillende woorden, die door de onderzoeker zelf kunnen worden uitgesproken of die kunnen worden opgenomen. De taak van de patiënt is om alle woorden te herhalen die hij kon begrijpen.
Over het algemeen begint het examen door de patiënt te laten luisteren naar een bepaald aantal woorden met een hoge intensiteit van stimulatie, om de hoeveelheid opgenomen woorden te evalueren. Dan zal de patiënt moeten luisteren naar een reeks andere woorden met verschillende stimulatie-intensiteit, om te bepalen welke woorden zijn begrepen en tot welke intensiteit. Deze gegevens worden vervolgens omgezet in percentages en ingevoegd in een afbeelding ( vocaal audiogram ) die ook in dit geval door de audiometer zal worden geïnterpreteerd.
Hoge frequentie audiometrie
Hoogfrequente audiometrie, zoals te raden is, is bedoeld om de audiometrische drempel van de patiënt te bepalen voor zuivere hoogfrequente geluiden, meer bepaald die met frequenties boven 8.192 Hz.
Over het algemeen varieert bij dit type audiometrie het bereik van geanalyseerde geluidsfrequenties van 8.000 tot 20.000 Hz.
Dit specifieke type audiometrie wordt meestal uitgevoerd om op een vroege manier mogelijke cochleaire oto-toxiciteiten te detecteren die veroorzaakt kunnen zijn door blootstelling aan toxische stoffen, of door het gebruik van bepaalde soorten drugs, zoals bijvoorbeeld cisplatine ( een antikanker) of aminoglycosiden (antibioticumgeneesmiddelen).
