introductie
De Heimlich-manoeuvre is een noodprocedure voor het opruimen van de luchtwegen.
Preciezer gezegd, deze specifieke manoeuvre wordt beschouwd als een eerste-hulp-techniek die moet worden toegepast in het geval van verstikkingsgevaar veroorzaakt door een obstructie van de luchtwegen.
De Heimlich-manoeuvre - gekenmerkt door de uitvoering van diegene die worden gedefinieerd als buikstoten of compressies - ontleent zijn naam aan de arts die het voor het eerst heeft beschreven in 1974. Sindsdien is de manoeuvre met succes toegepast tegen de verstikking veroorzaakt door de aanwezigheid van lichamen. vreemden in de luchtwegen, hoewel er enkele beperkingen zijn aan het gebruik ervan, vooral met betrekking tot zuigelingen en pasgeborenen.
Wat is het?
Wat is de Heimlich-manoeuvre?
De Heimlich-manoeuvre is een noodprocedure die in praktijk wordt gebracht in geval van verstikking door de aanwezigheid van vreemde lichamen in de luchtwegen. Het werd geplaatst vlak na een briljante intuïtie door de Amerikaanse arts Henry Heimlich die het eerst in Juni van 1974 beschreef. De procedure in kwestie kan als vrij eenvoudig worden beschouwd om uit te voeren, zo veel dat het geen graden in geneeskunde vereist of van een medisch preparaat dat moet worden geïmplementeerd. Om het te leren, kan het zelfs voldoende zijn om speciale cursussen te volgen die soms gratis worden georganiseerd door ziekenhuizen, scholen of andere instellingen.
De Heimlich-manoeuvre kan worden toegepast op personen van elk geslacht en leeftijd, zodat het met succes kan worden toegepast op ouderen, jongvolwassenen, adolescenten en kinderen, op voorwaarde dat ze een jaar oud zijn.
Let op
De Heimlich-manoeuvre mag niet worden uitgevoerd bij baby's en kinderen jonger dan één jaar .
Zie het artikel over pediatrische verstoringsmanoeuvres voor meer informatie over de redding voor baby's en kinderen in geval van verstikking.
Wanneer moet je het oefenen?
Wanneer moet de Heimlich-manoeuvre worden uitgevoerd?
De Heimlich-manoeuvre mag alleen en uitsluitend worden beoefend als er absolute zekerheid is dat het individu stikt vanwege een obstructie van de luchtwegen. Bovendien mogen stoten van de buik alleen worden uitgevoerd als het onderwerp bij bewustzijn is .
Om te begrijpen of het nodig is om in te grijpen met de Heimlich-manoeuvre, is het erg belangrijk om de tekenen van de dreigende verstikking te identificeren, herkenbaar omdat de persoon:
- Hij legt zijn handen tegen zijn keel en kan niet spreken;
- Het heeft grote moeite met ademhalen en piepende geluiden als het probeert te inhaleren;
- Hij hoest zwakjes, niet in staat om zijn longen te vullen met lucht om harder te hoesten;
- Het krijgt een kleur van rood naar paars naar blauwachtig (cyanose) door gebrek aan zuurstof.
Als de persoon een of meer van de bovenstaande gedragingen vertoont en bewust is, kan de Heimlich-manoeuvre worden uitgevoerd.
Als de persoon daarentegen in staat is voldoende krachtig te hoesten en in staat is om te ademen, kan het voldoende zijn om haar aan te moedigen deze actie voort te zetten, zodat het vreemde lichaam direct met hoesten kan worden verdreven. Als de hoest echter zwak en onvoldoende wordt, en ook als deze volledig ophoudt, is het passend om door te gaan met de Heimlich-manoeuvre.
nieuwsgierigheid
De handeling om de handen naar de keel te brengen wanneer men niet kan ademen, wordt beschouwd als een universeel teken van verstikking .
Redders zonder medische voorbereiding
Aangezien dit een levensreddende procedure is, moet de Heimlich-manoeuvre ook worden uitgevoerd door hulpverleners die geen medische voorbereiding hebben, zolang ze zich maar bewust zijn van de manier waarop de buikkrommingen die het karakteriseren, worden uitgevoerd.
Wist je dat ...
De Heimlich-manoeuvre kan ook worden uitgevoerd op veterinair gebied bij huisdieren zoals honden en katten. Natuurlijk moet de procedure alleen worden toegepast als u de absolute zekerheid heeft dat onze viervoetige vriend stikt vanwege een obstructie van de luchtwegen en alleen als u weet hoe u de manoeuvre moet uitvoeren.
Hoe het te doen
Hoe de Heimlich-manoeuvre te doen
De Heimlich-manoeuvre omvat het uitvoeren van abdominale compressies om de obstructie uit te schakelen die de verstikking veroorzaakt voor het individu.
De procedure om de Heimlich-manoeuvre correct uit te voeren, kan als volgt worden samengevat:
- De hulpverlener moet rechtop staan achter het verstikkingsslachtoffer dat mogelijk zit of staat;
- Daarna moet de hulpverlener het individu voorover buigen en zijn middel omhelzen met beide armen: een hand moet in een vuist worden gesloten en het afgevlakte deel van de duim (degene die overeenkomt met de proximale kootje, bijvoorbeeld) moet in contact worden gebracht met de buik van het slachtoffer, tussen het onderste uiteinde van het borstbeen en de navel ; de andere hand moet de vuist zodanig vastpakken dat hij stevig vasthoudt en de uitvoering van abdominale compressies mogelijk maakt.
- Eenmaal correct geplaatst, moet de hulpverlener, met behulp van de hand die de vuist vasthoudt, een reeks stoten op de buik uitoefenen. Dit laatste moet snel en diep zijn en worden uitgevoerd in antero-posterieure en caudo-craniale zin ; in eenvoudige bewoordingen moeten de compressies naar binnen worden uitgevoerd, het slachtoffer naar hem toe trekken en van onder naar boven worden gericht, alsof iemand de persoon wil optillen.
- De aldus uitgevoerde Heimlich-manoeuvre moet worden voortgezet totdat het individu de obstructie die ademhaling verhindert, uitdrijft; of totdat het slachtoffer het bewustzijn verliest . In het laatste geval kan de Heimlich-manoeuvre niet meer worden uitgevoerd en moet op een andere manier worden ingegrepen (meer gedetailleerde informatie wordt gegeven in het speciale hoofdstuk "Richtlijnen").
Vergeet niet dat:
- Bij het uitvoeren van de Heimlich-manoeuvre moet de hulpverlener zijn hoofd naast het slachtoffer houden; op deze manier moeten botsingen tussen het slachtoffer en de hulpverlener vermeden worden.
- Abdominale compressies mogen NOOIT op de ribbenkast worden uitgevoerd, maar alleen op het deel van de buik tussen het onderste uiteinde van het borstbeen en de navel.
Heimlich manoeuvre bij zwangere vrouwen
De Heimlich-manoeuvre kan ook op zwangere vrouwen worden toegepast. In dergelijke gevallen moeten de handen echter iets hoger worden geplaatst, net onder het borstbeen, maar nog steeds op de buik en NOOIT op de ribbenkast.
Heimlich manoeuvreert op zichzelf
Hoe vreemd het ook lijkt, de Heimlich-manoeuvre kan ook op zichzelf worden toegepast. In zo'n situatie is het nodig om snelle reflexen te hebben en het vermogen om helder genoeg te blijven om het debulking in de praktijk te kunnen brengen.
Er zijn twee manieren om de Heimlich-manoeuvre op zichzelf te oefenen:
- Het is mogelijk om dezelfde hierboven beschreven techniek uit te voeren, daarom is het mogelijk om door te gaan met het plaatsen van de eigen handen gesloten in een vuist tussen het borstbeen en de navel en het uitoefenen van abdominale druk van beneden naar boven totdat het vreemde lichaam wordt uitgedreven;
of
- Het is mogelijk om gebruik te maken van de hulp van een vast object - zoals bijvoorbeeld een stoel met een voldoende hoge rugleuning of de rug van een bank of een fauteuil - die het bovenste gedeelte van de buik rust en druk uitoefent van de bodem naar de 'hoog totdat het vreemde lichaam wordt verdreven.
Doel van de Heimlich-manoeuvre
Het doel van de buikklappen die de Heimlich-manoeuvre kenmerken, is druk uitoefenen die het diafragma en de longen samendrukt, waardoor de resterende lucht daarin ontsnapt. Deze lucht, die uittreedt, zal dan een pneumatische druk uitoefenen op het vreemde lichaam dat de obstructie veroorzaakt, waardoor de uitdrijving ervan mogelijk wordt.
richtlijnen
Richtlijnen voor de behandeling van Obstructie van Obstakels in het buitenland
De richtlijnen die door de European Resuscitation Council worden voorgeschreven voor de behandeling van wurging door verstikking, voorzien niet in de enige uitvoering van de Heimlich-manoeuvre om de luchtwegvrij te maken.
Als het slachtoffer niet kan hoesten en tekenen van verstikking vertoont, adviseren ze:
- Voer, ten eerste, vijf percussie op de rug uit ( rugslag of interscapulaire slagen). Deze percussie moet als volgt worden uitgevoerd:
- De hulpverlener moet naast het slachtoffer worden geplaatst, de romp naar voren buigen, de borst ondersteunen met de arm en de nek met de hand;
- Zodra de hulpverlener correct geplaatst is, moet hij vijf krachtige slagen geven tussen de schouderbladen van het slachtoffer met een ontsnappingsroute aan de zijkant, dwz ervoor zorgen dat hij het hoofd van het slachtoffer niet raakt.
- Als de percussie op de rug niet het uitwerpen van het vreemde lichaam veroorzaakt, kan de redder doorgaan met de Heimlich-manoeuvre door vijf buikcompressies uit te voeren .
- De alternatieve percussiecyclus op de rug / Heimlich-manoeuvre moet worden herhaald totdat de obstructie wordt verdreven.
- Als het slachtoffer zijn bewustzijn verliest voordat hij het vreemde lichaam heeft verdreven, moeten bovenstaande procedures worden gestopt.
Wat te doen als het slachtoffer het bewustzijn verliest?
Ondanks de uitvoering van de Heimlich-manoeuvre kan het voorkomen dat het individu zijn zintuigen verliest zonder het vreemde lichaam te verdrijven. In een dergelijke situatie is het daarom noodzakelijk:
- Plaats het individu in een liggende positie (dat wil zeggen, ga op zijn rug liggen) op een stijf oppervlak (bijvoorbeeld op de vloer of op een tafel);
- Hyper-uitstrekking van het hoofd en controleer de mondholte in een poging om het vreemde lichaam dat de luchtwegen belemmert te identificeren. Als het vreemde lichaam aan de oppervlakte komt, dan kan men denken aan doorgaan met het verwijderen ervan.
- Als het vreemde lichaam niet zichtbaar is en niet kan worden verwijderd, kan het nuttig zijn om cardiopulmonaire reanimatie (CPR) uit te voeren, behalve om het vreemde lichaam te helpen even te ontsnappen als om te proberen essentiële vitale functies te behouden. De laatste procedure zorgt voor de afwisseling van mond-op-mond- en borstcompressies volgens een precies patroon dat varieert afhankelijk van de toestand van het slachtoffer. De reanimatieprocedure wordt echter niet in dit artikel behandeld.
Natuurlijk wordt het belang van het vragen van medische hulp in de kortst mogelijke tijd herhaald.
Wat moet ik nu doen?
Wat te doen na het succesvol voltooien van de Heimlich-manoeuvre?
Als het individu bij bewustzijn is en de Heimlich-manoeuvre heeft geleid tot de uitdrijving van het object dat verantwoordelijk is voor obstructie van de luchtwegen, is het zeer waarschijnlijk dat de ademhaling weer spontaan wordt hervat. Als dit niet gebeurt, moet onmiddellijk worden ingegrepen door kunstmatige beademing en cardiopulmonaire reanimatie . Het is duidelijk dat dit noodprocedures niet echt voor iedereen beschikbaar zijn, daarom is het altijd nodig om gezondheidswerkers te waarschuwen.
Let op
Er moet ook medische hulp worden ingeroepen als de Heimlich-manoeuvre met succes is uitgevoerd en de patiënt de ademhaling weer spontaan heeft hervat. Dit is omdat het goed zou zijn voor het ongelukkige slachtoffer om medische controles te ondergaan om de aanwezigheid van enige schade veroorzaakt door het nieuw ontsnapte risico van verstikking en / of de aanwezigheid van het vreemde lichaam in de luchtwegen uit te sluiten.
Ongewenste risico's en effecten
Ongewenste effecten en mogelijke risico's met betrekking tot de uitvoering van de Heimlich-manoeuvre
Zelfs als het correct wordt uitgevoerd, is de Heimlich-manoeuvre nog steeds een 'geforceerde' procedure die kan leiden tot het optreden van ongewenste effecten. Hiervan wordt de meest voorkomende vertegenwoordigd door het gelokaliseerde hematoom op het punt waar de compressies werden uitgevoerd. Bovendien, als de manoeuvre niet correct wordt uitgevoerd en te krachtig wordt uitgevoerd, bestaat er ook een reëel risico op ernstige verwondingen, zoals de breuk van het zwaardvormig proces of zelfs van de ribben.
Daarom wordt in geval van verstikking het belang van het onmiddellijk melden van medische hulp herhaald. Er moet ook aan worden herinnerd dat - zelfs als de Heimlich-manoeuvre correct en met succes wordt uitgevoerd (door reddingswerkers zonder voorbereiding, maar ook door gezondheidswerkers) - het erg belangrijk is dat het slachtoffer een medisch onderzoek ondergaat om te zorgen voor niet gerapporteerde schade.
