oorsmeer

Definitie van cerumen

Oorsmeer is een wasachtige, geelachtig bruine afscheiding die wordt geproduceerd door de kleverige en talgklieren in het buitenste deel van de gehoorgang. Onder fysiologische omstandigheden stroomt het uitgescheiden oorsmeer langzaam naar de buitenkant van de oorschelp: hier aangekomen kan oorsmeer worden verwijderd door voorzichtig te wassen.

Oorsmeer heeft zeer belangrijke beschermende functies van de gehoorgang:

1. Voorkomt de invoer van vreemd materiaal in de uitwendige gehoorgang (bijv. Bacteriën, schimmels, insecten, water, stof, enz.)
2. Smeert de uitwendige gehoorgang, waardoor het risico op uitdroging vermindert

Onder bepaalde omstandigheden hoopt oorsmeer zich te veel op in het oor: in soortgelijke situaties kan de overtollige wassubstantie het uitwendige gehoorkanaal afsluiten en tegen het trommelvlies drukken, totdat het het gehoorvermogen min of meer aanzienlijk beschadigt.

algemeenheid

SAMENSTELLING

Oorsmeer is een talgachtige en vettige afscheiding, die het epitheliale oppervlak van de uitwendige gehoorgang bedekt. Dit is een wasachtig mengsel met een viskeuze consistentie, bestaande uit:

• Keratine (60%)
• Langketenig verzadigde en onverzadigde vetzuren, alcoholen, squaleen (12-20%)
• Cholesterol (6-9%)

Earwax bevat ook lysozyme, een eiwitsubstantie (enzym) met antibacteriële eigenschappen: men gelooft in feite dat lysozyme de discrete oorantimicrobiële eigenschappen geeft en de peptidoglycanen die de bacteriële muur vormen, kan hydrolyseren (vernietigen).

Onder fysiologische omstandigheden is de pH van cerumen enigszins zuur (pH 6, 1).

TYPE

Er zijn twee soorten oorsmeer:

1. Nat / nat oorsmeer: ​​de meeste zwarten en westerse blanken hebben dit type oorsmeer. Deze talgafscheiding heeft een vochtig uiterlijk dat lijkt op honing en een kleur die varieert van geel tot bruin. De specifieke myeloomconsistentie van nat oorsmeer is te wijten aan een hogere concentratie van lipiden en pigmentgranulaat (ongeveer 50%).
2. Droog oorsmeer: ​​typisch voor Aziaten en Indianen (Amerikaanse Indianen), droog oorsmeer heeft een grijsachtige tint en een schilferige consistentie. In vergelijking met de natte variant bestaat droog oorsmeer uit een lager percentage lipiden en pigmentgranulaat (ongeveer 30%).

Uit wat in het tijdschrift " Clinical Otolaryngology " naar voren komt, lijkt het erop dat bij mensen het type oorsmeer genetisch bepaald wordt door een eenvoudig Mendeliaans karakter. Het natte type wordt als een dominant karakter beschouwd, terwijl het droge type recessief is.

functies

Zoals vermeld in het begin heeft oorsmeer zeer belangrijke functies voor het oor:

• Eerst smeert oorsmeer de uitwendige gehoorgang, waardoor het risico op uitdrogen, jeuk en verbranding van de huid die deze afdekt, wordt beperkt (bevochtiger / smeermiddelfunctie).
• Cerumen heeft antimicrobiële effecten: recente studies hebben het bacteriedodende en antischimmel (schimmeldodende) effect van oorsmeer aangetoond.
• De antibacteriële werking (voornamelijk door lysozyme) is bijzonder effectief gebleken tegen infecties veroorzaakt door sommige bacteriestammen: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus en Escherichia coli .
• Cerumen remt de mycotische aanval van de schimmels die het meest betrokken zijn bij otomycose (Candida, Penicillium en Aspergillus). De antimycotische werking van cerumen lijkt voornamelijk te wijten aan twee factoren: aanwezigheid van verzadigde vetzuren + licht zure pH.

Cerumen en geassocieerde aandoeningen

Onder bepaalde omstandigheden kan oorsmeer zich ophopen in de gehoorgang en ernstige schade veroorzaken. In het geval van een mislukte of onjuiste reiniging van het oor, kan het oorsmeer de gehoorgang verstoppen totdat het een stevige afzetting vormt die oorsmeerkap wordt genoemd .

De oorsmeerkap kan verschillende aandoeningen veroorzaken die, indien niet behandeld, het gehoor ernstig kunnen hinderen:

1. Occlusie van de gehoorgang
2. Otodynie: oorpijn als gevolg van mechanische stimulatie
3. Gehoorbeschadiging
4. Constant gevoel van "het oor gesloten" hebben
5. Jeuk en oorpijn
6. Rinkelen in de oren (tinnitus)
7. Aanpassing van evenwicht (vergelijkbaar met duizeligheid) → na een bad (bijv. Zwembad)
8. Verhoogd risico op infectie: mechanisch "reinigen" met katoenen sticks kan schaafwonden in de gehoorgang veroorzaken, waardoor het risico op bacteriële of schimmelinfecties toeneemt.

Wat kan de accumulatie van oorsmeer bevorderen?

• Hyperproductie van oorsmeer door de talgklieren (klierhypersecretie) → Het lijkt erop dat de wasproductie bij bepaalde gelegenheden toeneemt: bijvoorbeeld angst, stress en angst stimuleren de klierklieren om grotere hoeveelheden oorsmeer te produceren.
• Ooraandoeningen → stop het fysiologisch glijden van het oorsmeer naar de buitenkant van de oorschelp
• Introductie van water in de gehoorgang → na een bad of een duik worden de klieren in de gehoorgang doordrenkt met water, zodat oorsmeer een zachtere consistentie krijgt. In dergelijke omstandigheden heeft oorsmeer de neiging om de gehoorgang te blokkeren, waardoor een "gedempt" gehoor ontstaat en een onaangenaam gevoel van instabiliteit.
• Onjuiste oorhygiëne → zowel het gebrek aan reinheid als de onjuiste hygiëne van het oor kunnen de ophoping van oorsmeer bevorderen. Overmatige mechanische reiniging, vaak uitgevoerd met wattenstaafjes, kan het oorsmeer bijvoorbeeld naar de binnenkant van de gehoorgang verdichten, waardoor gehoor wordt aangetast.