zitbeen

algemeenheid

Ischium is een van de drie benige componenten van het iliacale bot, samen met ilio en pubis.

In het bijzonder vertegenwoordigt het het onderste en achterste deel van het iliacale bot, dat het heupbot is. Het ischium bevindt zich inferieur aan het darmbeen en aan de achterkant van het schaambeen en heeft drie anatomisch relevante delen: het lichaam van het ischium, de bovenste tak van het ischium en de onderste tak van het ischium.

Onder de anatomische structuren die de bovengenoemde delen van het ischium onderscheiden, zijn de volgende vermeldenswaard: het acetabulum (NB: het ischium vormt er een deel van), de ischiale wervelkolom, de kleine ischiale inkeping, het obturatiegat en de ischiale tuberositas.

Door de vorming van het acetabulum draagt ​​het ischium bij tot de vorming van een zeer belangrijke articulatie: het heupgewricht.

Tot de pathologieën van het ischium behoren: de avulsiefracturen van de ischiale tuberositas, de pathologie van de heup en de ischiale bursitis.

Wat is het ischium?

Ischio is een van de drie benige delen waaruit het iliacale bot bestaat .

De andere twee delen van het iliacale bot zijn ilium en pubis .

WAT IS ILIACO BONE?

Het iliacale bot, ook wel heupbot genoemd, is het gelijkmatige en symmetrische bot, dat samen met het sacrum en het stuitbeen de anatomische structuur vormt die wordt aangeduid met de naam van de bekkengordel .

POSITIE VAN DE ISCHIO, VERGELEKEN MET ILIO EN PUBE

Het ischium vertegenwoordigt het onderste en achterste deel van het iliacale bot.

Het bevindt zich onder het ileum - het bovenste deel van het iliacale bot - en achter de schaamstreek - het onderste en het voorste deel van het iliacale bot.

In het kort gezegd, het ilium is belangrijk voor de relatie met het heiligbeen: met het laatste vormt het het sacrale iliacale gewricht . Het schaambeen daarentegen is belangrijk omdat het in contact komt met de schaamstreek van het contralaterale iliacale bot en zo een gewricht vormt dat bekend staat als de symphysis pubica .

DE ISCHIO IS EEN DEEL VAN DE BOT VAN HET BEKKEN

Het iliacale bot - met zijn drie delen ilium, ischium en pubis - en de binomiale sacro-coccyx vertegenwoordigen de zogenaamde bekkenbotten .

De anatomen noemen het onderste deel van de romp van het menselijk lichaam het bekken of bekken .

Gelegen tussen de buik en dijen, omvat het bekken, naast de bekkenbotten: de zogenaamde bekkenholte, de zogenaamde bekkenbodem en het zogenaamde perineum.

anatomie

De anatomen herkennen in het ischium drie gebieden van een bepaalde relevantie: het lichaam van de ischio, de superieure tak van de ischio en de inferieure tak van de ischio .

LICHAAM VAN DE ISCHIO

Het lichaam van het ischium is het botgebied dat grenst aan het ilium en waaronder zich de bovenste tak en de onderste tak van het ischium ontwikkelen.

Het lichaam van het zitbeen bestaat uit een buitenoppervlak, een binnenoppervlak en een achterrand:

• Het buitenoppervlak van het lichaam van het ischium maakt deel uit van het heupgewricht, om precies te zijn de 2/5 van het laatste. Het heupgewricht is de holte waarbinnen de kop van het dijbeen plaatsvindt en die dient voor de vorming van een zeer belangrijke articulatie van het menselijk lichaam: het heupgewricht ;
• Het binnenoppervlak van het lichaam van het ischium maakt deel uit van de wand van het bekken . Het kleine bekken is het onderste deel van de bekkenholte, vandaar het onderste deel van het bekken.

  In feite is het de achterkant van het buitenoppervlak;

• De achterste rand van het zitbeenlichaam is anatomisch belangrijk, omdat het een driehoekige hoogte heeft, de ischiale wervelkolom, en een kleine holte net onder de ischiale wervelkolom, de kleine ischiale inkeping genoemd .

Vanuit het lichaam van het ischium ontstaan ​​de diepe dwarsspier van het perineum, de oppervlakkige transversale spier van het perineum en enkele vezels van de interne obturatorspier.

BOVENSTE TAK VAN DE ISCHIO

De bovenste tak van het ischium (of dalende tak) ontwikkelt zich inferieur ten opzichte van het lichaam van het ischium, met een enigszins achterwaartse oriëntatie.

De bovenste tak van het ischium heeft drie anatomisch interessante delen: een buitenoppervlak, een binnenoppervlak en een achteroppervlak.

• Extern oppervlak. Aan de voorkant grenzend aan het zogenaamde obturatiegat, geeft het uitwendige oppervlak aanleiding tot enkele vezels van de externe obturator-spier, voor sommige vezels van de vierkante spier van het femur en voor enkele vezels van de grote adductoren;
• Intern oppervlak. Het is de achterkant van het externe oppervlak, daarom heeft het een soortgelijke vorm als het laatste oppervlak en wordt het anterieur begrensd door het obturatorgat.

  Een deel van de wand van het bekken vormend, is het binnenoppervlak de zetel van oorsprong van enkele vezels van de dwarsspieren van het perineum, van enkele vezels van de ischiocavernosus-spier en van enkele vezels van de interne obturatorspier;

• Achterkant. Het is het deel waarin een benige prominentie herkenbaar is, ischiadica tuberositas (of tuberositas van het ischium ).

  Op de zitbeenknobbels weegt de mens het gewicht van het lichaam wanneer het in een zittende positie is.

ONDERDEEL VAN DE ISCHIO

Dun en afgeplat, de onderste tak van het ischium (of opgaande tak) is het gebied dat de bovenste tak voortzet en aansluit op het schaambeen (schaambeen); om precies te zijn, verbindt het met de inferieure tak van de pubis. Door zich aan te sluiten bij het schaambeen, vormt het een structuur die de ischio-schaamtak wordt genoemd . De ischio-schaamtak draagt ​​in belangrijke mate bij tot de samenstelling van het bovengenoemde obturatiegat. Door het obturatorgat passeren de obturatorzenuw, de obturator-ader en de obturatorader.

Terugkerend naar de lagere tak van het ischium, omvat dit vier anatomisch interessante delen: het buitenoppervlak, het binnenoppervlak, de mediale rand en de laterale rand.

• Extern oppervlak. Op het buitenoppervlak van de lagere tak van het ischium ontstaan ​​enkele vezels van de externe obturator-spier en enkele vezels van de grote adductorspier;
• Intern oppervlak. In feite is het de achterkant van het buitenoppervlak. Het vormt een deel van de wand van het bekken;
• Mediale rand. Het is dik, ruw en een beetje uit de hand gelopen. Het begrenst een deel van de opening gevormd door het kleine bekken.

  Het heeft twee toppen, een externe en een interne, die de voortzetting van twee andere richels gelegen aan de inferieure tak van de pubis.

  Op de buitenste rand wordt de diepe laag van de zogenaamde Colles-strook ingevoegd; op de interne top wordt de onderste band van het urogenitale diafragma ingevoegd.

  Op een bepaald punt op hun pad komen de twee toppen samen: dit gebeurt op het punt van oorsprong van de transversale spieren van het perineum;

• Zijrand. Het is dun en scherp. Draagt ​​bij tot de vorming van de obturatoropening.

ligamenten

De ischium inserts aan het uiteinde van het sacrotuberale ligament en aan het begin van het sacrospinale ligament .

Gevormd door drie brede banden van fibreus weefsel, speelt het sacrotuberale ligament een belangrijke stabiliserende werking tijdens de nutatiebewegingen van het heiligbeen.

Dunner dan het sacrotuberale ligament, heeft het sacrospinale ligament de taak om de voorwaartse helling van het heiligbeen tegenover de twee iliacale botten te plaatsen.

ontwikkeling

De drie delen van het iliacale bot - ilium, ischium en pubis - zijn samengesmolten.

De versmelting van de bovengenoemde secties is een proces dat plaatsvindt in de mens rond het 14e / 15e levensjaar.

functie

De bekkenbodems, waarvan het ischium in feite een van de verschillende componenten is, hebben minstens drie opmerkelijke taken:

• Ondersteun het bovenste deel van het lichaam;
• Verbind het axiale skelet (dat de schedel, de wervelkolom, de borstkas enz. Omvat) met de onderste ledematen;
• Geef insertie aan spieren, ligamenten en pezen, essentieel voor wandelen en niet alleen.

ISCHIO EN ACCESSOIRES

Door deel te nemen aan de vorming van het acetabulum komt het ischium in de lijst van componenten die deel uitmaken van het heupgewricht.

De heup is belangrijk omdat het de mens in staat stelt om rechtop te staan, te lopen, rennen, springen enz.

Opmerking : alle drie delen van het iliacale bot nemen deel aan de vorming van het acetabulum, dus niet alleen het ilium, maar ook het ischium en het schaambeen.

Geassocieerde pathologieën

Van de pathologieën die het ischium kunnen beïnvloeden, verdienen de avulsiefracturen van de ischiale tuberositas, de heuppathologieën, met specifieke betrokkenheid van het acetabulum en de ischiale bursitis zeker een vermelding.

OUDE PATHOLOGIEËN

De twee belangrijkste heuppathologieën, die kunnen worden afgeleid van een afwijking van het acetabulum, zijn: coxarthrose (of artrose van de heup) en congenitale dysplasie van de heup .

ISCHIATISCHE ZAKKEN

Ischiale bursitis is de ontsteking van de synoviale slijmbeurs gelegen tussen de grote gluteale spier en de zitbeenknobbels. Over het algemeen is het veroorzaken van deze aandoening vele uren zitten op een harde ondergrond.

RISICO-GEVAREN

Artsen definiëren avulsiefracturen als alle botbreuken die optreden als gevolg van abrupte en gewelddadige spiercontractie.

De avulsiefracturen van de ischiale tuberositas zijn verwondingen die typisch zijn voor diegenen die aan sport doen, aangezien deze personen meer worden blootgesteld, in vergelijking met zittende mensen, aan spierproblemen (weeën, verrekkingen, enz.).

De sportieve activiteiten waarbij het makkelijker is om een ​​avulsiefractuur van het ischium tegen te komen zijn: voetbal, Amerikaans voetbal, basketbal, vechtsporten en obstacle race.