tandgezondheid

Val van de melktanden

Wanneer vallen de tanden?

De val van melktanden is een fysiologisch fenomeen dat begint rond de leeftijd van 6, met als doel ruimte te maken voor permanente tanden.

In medische terminologie wordt het verval en de daaropvolgende vervanging van melktanden door permanente tanden een inruil genoemd .

Het is niet mogelijk om met absolute nauwkeurigheid vast te stellen wat de ideale leeftijd is waarvoor een melktand zou moeten vallen: terwijl sommige kinderen hun eerste tand verliezen op de leeftijd van 5 jaar, tonen anderen alle 20 melktanden nog steeds op 7-jarige leeftijd jaar.

symptomen

De val van melktanden is een normaal pijnloos proces, dat echter ongemak kan veroorzaken wanneer een tand van het vallen pronkt en halverwege blijft hangen (en aan het tandvlees bengelt). Op andere momenten kan de rand van de melktand worden afgebroken vanwege vallen of trauma's (een frequente gebeurtenis bij kinderen): in deze omstandigheden kan tanddaling anticiperen op standaardtijden en kan het uitwisselingsproces enige tijdelijke variaties ondergaan .

Hoewel in fysiologische situaties de val van melktanden geen bijzondere pijn voor het kind veroorzaakt, kan het tandvlees gezwollen en ontstoken lijken, vooral in de dagen onmiddellijk voorafgaand aan de uitbarsting van de permanente tanden. Als, in deze gevallen, het kind een vervelende perceptie van tandvleesaandoeningen ervaart, is het mogelijk om paracetamol toe te dienen (na medisch advies) dat, naast verbranding, koorts voorkomt. In feite veroorzaakt bij sommige kinderen de groei van een permanente tand nadat de melktand is gevallen een lichte temperatuurstijging.

  • Val (of uitwisseling) van melktanden = vervanging van de bladverliezende (of melk) tanden door de permanente

Melktanden

De melktanden, alle bestemd om te vallen, zijn dus onderverdeeld voor elk dentaal SEMI-CIRCUIT:

  • 2 snijtanden (1 centraal + 1 lateraal)
  • 1 hond
  • 2 molaren (respectievelijk "eerste" en "tweede" molaar genoemd)

De premolaren en verstandskiezen zijn afwezig in het melktandje

Permanente tanden

De permanente tanden vervangen de melktanden na de val en zijn dus verdeeld voor elke tandheelkundige halve boog:

  • 2 snijtanden (1 centraal + 1 lateraal)
  • 1 hond
  • 2 premolaren
  • 3 molaren (eerste, tweede en derde)

Zelfs als ze voorbestemd zijn om te vallen, zijn melktanden toch een fundamentele taak: ze laten effectief kauwen en een adequate fonatie toe, begeleiden de permanente tanden in hun juiste positie en behouden voldoende ruimte voor de daaropvolgende ontwikkeling van de 'volwassen' tanden.

Ondanks dat de frequentie en de volgorde van vallen van de melktanden geen constante parameters zijn bij alle kinderen, is het bij benadering mogelijk om te bevestigen dat de melktanden de neiging hebben om te vallen in de volgorde waarin ze zijn ontstaan. Eerst ontstaan ​​de lagere centrale snijtanden; vervolgens barsten de twee bovenste centrale snijtanden los, de eerste kiezen, de hoektanden, de tweede kiezen enzovoort.

De reden is nog niet duidelijk, maar uit medische statistieken blijkt dat de val van de tanden het eerst begint bij vrouwen in vergelijking met mannen.

Leeftijd van de melktanden

De tabel toont de geschatte leeftijd waarop de melktanden beginnen te vallen om plaats te maken voor de permanente tanden.

Type tandenGeschatte leeftijd van tanden van de melkGeschatte leeftijd van vervanging van melktanden door permanente tanden
Centrale snijtanden6-8 jaar6-8 jaar
Laterale snijtanden7-9 jaar7-9 jaar
hoektanden9-12 jaar9-12 jaar
Eerste kiezen (bladverliezend)10-12 jaar10-12 jaar (eerste premolaren)
Tweede kiezen (bladverliezend)10-13 jaar10-13 jaar (tweede premolaren)
Eerste kiezen of kiezen van 6 jaar-6-7 jaar
Molaire seconden of kiezen van 12 jaar-12-13 jaar
Derde kiezen (verstandskiezen) of kiezen van 18 jaar-17-25 jaar (kan wel of niet verschijnen)

Zoals te zien is in de tabel, vervangen de eerste, tweede en derde kiezen geen melktanden (ze hebben geen corresponderende tand die bestemd is om te vallen). Laten we even onthouden dat de melktanden 20 zijn, terwijl de permanente tanden 32 zijn.

nieuwsgierigheid

In de periode tussen het einde van de borstvoeding en de val van melktanden, is het kind veel meer blootgesteld aan het risico van infectieziekten en verkoeling. Deze correlatie wordt snel verklaard en hoeft niet te verbazen: in deze precieze fase van ontwikkeling maakt het kind talloze vorderingen, zoals de verbetering van de taal, samenzijn met volwassenen, alleen aankleden, tanden poetsen zonder om hulp te vragen, enz. Gezien met het oog van een kind, vereisen deze gedragingen - beschouwd als gebruikelijk voor de volwassene - een overdreven inspanning, zoals het sterk verminderen van de immuunafweer en het vatbaar maken voor infecties.

Wat gebeurt er als ...

  1. ... de val van de tanden wordt uitgesteld tot voorbij de "standaard" -tijd → de melktanden kunnen de juiste ontwikkeling van de permanente tanden belemmeren en de basis leggen voor een tandheelkundige malocclusie
  2. ... de val van melktanden komt niet voor → melktanden moeten chirurgisch worden verwijderd om toekomstige structurele tandafwijkingen (bijv. scheve tanden) te voorkomen
  3. ... de val van melktanden begint vroeg → het is niet ongebruikelijk dat, vanwege cariogene processen of trauma's, de tanden een vroege (niet-fysiologische) val ondergaan. In dergelijke omstandigheden, permanente tanden die worden geboren hebben de neiging om structurele wijzigingen ondergaan
  4. ... melktanden vallen op oudere leeftijd (in vergelijking met de norm) en worden beïnvloed door ontstekingen of andere pathologieën → grotere kans dat permanente tanden groeien met vlekken op het glazuur
  5. ... de melktanden zijn gevallen, maar de permanente tanden groeien niet → het (niet vaak voorkomende) fenomeen wordt ankylose genoemd: de permanente tanden raken vast in het bot en kunnen daarom niet uitbarsten. In dit geval is een chirurgische ingreep vaak vereist
  6. ... een melktandcariës → het vullen van cariës is noodzakelijk. In feite kan een onbehandelde bladverliezende tand anticiperen op tandafval, waardoor de tanden in de toekomst niet goed uitgelijnd zijn
  7. ... als een permanente tand losbarst vóór de val van het loofequivalent → is het raadzaam om de tand van de tand te verwijderen als de val niet binnen drie maanden na de uitbarsting van de permanente tand optreedt
  8. ... als de permanente tanden gemakkelijk cariare → direct na de val van de melktanden en de daaropvolgende vervanging met de permanente tanden, is het mogelijk om cariës te voorkomen met de juiste dagelijkse mondhygiëne. Om verdere dekking van cariogene processen te verkrijgen, wordt dentale afdichting aanbevolen, een procedure die bestaat uit het aanbrengen van een speciale hars op de tand, om de vorming van cariës te voorkomen. De afdichting van de tanden is in het bijzonder geïndiceerd voor de kiezen, omdat ze meer blootgesteld zijn aan het risico van cariës vanwege de specifieke "groeven" structurele conformatie die de accumulatie van tandplak en tandsteen op het kauwvlak van de tand bevordert.
  9. ... als een melktand de neiging heeft om te vallen maar niet binnen 15 dagen loskomt → kan het kind worden aangemoedigd om voorzichtig de tand te bewegen, om het vallen te vergemakkelijken

Het gezond houden van melktanden is essentieel om de fysiologische val van de tanden in de juiste tijden mogelijk te maken en om de juiste ontwikkeling van de permanente dentitie te bevorderen