Door Dr. Ferdinando Spatalino
De term diabetes mellitus beschrijft een metabole aandoening van meerdere etiologie, gekenmerkt door chronische hyperglycemie met verandering van koolhydraat-, vet- en eiwitmetabolisme, veroorzaakt door defecten in insulinesecretie of insulineactie, of beide.
In het gewone spraakgebruik onderscheiden we twee hoofdvormen van diabetes mellitus, type 1 of insulineafhankelijke diabetes en diabetes beginnend bij volwassenen met respectievelijk insulineresistentie of type 2.
Type 1 diabetes is auto-immuun op een genetische basis; het beïnvloedt jonge personen tot 35 jaar en wordt bepaald door de vernietiging van bètacellen van de alvleesklier met als gevolg een absoluut tekort aan insuline.
Type 2-diabetes, daarentegen, treft personen ouder dan 35 en aan het begin is er een fenomeen dat insulineresistentie wordt genoemd, een aandoening waarbij het vermogen van insuline om opname en gebruik van glucose te stimuleren, wordt aangetast. van lever, skeletspier en vetweefsel en om glucose-afgifte in de lever te onderdrukken. Type 2-diabetes kan lang aanwezig zijn geweest voordat de patiënt of de arts de symptomen opmerkte, omdat de hyperglycemie en de bijbehorende symptomen langzaam vorderen. Onder de jonge bevolking neemt toe - waarschijnlijk als gevolg van de verandering in eetgewoonten en de in toenemende mate sedentaire levensstijl - een ander type diabetes, de MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), een type 2 diabetes met vroege aanvang .
epidemiologie
Diabetes is de meest voorkomende en belangrijke stofwisselingsziekte in Italië en de westerse wereld; naar schatting is het aantal diabetici in Italië ongeveer 3 miljoen, waaraan nog minstens 2 miljoen gevallen moeten worden toegevoegd die nog niet zijn gediagnosticeerd. Tegen een prevalentie van 3-5% van de bekende gevallen is ongeveer 50% van de gevallen van diabetes mellitus in feite nog niet gediagnosticeerd. Elk jaar komen er ongeveer 200.000 nieuwe gevallen voor, waarvan ongeveer 15.000 type 1 en 185.000 type 2 zijn.
In Westerse landen heeft type 2 diabetes een prevalentie die schommelt rond 5% en een incidentie van 23 nieuwe gevallen per 10.000 per jaar. Deze aantallen nemen nog steeds toe in overeenstemming met wat wordt vermeld in de jaarlijkse schattingen van de Internationale Diabetes Federatie (IDF) en weergegeven in de volgende tabel.
Algemene economische impact en toekomstperspectieven
De sociale impact van de diabetische ziekte is van deze omvang en het aantal patiënten is zo hoog dat in veel landen van de wereld de gezondheidsuitgaven voor deze ziekte 10% van de wereldwijde zorguitgaven hebben bereikt.
In de Verenigde Staten zijn de kosten gestegen van 2, 6 miljard dollar uitgegeven in 1969 tot 98, 2 in 1997, met een piek van 137, 7 miljard dollar in 1995. Wat Europa betreft, is de belangrijkste studie de Code-2 (Costs of Diabetes in Europe - type 2) geboren met het doel om de kosten te schatten van het beheren van patiënten met diabetes in acht Europese landen (België, Frankrijk, Duitsland, Groot-Brittannië, Italië, Nederland, Spanje en Zweden) type 2. De Amerikaanse situatie en de gegevens gerapporteerd door de Code-2 studie voor Europa zijn samengevat in de grafiek in tabel 2. Er dient echter in gedachten te worden gehouden dat deze studies geen rekening houden met de totale waarde van de middelen die worden gebruikt voor de behandeling van complicaties., dat veel groter is dan dat van middelen voor de behandeling van diabetes. De gemiddelde jaarlijkse kosten van de diabetespatiënt, respectievelijk zonder complicaties (ongeveer 1100 euro), met slechts één type complicaties (macrovasculair: 3120 euro; microvasculair: 4100 euro) en met beide soorten complicaties (5650 euro), werden gevonden duidelijk afhankelijk van de complicaties zelf.
De cijfers tonen aan dat het uiterst belangrijk is om een steeds wijdverspreide preventiecampagne te ondersteunen, om de groei van de ziekte te beperken: uit studies blijkt dat minimale interventies op leefstijlgewoonten - zoals fysieke activiteit, de adoptie van een uitgebalanceerd dieet en periodieke controle van de bloeddruk en bloedglucosespiegels - kunnen het uiterlijk van diabetes type 2 in minstens 58% van de mensen met een verhoogd risico uitstellen.
Lichaamsbeweging is daarom van fundamenteel belang om het probleem onder controle te houden, de levenskwaliteit met ongeveer 50% te verbeteren en de risico's die deze onevenwichtigheden veroorzaken voor onze fysiologische systemen te minimaliseren. Specialiserend worden in deze sector door personal trainers wordt daarom een verplichting, gezien het feit dat de hypothetische klanten aan wie we allemaal refereren worden geïdentificeerd op basis van het doelwit van "Mrs. Maria", dat is de gewone persoon wiens doel de verbetering van haar staat is van gezondheid door fitness. Het adjectief "enige" moet niet in denigrerende termen worden begrepen; het verwijst eerder naar de mogelijkheid dat onze cliënt de drager is van verschillende metabole veranderingen, zoals diabetes.
Hoe verhoudt de persoonlijke trainer zich tot het probleem en hoe stel je het trainingsplan op? Allereerst moet u beschikken over alle informatie over de zaak en, wat nog belangrijker is, om een duidelijk begrip van het probleem te hebben vanuit een fysiologisch oogpunt; we moeten weten dat het trainen van een diabetespatiënt wijzigingen in de werking van insuline met zich meebrengt, dat de tijd en intensiteit van de training geen verwaarloosbare factoren zijn, dat er een verschil is tussen type 1 diabetes en type 2 diabetes, er is ook een andere trainingsaanpak etc.
In dit verband verwijzen we naar het lezen van de volgende informatieve artikelen:
Lichamelijke activiteit en diabetes
Diabetes en lichaamsbeweging
Diabetes en circuittraining
Obesitas en personal trainer »
