RISICOFACTOREN VAN TROMBOSE
- Leeftijd ouder dan 40 jaar
- Zwangerschap, puerperium
- Kwaadaardige tumor, vorige of huidige
- Bloedaandoeningen die de voorkeur geven aan coagulatieprocessen
- Erfelijke of verworven ziekten van het stollingssysteem
- Hartfalen
- Diabetes mellitus
- Vorige hartinfarct
- Vorige aflevering van veneuze trombose
- Familiegeschiedenis van diepe veneuze trombose
- Grote operatie of recente verwondingen, vooral van de onderste ledematen of de buik
- Oestrogene hormoontherapie, inclusief orale anticonceptie
- Letsel aan de onderste ledematen
- Onderwerpen die recent zijn onderworpen aan grote operaties
- Langdurige immobilisatie (lange verblijven, lange reizen)
- Uitdroging (verhoogt de viscositeit van het bloed)
- Extra risico's bij obesitas of spataderen en rokers.
diagnose
Om te begrijpen of een ader gewoon "moe" is en de bloedsomloop vertraagd, of als u daadwerkelijk in de aanwezigheid bent van een trombose probleem, is het essentieel om een eerste onderzoek te hebben van uw arts, die zal beslissen, indien nodig, om stuur de patiënt naar een gespecialiseerd onderzoek met de naam veneuze ecodoppler van de onderste ledematen. Dit is een niet-invasieve techniek, erg belangrijk omdat, vanwege de extreme variabiliteit van de symptomen geassocieerd met deze aandoening, de klinische diagnose niet erg betrouwbaar is. Naast de ecodoppler is een andere bruikbare test voor de diagnose van diepe veneuze trombose de D-dimeer-test.
Bloedonderzoeken kunnen nuttig zijn bij veneuze trombose
- antitrombine
- protrombinetijd INR
- tromboplastinetijd
- geactiveerd eiwit C
- D-dimeer test.
therapie
Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van diepe veneuze trombose
De therapie van patiënten met diepe veneuze trombose omvat drie benaderingen: farmacologisch (anticoagulans en fibrinolytisch), chirurgisch (trombectomie, een interventie die in onbruik is geraakt) en mechanisch (intermitterende pneumatische compressie in de postoperatieve periode, elastische kousen of verbanden, vroege mobilisatie) .
Bij patiënten bij wie het risico op trombose significant is, bijvoorbeeld als gevolg van een voorgeschiedenis van recidief, en niet-effectieve medicamenteuze behandeling, kunnen zogenaamde caval-filters worden gebruikt (echte zeven die de migratie van trombotische fragmenten naar het longniveau voorkomen, waardoor embolie).
Antistollingstherapie wordt vaak uitgevoerd voor profylactische en therapeutische doeleinden bij personen die al een episode van diepe veneuze trombose hebben gehad. Het is bijvoorbeeld nodig voor en na een veeleisende chirurgische operatie die je dwingt om een bepaalde periode in bed te blijven. Deze medicijnen worden gebruikt om het vermogen om bloed te coaguleren te verminderen, waardoor het meer "vloeibaar" wordt. Hieronder herinneren we ons allereerst heparine, dat een paar dagen intraveneus of subcutaan wordt gebruikt, en orale anticoagulantia, die minstens een paar maanden via de mond worden toegediend. Soms, vooral in ziekenhuizen, worden ook trombolytische geneesmiddelen gebruikt, die dienen om de trombus sneller op te lossen.
TIPS OM DE TROMBOSE TE VOORKOMEN
- Draag comfortabele kleding en schoenen
- Voer overdag frequente fysieke oefeningen uit van de onderste ledematen
- Voer een dagelijkse afspraak uit met regelmatige lichaamsbeweging (een wandeling van veertig minuten is voldoende in een gestaag tempo)
- Schaf het roken af
- Volg een sobere en uitgebalanceerde voeding, consumeer veel vocht en minimaliseer de alcoholinname
- Stel uw benen niet bloot aan de zon tijdens de heetste uren van de dag, of om warmtebronnen te gebruiken (bijvoorbeeld een kachel).
- In het bijzijn van de belangrijke risicofactoren die tijdens het artikel worden gezien, is het van essentieel belang om nauwgezet de instructies van de arts voor het gebruik van graduele compressiekousen en anticoagulantia te volgen.
het voorkomen
Veneuze trombose is "teamziekte", in de zin dat ze worden bepaald door verschillende risicofactoren, waarvan sommige kunnen worden aangepast. Als we door een correcte preventie uit de groep belangrijke stukken (rook, overgewicht, lichamelijke inactiviteit) verwijderen, verzwakken we de negatieve factoren en verminderen we het risico. Op andere fronten is het echter nodig om te interveniëren met specifieke geneesmiddelen (zie anticoagulantia).
Dieet en trombose
Laten we beginnen met te zeggen dat er geen "magisch" voedsel is dat in staat is trombose te voorkomen, maar er zijn zeker voedingsmiddelen die meer dan anderen helpen om meer vloeibaar bloed te hebben, omdat ze bijdragen aan het verlagen van het niveau van cholesterol en triglyceriden in het bloed. . Omega-3, bijvoorbeeld, zijn erg belangrijk omdat ze de bloedspiegels van deze lipiden verlagen en een ontstekingsremmende werking hebben. Een dieet rijk aan vis voorkomt daarom scheuren, maar ook de vorming van trombi, vooral op arterieel niveau. Het is echter van essentieel belang dat het vergezeld gaat van een adequate consumptie van vezelrijk voedsel, bijvoorbeeld door een maaltijd af te wisselen met volle granen met een maaltijd met de klassieke geraffineerde. Op deze manier wordt bijvoorbeeld de opname van vet op het niveau van de darm verminderd, voelt u meer verzadigd en vermijdt u teveel "onzin" tussen de ene maaltijd en de andere. De vezels verminderen ook de absorptie van toxines en verbeteren de darmfunctie. De voedingsmiddelen die ze bevatten, zijn ook rijk aan vitamines en sommige daarvan, zoals foliumzuur, helpen de negatieve effecten te verzachten van een dieet dat te rijk is aan vetten en dierlijke eiwitten.
Hyperhomocysteïnemie, een aandoening die predisponeert voor de vorming van arterioveneuze trombi, komt bijvoorbeeld vaak voor bij ouderen en vitaminetekorten zijn een van de meest voorkomende oorzaken. Daarom zijn vitamines ook de beste behandeling, die supplementen op basis van foliumzuur, vitamine B6 en cobalamine of vitamine B12 gebruikt.
De effecten van het dieet op het trombotische risico zijn daarom indirect, in die zin dat ze niet rechtstreeks inwerken op de belangrijkste risicofactor, die wordt gerepresenteerd door de buitensporige, onjuiste of ongepaste activering van het stollingssysteem.
Door aan de andere kant te roken, worden bepaalde stollingsfactoren direct verhoogd, waardoor het bloed "dichter" wordt en de kans op trombi groter wordt. Hetzelfde is waar, maar in de tegenovergestelde zin, voor fysieke activiteit, waarvan de voordelen positief worden weerspiegeld, zowel bij de preventie als bij de therapie van diepe veneuze trombose.
