Primaire stotteren
Zoals we hebben gezien, neigt primair stotteren spontaan terug te vallen met de leeftijd: de stoornis is echter merkbaar genant voor het kind en is verontrustend voor de ouder, machteloos voor de verbale disfluentie van het kind.
Veel artsen zeggen dat een logopedie gericht op kleine stotterende kinderen niet bestaat: alleen wanneer stotteren aanhoudt, zelfs na de ontwikkeling, worden aanbevolen door de logopedist.
Blokken, herhalingen en uitbreidingen van sommige woorden zijn typerend voor primair stotteren. Met "verbaal blok" bedoelen we die onderbreking van het geluid, gevolgd door een onvermijdelijke stop in de luchtstroom en een mogelijke blokkering van de gewrichtsbeweging van de tong en de lippen. De verbale herhalingen vertegenwoordigen replica's van klanken, klinkers, lettergrepen of woorden in een spraak (bijv. Zo-zo-droom): herhalingen zijn in het algemeen de vroegste manifestaties van stotteren. Met "verlenging" van woorden bedoelen we in plaats daarvan de geforceerde uitbreiding van sommige medeklinkers (in het algemeen die van het beginwoord (bijv. Mmmmmale): de langdurige woorden, ook typerend voor stotterende kinderen, vertegenwoordigen een een soort moeite om de woorden eruit te krijgen, ongeacht de wens om je gedachten te uiten.
Sommige kinderen die volledig herstellen van stotteren, zijn in de volwassenheid bijna geneigd om het probleem dat ze hadden tijdens de kindertijd te vergeten, en daarmee zijn ze geneigd om alle gebeurtenissen die zich in die periode hebben voorgedaan te verbergen, bijna als een onbewuste wens om de verbale stoornis die hen jarenlang heeft gekweld.
Secundair stotteren
Over het algemeen is secundair stotteren een gevolg van het primaire, en veel duidelijker dan het: als het primaire stotteren zich "alleen" concentreert op de moeilijkheid om een vloeiende spraak te maken, in het secundaire stoorapparaat gaat de stoornis ook gepaard met reflexbewegingen. De bewegingen met de ogen zijn typerend voor echte stotterende patiënten: de stotteraar lijkt de gesprekspartner niet in de ogen te kijken, waarschijnlijk uit angst om te worden beoordeeld, het lijkt bijna een onbewuste weigering, een verlangen om 'niet willen zien en niet willen weten' de reactie van hetzelfde. Nogmaals, de stotteraar heeft de neiging om voortdurend zijn wimpers te slaan tijdens de spraak: deze continue, bijna onophoudelijke beweging kan een prikkel zijn om te proberen het ritme van de woorden te scannen.
Wanneer speciale aandacht wordt besteed aan de zinnen van de stotteraars, kan een bepaalde voorkeur worden opgemerkt voor sommige woorden die worden afgewisseld door de stotteraar om zichzelf tijdens het gesprek te helpen: zij zijn de starters, verbale stratagems (bijv., Ahem, enz.) Die, volgens stotteraar, helpen praten.
Ernstige vormen van stotteren brengen de patiënt er soms toe om vrijwillig afstand te doen van bepaalde woorden, die als "te moeilijk" worden beschouwd om uit te spreken. Andere keren, in plaats daarvan, veroorzaakt de angst om te jammen tijdens een eenvoudig interview een echte weigering om in het openbaar te spreken.
Latent stotteren
Typisch voor stotteraars, het is de vervanging van sommige woorden door anderen, om te voorkomen dat ze voortdurend vastlopen tijdens de toespraak, op zoek zijn naar woorden die eenvoudiger te zeggen zijn, met een vergelijkbare betekenis: het is een zeer nuttige techniek die het probleem perfect kan verbergen . In dit geval spreken we van latente stotteren.
In werkelijkheid heeft het subject dat lijdt aan latente stotteringen, in de oren van anderen, geen moeite zichzelf uit te drukken, verre van dat: het probleem blijft echter binnen het onderwerp, zoals een merk dat in focus is afgedrukt en dat niemand kan zien, zo niet zichzelf. Latent stotteren is niet minder serieus dan echt stotteren: het is een aandoening die stressvolle situaties voor de stotteraar veroorzaakt, omdat hij gedwongen wordt om van tevoren te bedenken wat hij moet zeggen en hoe hij moet zeggen wat hij wil uitdrukken. De continue en volhardende zoektocht naar verschillende woorden, eenvoudiger gezegd, van vergelijkbare, maar niet geheel dezelfde betekenis, zou onaangename situaties kunnen veroorzaken: de keuze van een woord in plaats van een ander is misschien niet het juiste alternatief, omdat vaak tijden de stutterer wordt "gedwongen" om een ander concept uit te drukken dan hij echt wilde zeggen.
Spraakstoornissen en stotteren
Stotteren blijft vaak geen fenomeen op zichzelf en manifesteert zich tegelijkertijd door andere stoornissen, zoals onduidelijke spraak, tachyalia (toename van de snelheid van het blootstellen van de spraak) en het tumult van het woord (het onderwerp spreekt snel en neigt naar "eten") de woorden).
oorzaken
De onderliggende oorzaken van stotteren zijn nog steeds het object van studie voor veel auteurs: in feite bestaan gedrags-, psychodynamische, organische en functionele elementen naast elkaar in de manifestatie van stotteren.
Voor de zogenaamde "evolutionaire" stotteren (taalstoornis die begint tijdens de kindertijd en doorgaat tot in de volwassenheid) vertegenwoordigen de oorzaken nog steeds een onbekende, in tegenstelling tot de verworven stotter: in het laatste geval zou de verbale disfluentie kunnen een gevolg zijn van ernstig trauma, zoals neoplasmata, beroerten en hoofdletsel. Bij dit soort stotteren wordt de herhaling van woorden over het algemeen niet uitgebreid in het hele verhaal, maar beperkt tot enkele precieze woorden; bij verworven stotteren lijken angst en stress de (ontbrekende) spreekvaardigheid niet te beïnvloeden.
Verworven stotteren van psychogene oorsprong zou verband kunnen houden met kindertrauma, rouw, sentimentele teleurstelling of, in sommige gevallen, een onmiddellijke psychologische reactie herkennen als reactie op een lichamelijk ongeluk.
Het is gebleken dat stotteren nauwelijks van invloed is op dove of slechthorende mensen.
Het zoeken naar de belangrijkste oorzaken van stotteren is echter bijna complex en moeilijk te interpreteren gezien de verschillende niveaus van ernst van de ziekte.
In de eerste plaats de genetica: wanneer het kind, vooral de man, moeite heeft met verbaal praten vanaf zijn kindertijd, en als hij familieleden had die stotteren, is het risico om te blijven stotteren, zelfs in de volwassenheid, drie keer hoger dan bij degenen die hij heeft ze niet.
Ondanks wat is gezegd, is het goed om erop te wijzen dat 40-70% van de patiënten met stotteren geen familiebanden hebben met stotteraars, dus het zoeken naar oorzaken is bijzonder complex: het stottergen is nog niet geïsoleerd, daarom kan het niet worden bevestigd met zekerheid het biologische erfdeel van de aandoening.
Zie ook: Stotteren - Oorzaken en symptomen
