Febriele convulsies - oorzaken en symptomen

Verbonden artikelen: koortsstuipen

definitie

Febriele convulsies zijn gegeneraliseerde aanvallen, die kunnen optreden wanneer de lichaamstemperatuur snel stijgt boven 38 ° C, bij gezonde kinderen jonger dan 6 jaar. Deze gebeurtenis vindt plaats in afwezigheid van eerdere hersenbeschadiging of andere neurologisch identificeerbare oorzaken.

Vaak treden stuipen op tijdens de initiële snelle stijging van de lichaamstemperatuur en vele crises ontwikkelen zich binnen 24 uur na het begin van koorts. De meeste van deze episodes vinden plaats op de leeftijd van 6-36 maanden.

Febriele convulsies doen zich voor tijdens bacteriële of virale infecties, zoals otitis, mazelen, rode hond, zesde ziekte en meningitis. Het exacte triggeringmechanisme is nog steeds niet bekend, maar er is een genetische aanleg en familiepredictie aangetoond.

In sommige gevallen komen epileptische aanvallen voor als een bijwerking na toediening van bepaalde vaccins, zoals die tegen mazelen, bof en rubella.

Kenmerkend zijn convulsies gegeneraliseerd; de meeste hiervan zijn clonisch (met schudden van de armen en benen), maar sommige kunnen voorkomen met een tonische houding (staat van verstijving) of atonisch (ontspanning van de spieren).

Gelijktijdige symptomen zijn ontlasting en urineverlies, blikfixatie of oogrotatie. Gemeenschappelijk voor alle convulsies is het bewustzijnsverlies, meestal gevolgd door een fase van slaperigheid (post-kritische periode), die een terugkeer naar normaliteit vertegenwoordigt.

Koortsstuipen kunnen zijn:

Simpel : ze zijn van korte duur (niet meer dan 15 minuten), niet herhalen binnen 24 uur (als ze in serie voorkomen, is de totale duur minder dan 30 minuten) en hebben ze geen focale functies; ze komen voor in ongeveer 90% van de gevallen en treffen 2-5% van de gezonde kinderen, tussen 6 maanden en 5 jaar van het leven. Soms is de koorts niet aanwezig op het moment van de convulsie, maar verschijnt kort na het einde van de crisis.
Complex : complexe koortsstuipen duren meer dan 15 minuten, hebben focale kenmerken of post-kritische parese of kunnen in serie voorkomen met een totale duur van meer dan 30 minuten.

Koortsstuipen veroorzaken in de regel geen neurologisch lijden en blijvende schade, maar zijn van korte duur. Bovendien is het risico op epilepsie bij kinderen die eenvoudige koortsstuipen hebben gehad slechts licht hoger dan bij de algemene bevolking.