algemeenheid
N-Acetylcysteïne - klassiek NAC of eenvoudiger genoemd Acetylcysteïne - is het N-acetylderivaat van het meest voorkomende aminozuur L-cysteïne.
Acetylcysteïne - chemische structuur
Genomen in de vorm van supplement, eerder dan medicamenteuze therapie, is N-Acetylcysteïne nuttig gebleken, zowel in gevallen van acute paracetamolvergiftiging, als als antioxidant, mucolytische en cytoprotector.
Onder de op N-acetylcysteïne gebaseerde geneesmiddelen zijn de geregistreerde specialiteiten Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol en Broncohexal
indicaties
Waarom wordt N-Acetylcysteïne gebruikt? Waar is het voor?
N-Acetylcysteïne is een belangrijk reductiemiddel, vooral bekend om zijn uitgesproken antioxiderende eigenschappen.
Naast het vermogen om Glutathione te regenereren, een van de belangrijkste antioxidanten die beschikbaar zijn voor het menselijk lichaam, is N-Acetylcysteïne ook effectief gebleken als een anti-apoptotisch middel.
Deze laatste activiteit was vooral waardevol op het niveau van de pancreas, waardoor het aantal en de functionaliteit van Beta-cellen werd veiliggesteld en op nerveus niveau, waardoor de vitaliteit van zenuwcellen (neuronen) werd behouden.
Tenslotte gaf het vermogen om de disulfidebruggen die aanwezig zijn in de mucoproteïnen te verminderen, ook N-acetylcysteïne een mucolytische activiteit.
Op grond van deze eigenschappen wordt N-Acetylcysteïne tegenwoordig gebruikt:
- Als een hepatoprotectief middel;
- Als een antioxidant, vooral bij leeftijdsgerelateerde ziekten zoals die van het centrale zenuwstelsel (bijv. Seniele dementie);
- Als een cardioprotectief element;
- Als een mucolyticum.
Recent bewijs, meestal experimenteel, zou aan N-acetylcysteïne ook potentialiteiten toeschrijven die bruikbaar zijn voor diabetische pathologieën.
Eigendom en effectiviteit
Welke voordelen bleek N-acetylcysteïne tijdens de studies te hebben?
De wetenschappelijke literatuur stelt op dit moment verschillende, meestal experimentele, onderzoeken voor die de preventieve en therapeutische eigenschappen van N-Acetylcysteïne versterken.
Van bijzonder belang zou zijn:
- Studies uitgevoerd bij patiënten met chronische obstructieve longziekte, waarbij de toevoeging van N-acetylcysteïne aan conventionele therapie, de verergering van de symptomen met 41% zou hebben verminderd;
- Studies uitgevoerd op experimentele modellen, waarbij N-Acetylcysteïne de contractiliteit van het myocardium zou hebben verbeterd, terwijl tegelijkertijd de plaatjesaggregatie en het risico op mogelijke trombo-embolische complicaties werden verminderd;
- Studies uitgevoerd bij sporters, waarbij het gebruik van N-Acetylcysteïne, samen met andere antioxidanten, de concentraties van markers van oxidatieve schade veroorzaakt door intense fysieke inspanning zou hebben verminderd;
- Studies waarin langdurig gebruik van N-acetylcysteïne de structurele en functionele integriteit van neuronen zou hebben bewaard, waardoor sommige geheugenstoornissen gecorrigeerd zijn;
- Studies uitgevoerd op militair personeel en blootgesteld personeel, waarbij het gebruik van 900 mg N-Acetylcysteïne gehoorverlies zou hebben voorkomen.
De anti-apoptotische en anti-kankeractiviteit van N-Acetylcysteïne blijft enigszins controversieel, momenteel alleen beschreven in in vitro-onderzoeken.
Doses en wijze van gebruik
Hoe N-Acetylcysteïne te gebruiken
Om de zeldzame mogelijkheid van de vorming van nierstenen te voorkomen, raden wij aan om gelijktijdig overvloedig water op te nemen.
Bijwerkingen
De meest frequent waargenomen bijwerkingen na het gebruik van N-Acetylcysteïne zijn: misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn en huiduitslag.
Slechts zelden en vooral na het parenterale gebruik van N-Acetylcysteïne zouden er nog meer klinisch belangrijke reacties worden beschreven, zoals urticaria, ernstige allergische reacties, bronchospasme, hypotensie en jeuk.
Ten slotte zijn er enkele aanwijzingen dat het gebruik van N-acetylcysteïne bij gepredisponeerde patiënten het risico op nierlithiasis zou kunnen verhogen.
Contra
Wanneer moet N-Acetylcysteïne niet worden gebruikt?
Het gebruik van N-Acetylcysteïne is gecontraïndiceerd bij patiënten met cystinurie of overgevoeligheid bekend bij het actieve ingrediënt of structuurgerelateerde actieve ingrediënten.
Farmacologische interacties
Welke medicijnen of voedingsmiddelen kunnen het effect van N-Acetylcysteïne beïnvloeden?
Op dit moment zijn er geen interacties bekend met medicijnen, voedingssupplementen, kruidenproducten of voedingsmiddelen die de normale biologische kenmerken van N-acetylcysteïne kunnen veranderen.
De gelijktijdige inname van nitraten of carbamazepine zou echter het normale farmacokinetische profiel van deze actieve bestanddelen en van hetzelfde N-acetylcysteïne kunnen veranderen, met onvoorzienbare gevolgen.
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik
Wat moet u weten voordat u N-Acetylcysteïne inneemt?
Het gebruik van N-Acetylcysteïne moet onder toezicht van uw arts zijn in de aanwezigheid van gastro-enterische aandoeningen, zoals maagzweer, nierstenen, hoofdpijn of leverziekte.
Dezelfde voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen tijdens de zwangerschap en de daaropvolgende periode van borstvoeding, fasen waarin het gebruik van N-Acetylcysteïne moet worden goedgekeurd door uw gynaecoloog of uw huisarts.
N-Acetylcysteïne kan ook ten onrechte de keto-tests die worden gebruikt bij diabetische pathologie als een metabole marker positief maken.
