definitie
Letterlijk betekent "anorexia" "gebrek aan eetlust", maar deze definitie weerspiegelt niet volledig het psychopathologisch probleem dat achter deze term schuilgaat. Anorexia nervosa is een complexe eetstoornis die, in tegenstelling tot obesitas, hoofdzakelijk bestaat in het weigeren van voedsel.
oorzaken
Meestal heeft pathologische anorexia zijn wortels in psychische stoornissen, zelfs als sommige patiënten anorexia worden door pathologieën en farmacologische behandelingen (bijv. Chemotherapie voor de behandeling van tumoren: in dit geval is het geen nerveuze vorm) ). Anorexia nervosa is het resultaat van een wirwar van gedachten, angsten en zorgen, die in de geest van de persoon een afkeer van voedsel vormen: anorexia beschouwen voedsel als een gevaarlijk element dat verantwoordelijk is voor het "psychologische kwaad".
- Risicofactoren: angst, COPD, colitis ulcerosa, depressie, hepatitis, gordelroos, emfyseem, virale gastro-enteritis, manie, ziekte van Crohn, perfectionisme, pertussis, stress.
symptomen
Een persoon lijdt aan anorexia nervosa wanneer de BMI minder is dan 17, 5; symptomen geassocieerd met anorexia omvatten: menstruele cyclus abnormaliteiten, laxeermiddel misbruik, bloedarmoede, laag zelfbeeld, gezwollen enkels en voeten, verminderde concentratie, gewichtsverlies> 15% van het ideale lichaamsgewicht, uitdroging, koude intolerantie, obsessie voor voedsel, overmatige sport, flauwvallen, broze nagels en haar, huidxerose.
Informatie over anorexia - geneesmiddelen voor de behandeling van anorexia zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Anorexia - Drugs voor anorexia-behandeling neemt.
drugs
De psychische stoornis die gepaard gaat met anorexia, is over het algemeen moeilijk te behandelen, omdat de therapie het herstel van de fysieke conditie van de patiënt en de psychologische ondersteuning met zich meebrengt. Voor een anorexia is de term "herstel van het lichaamsgewicht" synoniem aan "het verkrijgen van gewicht", en de obsessie van een anorexia-patiënt is juist om zijn gewicht te vergroten; dit laat ons de moeilijkheid begrijpen van het hebben van een remedie die overeenkomt met anorexia geaccepteerd; daarom kan de ondersteuning van een psychotherapeut de patiënt ongetwijfeld helpen om naar de oppervlakte te komen. Zelfs medicijnen zijn een waardevol hulpmiddel om de anorexia te helpen zijn gewicht te verhogen en, vooral, om zichzelf te accepteren.
De geneesmiddelen zijn ook geïndiceerd om alle symptomen die gepaard gaan met anorexia te beheersen en te overwinnen, zoals botverlies, depressie, verandering van de menstruatiecyclus, uitdroging, wijziging van de fysiologische waarden van het bloed.
Antidepressiva en anxiolytica : geïndiceerd om de psychologische oorzaken te behandelen die anorexia nervosa teweegbrengen of aanmoedigen; deze medicijnen helpen de patiënt ontspannen. Het wordt aanbevolen om de toediening van SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) te vermijden in het geval van epilepsie in de context van anorexia en depressie.
- Amitriptyline (bijv. Laroxyl, Triptizol, Adepril): het geneesmiddel behoort tot de klasse van tricyclische antidepressiva. Het is ook geïndiceerd voor de behandeling van anorexia nervosa van de pediatrische leeftijd (> 9 jaar): het lijkt erop dat een dosis geneesmiddel variërend van 1, 25 tot 2, 5 mg per dag resulteert in therapeutische voordelen om angst en houding tegen te gaan obsessief compulsief tegen voedsel. Er werd een onderzoek uitgevoerd waarbij de anorexia een dagelijkse dosis van 2, 5 mg kreeg, tot een maximum van 5-10 mg: doses hoger dan 2, 5 mg leveren geen grotere voordelen op dan lagere doses, ten minste in het geval van anorexia nervosa.
- Risperidon (bijv. Risperdal, Risperidon ACV): atypisch antipsychoticum (neurolepticum). Niet gebruiken bij dementie: vergelijkbaar gedrag verhoogt het risico op een beroerte. De toediening van dit medicijn lijkt behoorlijke resultaten te geven, vooral vanwege het obsessieve en angstige gedrag ten opzichte van voedsel. De dosering moet zorgvuldig worden bepaald door de arts.
- Chloorpromazine (bijv. Clorpr C FN, Largactil): antipsychoticum en dopaminerge antagonist, gebruikt voor de behandeling van schizofrenie in de context van anorexia nervosa. Het medicijn werd in het verleden veel gebruikt in therapie. De dosis is zeer variabel van persoon tot persoon; bijvoorbeeld, in het geval van anorexia nervosa geassocieerd met psychose, is de indicatieve dosis 25-50 mg, intramusculair te nemen (de dosis kan geleidelijk toenemen bij volgende injecties); om anorexia te behandelen in de context van waanideeën, is de aanbevolen dosis van dit medicijn 10 mg, oraal in te nemen, 3-4 keer per dag.
- Olanzapine (bijv. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): een atypisch antipsychoticum dat ook wordt gebruikt voor de behandeling van anorexia nervosa, vooral bij kinderen ouder dan 9 jaar. Indicatief is de optimale dosering voor de behandeling van anorexia-stoornissen tussen 1, 25 mg en 2, 5 mg, eenmaal daags oraal in te nemen. Doses boven 2, 5 mg wijzen niet op verdere verbeteringen. Raadpleeg uw arts.
Corticosteroïden :
- Prednisolon (bijv. Solprene, Deltamidrina): indicatief is de aanbevolen dosis als aanvulling op de behandeling tegen anorexia 15-30 mg / dag. Raadpleeg uw arts voordat u corticosteroïden gebruikt; schort de verwerking niet op eigen initiatief op.
- Dexamethason (bijv. Decadron, Soldesam): het wordt aanbevolen om een variabele dosis van 2 tot 4 mg per dag in te nemen. Raadpleeg uw arts.
Hormoontherapie :
- Megestrol (bijv. Megace, Megexia, Gestroltex): voor de behandeling van anorexia wordt het aanbevolen om het geneesmiddel in de vorm van orale suspensie te nemen met een indicatieve dosis van 800 mg per dag. Als alternatief kunt u 625 mg / 5 ml (geconcentreerde formule) of 800 mg / 20 ml nemen. De gewichtstoename als gevolg van de toediening van deze werkzame stof vertegenwoordigt een bijwerking (in dit geval curatief), begunstigd door de toename van de eetlust. Het medicijn wordt ook veel gebruikt voor de behandeling van bepaalde kankers (borst- en baarmoederslijmvlies).
Vitamine D en calcium (bijv. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): we hebben gezien dat de patiënt die aan anorexia lijdt een botontkalking heeft, daarom is de toediening van vitamine D en calcium bijzonder geschikt om dit probleem aan te pakken. De dosis moet worden vastgesteld door de arts na een nauwkeurige diagnose van de patiënt.
Antihistaminica: sommige antihistaminica werken door de eetlust te stimuleren, waardoor het gewicht van degenen die ze eten verhoogt.
- Ciproeptadine (bijv. Periactin): antiserotonine-middel, geïndiceerd voor de behandeling van anorexia nervosa. Het wordt aanbevolen om de therapie te starten met een actieve dosis van 2 mg, om 4 maal daags oraal in te nemen. Voor de onderhoudsdosering wordt aanbevolen om de dosering van 8 mg om de 3 weken geleidelijk te verhogen, altijd 4 keer per dag. Over het algemeen wordt het therapeutische effect om anorexia nervosa te behandelen bereikt binnen 32 mg per dag. Raadpleeg uw arts.
De steun van vrienden en familie is essentieel om de anorexia-lijder te helpen hun angsten en zorgen te overwinnen: op deze manier wordt de patiënt gestimuleerd om meer calorieën te nemen (minstens 1.500-1.800 Kcal per dag), in de wetenschap dat het voedsel niet is een vijand.
Het grootste probleem is dat patiënten met anorexia nervosa de neiging hebben om geen gewicht te geven aan hun probleem, niet het te beseffen: het gebrek aan samenwerking van de patiënt vormt een zwaar obstakel, wat niet altijd mogelijk is om te overwinnen.
Eén sterft aan anorexia: medicijnen en psychologische therapieën zijn essentieel om de overleving van de patiënt te garanderen.
