exemestaan

Exemestaan is een middel tegen kanker dat behoort tot de klasse van aromataseremmers. Aromatase is een enzym dat betrokken is bij de productie van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen).

Exemestane - Chemische structuur

Dankzij deze activiteit kan exemestane worden gebruikt om hormoongevoelige tumoren te behandelen.

indicaties

Voor wat het gebruikt

Het gebruik van exemestaan is geïndiceerd voor de behandeling van borstkanker - zowel beginnende als gevorderde - bij postmenopauzale vrouwen (natuurlijk of geïnduceerd).

Exemestaan kan ook worden gebruikt bij mannelijke borstkanker.

waarschuwingen

Exemestaan mag niet worden gebruikt bij patiënten met pre-menopauze-endocriene status.

Er moet aandacht worden besteed aan de toediening van exemestaan bij patiënten die lijden aan reeds bestaande lever- en / of nierstoornissen.

Vermits exemestaan de botmineraaldichtheid vermindert, moeten vrouwen met osteoporose - of risico op het ontwikkelen van osteoporose - periodieke beoordelingen van de botgezondheid ondergaan gedurende de gehele behandelingsperiode met het medicijn. Mogelijk moet een profylaxebehandeling worden gestart bij patiënten met een risico op osteoporose.

Exemestaan kan slaperigheid en duizeligheid veroorzaken. Als deze symptomen zich voordoen, kunnen de fysieke en / of mentale vermogens die nodig zijn voor het besturen van voertuigen of het bedienen van machines worden gewijzigd.

interacties

De therapeutische werkzaamheid van exemestaan kan worden verminderd door gelijktijdige toediening van geneesmiddelen zoals:

Rifampicine (een antibioticum);
Fenytoïne en carbamazepine (geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie);
Preparaten op basis van Hypericum, ook bekend als sint-janskruid (een plant met antidepressieve eigenschappen).

Exemestaan mag niet gelijktijdig met oestrogeenbevattende geneesmiddelen worden toegediend, omdat de laatste de farmacologische werking ervan zou teniet doen.

Het is echter noodzakelijk om uw arts op de hoogte te stellen als u geneesmiddelen van welke aard dan ook neemt of onlangs heeft gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen, kruiden- en / of homeopathische producten.

Bijwerkingen

Exemestaan kan verschillende bijwerkingen veroorzaken. Het type bijwerkingen dat optreedt en de intensiteit waarmee ze optreden, kunnen van persoon tot persoon verschillen. Dit gebeurt omdat elke patiënt op een andere manier reageert op chemotherapie, afhankelijk van de gevoeligheid die hij heeft voor het medicijn.

De volgende zijn de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden na de behandeling met het medicijn.

Opvliegers en verhoogde transpiratie

Exemestane-therapie kan opvliegers en meer transpiratie veroorzaken. Deze symptomen komen meestal in milde vorm voor, maar als ze in ernstige vorm voorkomen, is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen.

alopecia

Behandeling met Exemestaan kan ervoor zorgen dat haar en haar in het algemeen uitvallen die volledig kunnen uitdunnen of vallen. Deze bijwerking is echter tijdelijk. Haar en haar zouden kort na het einde van de therapie opnieuw moeten beginnen groeien.

Botaandoeningen

Exemestanetherapie kan een vermindering van de botmineraaldichtheid veroorzaken, met een verhoogd risico op botbreuken en / of een verhoogd risico op het ontwikkelen van osteoporose .

De arts kan - in combinatie met periodieke analyse van botdensitometrie - besluiten de inname van calcium en vitamine D voor te schrijven.

Maag-darmstoornissen

Het gebruik van exemestan kan misselijkheid, braken en diarree veroorzaken .

Het gevoel van misselijkheid neemt vaak af als het medicijn in de buurt van de maaltijd of voor het slapengaan wordt ingenomen.

Braken kan worden behandeld met middelen tegen braken (antivomito), terwijl diarree onder controle kan worden gehouden door het gebruik van geneesmiddelen tegen diarree. In ieder geval is het goed om veel te drinken om de verloren gegane vloeistoffen aan te vullen. Als - ondanks het gebruik van geneesmiddelen - de symptomen aanhouden is het noodzakelijk om de arts te informeren.

Bovendien kan exemestane buikpijn, dyspepsie en obstipatie veroorzaken .

Zenuwstelselaandoeningen

Exemestane-therapie kan vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, hoofdpijn en duizeligheid veroorzaken . Als deze symptomen optreden, is het raadzaam uw arts te informeren dat hij, als hij het nodig acht, een medicamenteuze behandeling kan voorschrijven.

Gewrichts- en spierpijn

Exemestane kan pijn in gewrichten en spieren veroorzaken . Deze symptomen kunnen gemakkelijk worden beheerst door het gebruik van gebruikelijke pijnstillende geneesmiddelen die door de arts kunnen worden voorgeschreven. Exemestaan kan ook spierstijfheid veroorzaken.

Psychische stoornissen

Behandeling met exemestaan kan slapeloosheid veroorzaken en het optreden van depressie bevorderen .

Lever- en galaandoeningen

Hoewel het geen vaak voorkomende bijwerking is, kan het gebruik van exemestaan het optreden van hepatitis bevorderen . Bovendien kan exemestaan de bloedconcentratie van alkalische fosfatase en bilirubine verhogen.

Huid- en onderhuidaandoeningen

Exemestane-therapie kan huiduitslag, galbulten en jeuk veroorzaken . Bovendien zijn er gevallen gerapporteerd - hoewel zeldzaam - van acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulosis (een reactie die wordt gekenmerkt door het plotselinge optreden van een erythemateuze oedemateuze uitbarsting met de aanwezigheid van kleine oppervlakkige puisten), vaak geassocieerd met koorts.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden na behandeling met exemestane zijn:

Overgevoeligheidsreacties bij gevoelige personen;
Carpaal tunnel syndroom;
anorexia;
Pijn op de plaats van toediening;
Perifeer oedeem;
asthenie;
Verminderde eetlust;
Pijn en / of zwelling in de handen en voeten;
Bloedplaatjes (dwz een afname van het aantal bloedplaatjes in de bloedbaan), dit leidt tot een verhoogd risico op abnormale bloedingen en / of bloedingen;
Leukopenie, dwz een verlaging van het aantal witte bloedcellen in het bloed; deze afname maakt patiënten vatbaarder voor het oplopen van infecties.

Overdose

Er is geen tegengif voor een overdosis exemestaan. Als u vermoedt dat u een overdosis heeft ingenomen, moet u de arts onmiddellijk op de hoogte stellen die beslist wat te doen. Een overdoseringstherapie is alleen symptomatisch, nauwkeurige observatie van de patiënt en frequente controle van vitale functies is geïndiceerd.

Actiemechanisme

Sommige vormen van borstkanker hebben oestrogeen nodig om te overleven.

In de pre-menopauze worden oestrogenen voornamelijk in de eierstokken geproduceerd. In de postmenopauze verliezen de eierstokken daarentegen hun functionele capaciteit, maar de oestrogenen worden nog steeds gesynthetiseerd - zelfs in minimale hoeveelheden - in perifere vetweefsels, zoals die in de borst. Oestrogenen worden geproduceerd door omzetting van androgenen (mannelijke geslachtshormonen) door een enzym dat aromatase wordt genoemd.

Exemestaan is een onomkeerbare remmer van het aromatase-enzym van het steroïdtype en kan als zodanig de synthese van oestrogenen blokkeren.

Omdat het een hoge bindingsaffiniteit en specificiteit voor aromatase heeft, is exemestaan in staat om zijn 97, 7% activiteit te onderdrukken. De tumorcellen zijn - in wezen - volledig verstoken van een molecuul dat voor hen essentieel is, daarom sterven ze.

Gebruiksmodus - Posologie

Exemestane is beschikbaar voor orale toediening. Het wordt gevonden in de vorm van wittetabletten die bij voorkeur op een volle maag moeten worden ingenomen en altijd op hetzelfde moment. De opname van het medicijn neemt over het algemeen toe als het wordt ingenomen direct na een maaltijd die rijk is aan vet.

De gebruikelijke dosering is één tablet - met 25 mg actief bestanddeel - die eenmaal daags moet worden ingenomen.

De behandelingsduur moet door de arts worden vastgesteld.