algemeenheid
Wat is meteorisme
Meteorisme is een gastro-intestinaal symptoom dat wordt gekenmerkt door de symptomatische accumulatie - maar niet altijd objectief detecteerbaar - van gas in het spijsverteringskanaal; het wordt vaak geassocieerd met gedrags-, voedings- of intestinale functiestoornissen, vaak niet pathologisch of goedaardig van aard, bijvoorbeeld het prikkelbare darm syndroom.
In dit artikel zullen we ons beter bezighouden met het omgaan met voedsel, door middel van specifieke maatregelen die de intensiteit en de duur van de gebeurtenissen moeten verminderen.
dieet
Introductie tot dieettherapie tegen meteorisme
Laten we beginnen met erop te wijzen dat de effectiviteit van het dieet tegen meteorisme veel beperkter is als:
- De oorzaken zijn onbekend - het is idiopathisch
- Het wordt niet geassocieerd met objectief meetbare opgezette buik - het betekent dat het alleen gebaseerd is op een individuele perceptie
- Normale oprispingen en winderigheid komen niet voor - om welke reden dan ook, afhankelijk of onafhankelijk van de eigen wil.
In de volgende paragraaf zullen de voedingsaspecten met betrekking tot functioneel meteorisme - onafhankelijk van pathologische factoren - meer in detail worden behandeld.
We herinneren eraan dat de diagnose van een aandoening of pathologie van het spijsverteringskanaal moet worden toegeschreven aan de gastro-enteroloog, terwijl de voedingstherapie in detail kan worden opgesteld door een voedingsdeskundige.
Sluit dieet-onafhankelijke oorzaken uit
Bij het kiezen van de juiste voedselstrategie tegen meteorisme, moeten we eerst onafhankelijke oorzaken van voeding uitsluiten.
De eerste stap is zeker om te verifiëren dat meteorisme niet afhankelijk is van ongepast gedrag dat aerofagie kan veroorzaken. Angst en stress, of verkeerd eten, zijn zeker de belangrijkste redenen die gasretentie induceren. Het gebruik van rietjes, roken tijdens de maaltijden en kauwen op te veel tandvlees gedurende de dag wordt niet aanbevolen.
In andere gevallen kan meteorisme afhankelijk zijn van chronische ontstekingsziekten, infecties of darmbesmettingen. In het bijzonder:
- Aandoeningen, syndromen of primaire pathologische aandoeningen, zoals prikkelbare darmsyndroom, bacteriële contaminatiesyndroom van de dunne darm, functionele pathologieën van inflammatoire oorsprong (colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn) van de darmen, leverfalen etc.
- Verontreinigingen, infecties, parasieten, etc.
Het is daarom altijd een goed idee om de symptomen niet lichtvaardig op te nemen, vooral als deze terugkeert en verergert, en neem contact op met een arts die een grondige diagnostische procedure begint.
Intestinale bacteriële flora en meteorisme
Soms zijn de oorzaken afhankelijk van het dieet, maar bepalen ze een secundaire verandering, zoals in het geval van de aangetaste darmflora. Het kan daarom nuttig zijn om een pad van herstel van fysiologische bacteriën te volgen, door het gebruik van medicijnen of supplementen. Als, aan de andere kant, de symptomen erger worden, is het beter om het protocol onmiddellijk te stoppen.
Voedingsintoleranties uitsluiten
We gaan nu in op de details van wat te eten en wat te vermijden. Helaas hangt het zelfs in dit geval sterk af van de specifieke oorzaak; voedselintoleranties behoren bijvoorbeeld tot de hoofdoorzaken van meteorisme.
In het geval dat meteorisme wordt veroorzaakt door verminderde tolerantie voor bepaalde moleculen - zoals histamine - of het onvermogen om voedingsstoffen zoals gluten (coeliakie) en lactose te verteren, is het voldoende om voedsel dat deze bevat te sluiten en om elke mogelijkheid van kruisbesmetting.
De reacties geïnduceerd door intoleranties zijn zeer individueel, maar in het geval van coeliakie kan de voortzetting van de daaruit volgende toestand van darmontsteking (evenals een immuun-gemedieerde reactie), naast het verergeren van het meteorisme, leiden tot histologische en functionele complicaties van het slijmvlies beïnvloed.
Bij lactose-intolerantie is er echter geen bewijs voor een immuun-gemedieerde reactie en de symptomatologie (altijd subjectief) is beperkt tot het spijsverteringskanaal. Hoewel het algehele beeld misschien minder alarmerend lijkt, moet worden gespecificeerd dat vaak onbehandelde lactose-intolerantie kan worden geassocieerd (evenals coeliakie) met een significante vermindering van intestinale absorptie, met een neiging tot uitdroging veroorzaakt door de daaruit voortvloeiende diarree (exsudatief of osmotisch).
Als de pathogenese van meteorisme niet goed gedefinieerd is (idiopathisch), is het raadzaam om een reeks voedingsstrategieën te implementeren die in het algemeen de vermindering van de buikspanning aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Laten we eens kijken welke beter zijn.
Dieetadvies om meteorisme te bestrijden
Als er geen ziekte of dieetonafhankelijke aandoening is, is het aangewezen om het dieet te nemen en aan te passen om in te grijpen op de voedingsoorzaak van meteorisme. Allereerst moet een onderscheid worden gemaakt tussen:
- Levensmiddelen die op objectieve wijze overmatige hoeveelheden gas produceren: deze omvatten die rijk aan anti-voedingsstoffen - proteasen, tannines, oxalaten en fytaten, die normale absorptie hinderen en het substraat voor bacteriële flora verhogen - lactulose uit warme melk, additieven zoals xylitol, mannitol en sorbitol, etc.
- Voedingsmiddelen die het darmslijmvlies irriteren: bijvoorbeeld cafeïne, theobromine, theofylline en ethylalcohol
- Levensmiddelen die buitensporige hoeveelheden gas produceren in overmatige porties of als de darmen niet gezond zijn: deze omvatten die rijk aan onoplosbare vezels, koolhydraten in het algemeen en vooral fructose.
Meer in het bijzonder kan het anti-meteorisme dieet het volgende vereisen:
- Eet langzaam en kauw goed; vermijd de avondbuiken, en in het algemeen om te gaan liggen na het eten
- Vermijd koolzuurhoudende dranken en voedsel dat rijk is aan lucht, zoals ijs, milkshakes en slagroom
- Vermijd slecht verteerbare voedselassociaties; bijvoorbeeld vlees en kaas; eieren en peulvruchten, pasta of brood en veel vlees, gevulde reuzenpizza's etc.
- Vermijd / verminder aanzienlijk:
- Voedingsmiddelen met irriterende moleculen voor het darmslijmvlies: alcohol, koffie, zwarte thee, chocolade, cola, energiedrankjes zoals Red Bull etc.
- Die die intestinale absorptie verminderen: boven alle antinutritional factoren, zoals tannine, oxalates, phytates, enz. Om dit te doen is het uitstekend om de vrucht te schillen, de peulvruchten lang te verzachten, ze alleen maar gepeld te eten en de voorkeur te geven aan geraffineerde granen
- Die met een aanzienlijk niveau van onverteerbare moleculen: zorg ervoor dat je geen melk consumeert bij hoge temperaturen, want lactose, zelfs als het goed wordt verdragen, ondergaat een structurele modificatie en wordt lactulose, een zeer osmotische component. Vermijd het gebruik van oudbakken brood (inclusief geraspt brood), omdat het zetmeel, zelfs als het eerder is gehydrolyseerd door koken, moleculaire retrogradatie ondergaat naarmate het ouder wordt (omgekeerd geleringsproces). Zoetstoffen zoals mannitol, sorbitol, xylitol in lichte dranken en chewingum zijn ook onverteerbaar
- Geavanceerde, bewerkte voedingsmiddelen met overmatige hoeveelheden levensmiddelenadditieven en alle "junkfood" elimineren / aanzienlijk verminderen. We noemen ze onder andere: gezoete dranken, industriële banketproducten, snacks in enveloppen enz.
- Probeer een trofische en efficiënte darmbacteriële flora te behouden, maar overdrijf het niet; in dit opzicht is het gepast om te specificeren dat de samenstelling van de laatste subjectief is, genetisch bepaald en beïnvloed door de geboorte en borstvoeding - onder de componenten van de laatste zijn er prebiotische moleculen en specifieke antilichamen die ingrijpen bij de selectie van de micro-organismen aanwezig in de darmlumen van de pasgeborene vanaf de eerste levensdagen. Daarom kan het gebruik van medicijnen en supplementen nuttig, maar niet noodzakelijkerwijs doorslaggevend zijn
- Garandeer altijd een voedingsvezelinname van ongeveer 30 g / dag; deze component, verdeeld in een oplosbaar en onoplosbaar deel, garandeert de peristaltische samentrekking van segmentatie en fecale vooruitgang. Het levert prebiotische moleculen (groeisubstraat voor bacteriële kolonies die fysiologisch in de darm aanwezig zijn), nuttig bij het verminderen van fenomenen van verrotting en fecale stagnatie. Dit kan effectief worden bereikt door de bijdrage van plantaardig voedsel te garanderen en ervoor te zorgen dat groenten en fruit boven granen de voorkeur krijgen; met deze opstelling is het mogelijk om de verhouding van onoplosbare vezels / oplosbare vezels te optimaliseren in het voordeel van de laatste. De optimalisatie van fecale vooruitgang door een juiste inname van totale voedingsvezels, geassocieerd met de voorkeur van oplosbare vezels (die NON-FERMENTA gelatiseert) vermindert intestinale stress door de samenstelling van de bacteriële flora te verbeteren en de stagnatie van de toxines in de ontlasting sterk te verminderen zichzelf. Een efficiëntere en minder geïrriteerde darm maakt het mogelijk de symptomen die verband houden met meteorisme aanzienlijk te verminderen
- Verminder de grootte van de porties en maaltijden, in plaats van het aantal te vergroten en te versnipperen
- Consumeer zoet fruit en suikerhoudend voedsel uit de buurt van de hoofdmaaltijden.
Opmerking : wij herinneren u eraan dat de kruidengeneeskunde verschillende oplossingen biedt om het ongemak van de buikspanning te bestrijden; zelfs als we aannemen dat het continue en systematische gebruik van deze producten de gezondheidstoestand NIET negatief beïnvloedt, is er voor veel van hen geen wetenschappelijke documentatie beschikbaar die de werkzaamheid ervan bij de behandeling van syndromen en darmklachten (waaronder de functioneel meteorisme).
bibliografie
- C. Rugarli; FC Cappio; L. Cantalamessa; G. Cappelli; MD Cappellini; P. Cavallo Perin; GR Corazza; A. Craxì; F. Creëren; LM Fabbri; G. Ferraccioli; A. Giustina; A. Lazzarin; R. Nuti; AP Stella - Systemische interne geneeskunde; zesde editie - Hoofdstuk 26 [ziekten van de dikke darm] - Hoofdstuk 27 [ziekten van de dikke darm].
