definitie
Van de aandoeningen die de milt treffen, beschrijft splenomegalie een overdreven toename van het volume, het resultaat van verschillende pathologieën; de grootte van de milt neemt toe naar het punt van waarnemen van de aanwezigheid van het orgaan door de eenvoudige medische palpatie.
Om te begrijpen ... de milt is een orgaan in het linker abdominale deel, onder het middenrif; zijn belangrijkste functie is in wezen om witte bloedcellen, IgM en IgG2-antilichamen te synthetiseren en om bacteriële infecties te bestrijden.
oorzaken
Splenomegalie kan worden begunstigd door meerdere pathologieën; Tot de meest voorkomende behoren: bloedarmoede, cirrose, favisme, cystic fibrosis, leukemie, Hogdkin lymfomen en sarcoïdose. Zelfs virale infecties kunnen het subject predisponeren tot splenomegalie (bijvoorbeeld mononucleosis); soortgelijke toespraak voor bacteriële beledigingen, zoals syfilis, tuberculose en endocarditis, en parasieten (malaria en leishmaniasis).
symptomen
De abnormale vergroting van de milt zorgt ervoor dat alle functies die door dit orgaan worden gereguleerd, in de war raken; de symptomatologie van splenomegalie wordt gekenmerkt door: vermoeidheid, bloedarmoede, pijn in de linkerbuik, moeite om een rijke maaltijd te beëindigen, plotselinge bloeding, kans op infecties, hik. Het moet echter worden benadrukt dat splenomegalie, evenals hepatomegalie, vaak asymptomatisch is en willekeurig wordt vastgesteld via een routinecontrole.
- Complicaties: verhoogd risico op miltruptuur, inwendig abdominaal bloedverlies
Informatie over Splenomegalie - Geneesmiddelen voor de behandeling van Splenomegalie is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Splenomegalia inneemt - Geneesmiddelen voor de behandeling van Splenomegalie.
drugs
De behandeling voor splenomegalie is geconcentreerd in de behandeling van symptomen: de beschikbare geneesmiddelen en behandelingen zijn er op gericht om alle karakteristieke symptomen te verzachten. Hoewel er enkele geneesmiddelen zijn die de vergroting van de milt kunnen bevatten - zoals hydroxyurea, busulfan (bijv. Busilvex) en pipobromaan - om definitief splenomegalie op te lossen, is het noodzakelijk om de pathologie die zich daar voordoet, te behandelen. Om een voorbeeld te geven, in het geval van bacteriële, vermoedelijke of vastgestelde superinfecties, vormt de toediening van antibiotica (zoals penicillines) de geprefereerde therapie: de verwijdering van het pathogeen produceert, als gevolg, ook het herstel van de miltafmetingen.
In gevallen van extreme ernst kan chirurgische verwijdering van de milt noodzakelijk zijn; bedenk echter dat een persoon ook zonder de milt kan leven, hoewel de kans op het oplopen van infecties zeer hoog is. Om totale orgaanuitsnijding te voorkomen, is het soms mogelijk om radiotherapie te gebruiken om de grootte van de milt te verminderen.
In het geval van verwijdering van de milt als gevolg van pathologieën die verantwoordelijk zijn voor splenomegalie, wordt aanbevolen de patiënt te onderwerpen aan een reeks vaccinaties, die fungeren als een schild voor eventuele infecties. Over het algemeen wordt de patiënt zowel vóór als na de operatie aan vaccinatie blootgesteld om de kans op succes te vergroten. De volgende zijn de meest aangewezen vaccins om het risico op infecties na het verwijderen van de milt te verminderen:
- Pneumokokkenvaccin (bijv. Prevenar): bij patiënten ouder dan 10 jaar die lijden aan splenomegalie en de milt moet worden verwijderd, wordt aangeraden om een eerste dosis van het geneesmiddel in te nemen (in de periode waarin de milt werd verwijderd) en te herhalen toediening na 6 jaar vanaf de eerste dosis. Voor kinderen jonger dan 10 jaar, onderworpen aan de bovenstaande procedure, wordt aanbevolen om de dosis na 3-5 jaar na de eerste te herhalen.
- Anti-Haemophilus influenzae-vaccin (bijv. Hexavac, Infanrix Hexa): deze vaccinatie kan worden vermeden bij patiënten die zijn gevaccineerd voordat ze splenectomie hebben ondergaan. In andere gevallen wordt echter aanbevolen om twee doses geneesmiddel met tussenpozen van 2 maanden toe te dienen voor kinderen jonger dan 5 jaar, die worden onderworpen aan verwijdering van de milt (ook en niet alleen vanwege een abnormale splenomegalie). Patiënten die minstens vijf jaar oud zijn, kunnen slechts eenmaal worden gevaccineerd.
- Antifluenzavaccin (bijv. Intanza, Celvapan, Optaflu, Focetria): patiënten die hun milt hebben verwijderd na splenomegalie, worden geadviseerd om jaarlijks een griepvaccin te ondergaan.
- Antimeningokokkenvaccin (bijv. Menveo): patiënten jonger dan 4 jaar, onderworpen aan splenectomie, moeten worden gevaccineerd vóór de operatie en 2-3 jaar na de eerste dosis. Voor oudere patiënten is slechts één dosis van het geneesmiddel vereist vóór de operatie.
Zoals we hebben gezien, wordt chirurgische verwijdering van de milt uitgevoerd in het geval van ernstige splenomegalie: de zojuist genoemde vaccins zijn geïndiceerd om het risico op longontsteking, meningitis, bloed- en botinfecties na splenectomie te verminderen.
