toxiciteit en toxicologie

Ciguatera en ciguatoxin

Ciguatera is een voedselvergiftiging veroorzaakt door de consumptie van visproducten die ciguatoxine bevatten.

Ciguatoxine wordt geproduceerd door verschillende dinoflagellaten (microscopische algen), in het bijzonder van Gambierdiscus toxicus ; deze algen zijn het voedsel van herbivore vissen van tropische koraalriffen, die op hun beurt weer het voedsel vormen van roofvissen.

Daarom kunnen herbivore vissen giftige algen nemen en op hun beurt giftig worden voor de mens. Vleesetende vissen accumuleren ciguatoxine door zich te voeden met plantenetende vissen die de stof bevatten. Om deze reden zijn de vissoorten bovenaan de voedselketen (barracuda, tandbaars, red snapper, haai enz.) De rijkste soorten ciguatoxine. Om dezelfde reden zijn oude vissen over het algemeen meer giftig en gevaarlijk dan jonge vissen. Ciguatoxine concentreert zich in de interne organen van de vis. Bovendien wordt intoxicatie overgedragen op het kind met moedermelk.

De ciguatera is ook bekend als CPF (Ciguatera Fish Poisoning).

Het probleem treft vooral de tropische en subtropische wateren van de Stille en Indische Oceaan, evenals het Caribische gebied. De gevallen van ciguatera in de Middellandse Zee zijn daarentegen zeer zeldzaam. In de wereld worden er naar schatting ongeveer 50.000 gevallen van ciguatera per jaar geschat en in totaal worden ongeveer 500 soorten bedreigd.

Helaas wordt ciguatoxine niet geïnactiveerd door koken of door andere middelen van conservering (zouten, roken, bevriezen, marineren). De orale inname van 0, 1 μg (100 miljardste gram) toxine triggert de typische symptomatologie bij het volwassen individu. Bij de muis is het dodelijk bij doses van 0, 45 μg / kg.

De symptomen van ciguatera omvatten braken en waterige diarree, die 1 tot 6 uur na inname verschijnen; deze symptomen worden gevolgd door hoofdpijn, malaise, spierpijn, tintelingen in de mond (drinken van natuurlijk water geeft de sensatie van het drinken van koolzuurhoudend water of een gevoel van elektrische schok in de mond), paresthesie van de extremiteiten, intense jeuk, bewegingsstoornissen met moeite van coördinatie, wazig zien, lichtintolerantie, omkering van temperatuurperceptie (een warme douche lijkt koud en vice versa), hypotensie, bradycardie en zelden stuiptrekkingen en ademstilstand. De ciguatera is zelden dodelijk.

Cardiovasculaire aandoeningen verdwijnen meestal binnen 2-3 dagen, terwijl neurologische stoornissen in ernstige gevallen weken tot jaren aanhouden; om deze reden kunnen langetermijngebeurtenissen ten onrechte worden aangeduid als chronisch vermoeidheidssyndroom of polymyositis.

Er zijn geen specifieke antidota beschikbaar voor de behandeling van ciguatera, hoewel er in de literatuur meldingen zijn van therapeutische successen die voortvloeien uit het gebruik van mannitol intraveneus (0, 5-1 g / kg). De enige aanbevolen behandeling is symptomatisch en ondersteunt de algemene toestand van de patiënt.

Preventie in het geval van reizen in tropische of Caribische gebieden wordt bereikt door de consumptie van middelgrote en grote vissen te vermijden en de interne organen van het dier weg te gooien; in het restaurant is het goed om altijd hele vis te serveren, klein genoeg om in een gerecht te worden bewaard; bovendien mogen de hoeveelheden vis niet buitensporig zijn.