Stotteren: introductie
Van de meeste mensen wordt stotteren ten onrechte alleen als een taalstoornis beschouwd die de communicatieve vaardigheden van de getroffenen in gevaar brengt. Deze definitie moet worden herzien, omdat het de verstoring tot een minimum beperkt: stotteraars en experts in het veld beschouwen bijvoorbeeld stotteren zeker niet als een eenvoudige stoornis van het woord, maar als een veel dieper probleem, dat een set van verbale, communicatie- en gedragsstoornissen. Stotteren weerspiegelt daarom een uiterst complexe en heterogene toestand, waarin de louter expressieve moeilijkheid moet worden begrepen als het topje van de ijsberg: het echte probleem ligt hieronder en wordt niet gezien. De verbale schade veroorzaakt door stotteren (topje van de ijsberg) wordt ook negatief weerspiegeld in het gedrag; het zeer lage zelfbeeld van de getroffenen, en het ongemak veroorzaakt door de aandoening, leidt tot een permanent gevoel van ontoereikendheid jegens gezonde mensen, wat onvermijdelijk resulteert in zelfbeschaamdheid (lichaam van de ijsberg). [Het stutter-ijsbergparallellisme werd voor het eerst bedacht door onderzoeker Joseph Sheehan].
Wat is stotteren?
De taal van stotteraars lijkt niet vloeiend, maar eerder onderbroken door continue of periodieke herhaling van woorden, lettergrepen, geluiden of zelfs hele zinnen afgewisseld met stille pauzes, waarbij de betrokken persoon geen geluid kan produceren. De grillige taal (zoals de stotteraars het definiëren, zich bewust van de ziekte), geïntercaleerd met continue pauzes, wordt in medische termen gesproken over verbale disfluentie .
De moeilijkheid van de spraak van de stotteraars (dus de herhaalde woorden, afgewisseld met zelfs vrij lange pauzes) wordt nog meer benadrukt door zowel de aarzeling om een toespraak te beginnen, als door de uitbreiding, in het algemeen, van de klinkers: vaak brengen de verbale oneffenheden de stotteraars om de zin zelf te herformuleren, in een poging woorden gemakkelijker te zeggen te vinden.
De stotterstoornis gaat vaak gepaard met fouten in de ademhaling: de ademhalingsspieren kunnen clonische, tonische of tonisch-klonische spasmen ondergaan, waarvan de belangrijkste verantwoordelijk zijn voor het verbale blok, de herhaling van het woord en de krampachtige beweging die vaak gepaard gaat met stotteren. [Overgenomen uit Balbuzie en homeopathische constituties, door E. Marchigiani en D. Maiocco].
inval
Er zijn veel studies uitgevoerd naar stotteren, een zeer complex en heterogeen fenomeen, dat zich in verschillende vormen manifesteert op basis van leeftijd en geslacht. De volgende zijn de gegevens met betrekking tot de incidentie van de verbale verstoring:
- Naar schatting wordt ongeveer 1% van de volwassen bevolking getroffen door stotteren, waarvan 80% door mannen wordt vertegenwoordigd.
- Over het geheel genomen wordt geschat dat 5% van de wereldbevolking kan worden beïnvloed door een of andere vorm van stotteren.
- 2, 5% van de kinderen jonger dan vijf jaar hebben taalproblemen.
- 20% van de kinderen die lijden aan primair stotteren hebben de neiging om moeilijkheden te vertonen in de vloeibaarheid van de taal, zelfs in de volwassenheid.
- Vrouwen hebben een specifieke neiging om sneller en definitief te genezen van stotteren dan mannen.
- Geschat wordt dat het herstel van de taal, dus de volledige beheersing van zichzelf correct uiten, zonder enige revalidatie logopedie, plaatsvindt rond de leeftijd van 6 jaar in 70% (of meer) van de gevallen: in dit opzicht, vóór de leeftijd van 5 is ongepast praten over echt stotteren. Meer correct worden taalstoornissen voor de leeftijd van 5 alleen 'onvloeiendheden' genoemd.
classificatie
Stotteren kan primair of secundair zijn, afhankelijk van het tijdstip van aanvang en afhankelijk van de kenmerken van de stoornis:
- Primair stotteren, ook wel pseudo-stotteren of inbreken-stotteren genoemd : primair stotteren vindt plaats in de kindertijd bij een zeer hoog aantal kinderen (naar schatting is meer dan 30% van de zuigelingen van deze leeftijd aangetast). Deze vorm van stotteren is absoluut omkeerbaar en verdwijnt over het algemeen op een volledig spontane manier, zonder toevlucht te nemen tot logopedisten of taalrehabilitatie. In deze verbale manifestatie moeten ouders en andere mensen oppassen dat ze het kind nooit corrigeren tijdens zijn spraak: de kleine stotteraar moet niet geholpen worden door de volwassene bij het voltooien van de zin, omdat het kind zijn eigen taal moet begrijpen probleem. Vanzelfsprekend moeten zelfs 'plagen' en negatieve oordelen over taal worden verboden, omdat dit de belangrijkste predisponerende factoren zijn voor echt stotteren. Pseudo-stotteren heeft vooral invloed op mannen.
- Secundair stotteren, ook wel stotteren genoemd : het komt over het algemeen voor tijdens de kindertijd en de puberteit, tussen 6 en 14 jaar: de kans dat echt stotteren optreedt op volwassen leeftijd is vrij laag (incidentie-index 0, 8-1, 5) %). Meestal ligt de oorzaak van het begin van verbale disfluentie in angsten, angsten, conflicten en psychologische trauma's die op jonge leeftijd zijn opgelopen: het lichaam van het aangedane subject is tegengesteld en de rebellie wordt weerspiegeld in de moeilijkheidsgraad van de taal. Het is niet ongebruikelijk dat de patiënt met echt stotteren ook tics, stemmingsmodulatie, rusteloosheid en dyskinesieën (bewegingsstoornis) presenteert, vooral vanwege het merkbare gevoel van ervaren ongemak of op het moment van gesprek met anderen. Wanneer de stotteraar zich bewust is van het moeten praten met een andere persoon, wordt hij vaak aangevallen door de angst om te spreken, door de angst om een fout te maken, om een "slechte indruk" te maken, om te worden beoordeeld. De onvermijdelijke reactie van het organisme is stress: de spieren rond de stembanden hebben de neiging om te verstijven, waardoor stotteren zelfs onder sommige omstandigheden nog duidelijker wordt.
In beide subcategorieën van stotteren is het goed om erop te wijzen dat het getroffen onderwerp geen probleem heeft om gedachten in woorden om te zetten: verbale verstoring moet alleen worden teruggevoerd op het slechte vermogen van een vloeiende spraakformulering, die zeker niet afhangt van een mentaal tekort .
De angst om te worden veroordeeld, de angst om niet op te komen tegen de situatie, het sterke gevoel van ontoereikendheid en schaamte in welke situatie dan ook, de schande dat je niet vloeiend en vloeiend kunt spreken, vertegenwoordigen niet de predisponerende factoren voor de stoornis, maar eerder ze moeten worden begrepen als resulterende elementen; ondanks wat er is gezegd, kunnen al deze factoren nog steeds tot stotteren leiden, ook al zijn ze niet de belangrijkste oorzaak.