algemeenheid
Bekken echografie is een examen dat wordt gebruikt in diagnostische beeldvorming, waardoor de studie van organen en andere structuren in het onderbuikgebied mogelijk is :
- Blaas en einddelen van de darm (rectum en sigma);
- Prostaat, zaadleider en zaadblaasjes bij mensen;
- Baarmoeder, vagina, eileiders, baarmoederhals en eierstokken bij vrouwen.
Voor de ontwikkeling van echografie van het bekken wordt een sonde gebruikt die op het huidoppervlak wordt geplaatst, in overeenstemming met het anatomische gebied dat moet worden geanalyseerd. Met behulp van een transparante gel wordt dit apparaat door de operator uitgeschoven. Het gereflecteerde signaal wordt opgepikt door de sonde, die tegelijkertijd de verkregen informatie naar een computer stuurt. Deze worden weergegeven in de vorm van afbeeldingen op een monitor in de onmiddellijke nabijheid van de locatie waar de arts werkt.
Op het gebied van oncologie is echografie van het bekken een veelgebruikt onderzoek, omdat het tumorweefsel gewoonlijk een andere dichtheid heeft dan het gezonde weefsel. In deze context kan dit onderzoek veel informatie verschaffen over de grootte, positie en structuur van de bekkenmassa's. Echter, echografie van het bekken laat in het algemeen geen definitieve diagnose van kanker toe, waarvoor specifieke en gerichte klinische tests vereist zijn.
Wat
Bekken echografie is een eenvoudig en onschadelijk onderzoek, gebaseerd op de emissie en ontvangst van echografie. Hiermee kunt u de grootte en vorm van veel interne organen, zoals eierstokken en prostaat, en de abnormale gebieden in hen, zoals cysten en sommige tumoren, beoordelen.
Bekken echografie houdt niet het gebruik van ioniserende straling in (of de injectie van radioactieve stoffen).
Echografie: hoe werken ze?
Ultrageluiden zijn geluidsgolven die door een sonde worden uitgezonden. Dit apparaat wordt op de huid geschoven, die eerst wordt bedekt met een dunne laag gel om een goede signaaloverdracht te garanderen en een vloeiende beweging van de transducer mogelijk te maken.
Golven worden door verschillende weefsels in verschillende grootten gereflecteerd: om deze reden kan echografie onderscheid maken tussen cysten met vloeibare inhoud of vaste massa's. In tegenstelling tot straling, wordt aangenomen dat echografieën geen schade aan het organisme kunnen veroorzaken.
Bekken echoscopie is bedoeld voor alle personen voor wie het noodzakelijk is om informatie te verkrijgen (zoals grootte, vorm, positie, uiterlijk of dikte) met betrekking tot de aangetaste buikorganen.
Wanneer en waarom wordt het uitgevoerd?
Het doel van echografie van het bekken is om de morfologie van de onderste buikorganen (blaas, baarmoeder, eierstokken en prostaat) te bestuderen om eventuele vaste atypische massa's (vleesbomen of tumoren) of cystische formaties, effusies, vreemde lichamen te markeren. of structurele misvormingen.
Bekken echografie kan ook worden gebruikt om artsen te begeleiden tijdens weefselmonsters voor histologie (biopsie) of vloeistofafvoer van een cyste of abces.
Wat kun je te weten komen?
De belangrijkste functie van bekken echografie bestaat uit het identificeren van de abnormale massa's in de onderbuik . Deze bevinding draagt bij tot een tijdige diagnose, die kan worden gevolgd door een effectieve therapie om de mogelijke pathologie die tijdens het onderzoek naar voren kwam, tegen te gaan.
Bekken echografie kan tumoren, cysten en andere afwijkingen visualiseren, waarbij elke klinische casus adequaat wordt geëvalueerd. Dit examen biedt ook belangrijke informatie over de aard, goedaardig of kwaadaardig, van de formaties die worden benadrukt door de echo's.
noot
Bekken echografie is met name handig voor het onderscheiden van cysten (meestal goedaardig) van vaste (vaak kwaadaardige) massa's.
Bekken echografie laat ons ook toe niet-tumorpathologieën te markeren die de seksuele en urineweg en andere structuren in het lagere deel van de buik beïnvloeden.
In de gynaecologie kan suprapubische (uitwendige) echografie van het bekken worden uitgevoerd als een vervanging of om het transvaginale echografie-onderzoek te voltooien, met name wanneer de interne studie niet strikt is aangegeven (bijv. Adolescenten of maagdelijke vrouwen).
Mogelijke toepassingen
Bekken echografie wordt uitgevoerd met verschillende diagnostische redenen. Het onderzoek maakt het mogelijk om de pathologieën te onderzoeken die het genito-urinaire apparaat en het weefsel van de onderbuik kunnen omvatten (zoals infectieuze toestanden, hyperplasie, neoplasmata en misvormingen).
Het onderzoek wordt vaak gebruikt om de behandeling van de volgende aandoeningen te evalueren en te controleren:
- Urinekanaal : obstructies zoals stenen of andere structurele afwijkingen van de blaas, urineleiders en urethra; hematurie en urinewegaandoeningen etc.
- Voortplantingsorganen : afwijkingen in de anatomische structuur en tumoren van eierstokken, baarmoeder of eileiders; pelvic inflammatory disease (PID) en andere vormen van ontsteking of infectie; goedaardige prostaathypertrofie etc.
In geselecteerde gevallen kunnen ook de dikke darm, darmlieren en appendix worden bestudeerd.
Bij mannelijke patiënten wordt echografie van het bekken over het algemeen uitgevoerd door de radioloog of uroloog om te studeren:
- Prostatisch volume;
- Mogelijkheid om de blaas te legen (urine-residu na het urineren).
Bij mensen is deze beoordeling bijzonder nuttig voor het beoordelen van mogelijke prostaatlaesies en intravesicale formaties.
Bij vrouwelijke patiënten wordt echografie van het bekken uitgevoerd door de gynaecoloog of radioloog, meestal om baarmoeder, eierstokken en alle bekkenmassa's te bestuderen. Vooral in de vrouw maakt het examen het mogelijk om de oorzaken van de volgende manifestaties of aandoeningen te verdiepen:
- Onvruchtbaarheidsproblemen of abnormale vaginale bloedingen;
- Bekkenpijn van onduidelijke oorsprong;
- amenorroe;
- Tumoren en misvormingen van eierstokken en baarmoeder;
- Aanwezigheid van vloeistoffen of massa's in het endometrium of in het myometrium (baarmoederspierweefsel);
- Dilataties van de eileiders;
- Aanwezigheid en positie van een intra-uterine anticonceptiemiddel (IUD);
- Placenta-afwijkingen (bijv. Placenta previa) en buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Bekken echografie kan ook worden gebruikt als richtlijn tijdens in-vitrofertilisatie, voor aspiratie van eicellen en vocht uit de eierstokken.
Bekken echografie tijdens de zwangerschap
Bekken echografie kan worden uitgevoerd tijdens de eerste maand van de zwangerschap om de eerste beelden van het embryo te tonen. Dit type beoordeling kan zelfs in de meest gevorderde stadia van de zwangerschap worden herhaald, om de ontwikkeling van de foetus te volgen en om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen over alle structuren in de buurt van de cervix, zonder problemen voor het kind te veroorzaken.
Hoe het te doen
Bekken echografie wordt uitgevoerd door ruimtelijke focussering, volgens de verschillende anatomische vlakken van het te onderzoeken orgaan. Vóór het onderzoek wordt de patiënt op zijn buik gelegd en wordt hij gevraagd zich uit te kleden of de kleding uit het onderste gedeelte van de buik te verwijderen.
De suprapubische procedure (uitwendig) vereist dat de arts de ultrasone sonde rechtstreeks op de huid schuift, nadat een dikke en transparante gel is aangebracht.
De uitgezonden ultrasone golven zenden een gereflecteerd signaal uit dat het apparaat vangt en tegelijkertijd naar een computer verzendt. Dit stuurt op zijn beurt de ontvangen informatie - in de vorm van afbeeldingen - naar een monitor in de onmiddellijke nabijheid van de locatie waar de arts werkt.
Hiermee kunt u alle informatie bekijken die nodig is om de diagnose te stellen of de patiënt adviseren over diepgaandere beoordelingen.
Interne bekken echografie
Interne bekken echografie omvat de introductie van een sonde in het rectale kanaal of de vagina. Deze methode maakt een betere evaluatie van sommige delen van het lichaam mogelijk, zoals bijvoorbeeld de prostaat en vrouwelijke geslachtsorganen.
Endocavity-sondes zijn effectief en precies, omdat ze het mogelijk maken het echografieapparaat op een verstandige manier te benaderen voor alle organen die moeten worden bewaakt.
voorbereiding
Voordat de echografie van het bekken wordt toegediend, moet de blaas vol zijn. Met deze zorg kan de arts het klinische beeld van de patiënt nauwkeuriger beoordelen.
Om deze reden is het belangrijk om niet minstens een tot twee uur vóór het examen ongeveer een halve liter niet-koolzuurhoudend water te plassen en te drinken.
Contra-indicaties en risico's
Bekken echografie is pijnloos en heeft geen risico op complicaties. De meeste vakken kunnen de normale activiteiten onmiddellijk na het examen hervatten.
Factoren die de uitkomst van het examen kunnen beïnvloeden
De aanwezigheid van enkele omstandigheden kan de testresultaten verstoren. Bekken echografie kan worden uitgevoerd tijdens de menstruatie; de arts kan het uitstel van het onderzoek adviseren in het geval waarin deze fase van de menstruatiecyclus morfologische wijzigingen van de baarmoeder en eierstokken veroorzaakt, waardoor de uitkomst van het onderzoek ongeldig wordt.
Andere factoren die kunnen interfereren met het verkrijgen van echo's van goede kwaliteit kunnen zijn:
- Ernstige zwaarlijvigheid;
- Bariumretentie in de dikke darm als gevolg van een recent diagnostisch onderzoek waarbij het gebruik ervan is betrokken (bijvoorbeeld bariumklysma);
- Aanwezigheid van darmgassen;
- Ontoereikende blaasvulling.
Soms kan het voor de bediener lastig zijn om mensen te onderzoeken die in het verleden een buikoperatie hebben ondergaan.
resultaten
Na het uitvoeren van het bekken echografie, zal de radioloog de beelden analyseren en een ondertekend rapport sturen naar de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Deze laatste kan de resultaten bespreken met de patiënt en kan, afhankelijk van de aandoening die daarbij voorkomt, aangeven dat er verder onderzoek moet worden gedaan om het klinische beeld te onderzoeken.
Bekken echografie kan worden voorgeschreven als een follow-up, om na verloop van tijd elke verandering in een bekende anomalie te volgen en te controleren of een bepaalde behandeling effectief is.
Voordelen van bekken echografie
Echoscopisch onderzoek van het bekken:
- Het helpt bij het identificeren van vele stoornissen van het urinaire en reproductieve systeem bij beide geslachten;
- Geeft een duidelijk beeld van zacht weefsel, dat er niet zo goed uitziet op röntgenfoto's;
- Het maakt geen gebruik van ioniserende straling en vertegenwoordigt de voorkeursbeeldvormingsmodaliteit voor de diagnose en monitoring van zwangere vrouwen;
- Het biedt real-time beelden, waardoor het een uitstekend hulpmiddel is voor het begeleiden van minimaal invasieve procedures, zoals biopsieën of drainage van vocht uit cysten of abcessen.
Nadelen van bekken echografie
- Bekken echografie kan niet worden gebruikt om structuren te bestuderen die bedekt zijn met bot of gas.
- De betrouwbaarheid van dit onderzoek is sterk afhankelijk van de competentie van de arts die het uitvoert: er wordt zelfs gezegd dat de echografie een "operator-afhankelijk" onderzoek is. Om deze reden is het belangrijk dat het wordt uitgevoerd in een gespecialiseerd centrum, door radiologen met specifieke ervaring.
- Het verkrijgen van duidelijke echo's van de te onderzoeken structuren kan technisch moeilijk zijn bij patiënten met overgewicht.
