algemeenheid
Pentazocine is een geneesmiddel dat tot de klasse van opioïde analgetica behoort. De pijnverlichtende kracht is echter lager dan die van morfine; in feite is indicatief pentazocine een zesde van de analgetische potentie van morfine.
Pentazocine - Chemische structuur
Pentazocine is beschikbaar voor parenterale toediening, die voornamelijk wordt gebruikt bij de behandeling van pijn van matige intensiteit.
Voorbeelden van medicinale specialiteiten die Pentazocine bevatten
- Talwin ®
indicaties
Voor wat het gebruikt
Het gebruik van pentazocine is geïndiceerd voor de behandeling van matige tot ernstige pijn. Bovendien kan het medicijn ook worden gebruikt in een pre-operatieve behandeling of als ondersteunende therapie voor algemene anesthesie vóór de operatie.
waarschuwingen
Aangezien pentazocine ademhalingsdepressie kan veroorzaken, moet het gebruik ervan bij patiënten met astmatische ziekten of obstructie van de luchtwegen uiterst voorzichtig gebeuren.
Pentazocine moet met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt, zelfs in de volgende gevallen:
- Bij patiënten met nier- en / of leverinsufficiëntie, omdat er een verhoogd risico is op het optreden van bijwerkingen;
- Bij patiënten die galwegen moeten ondergaan, omdat het medicijn spasmen van Oddi's sluitspier kan veroorzaken;
- Bij patiënten met een acuut myocardinfarct, aangezien pentazocine de druk in de longslagader en de perifere vaatweerstand kan verhogen;
- Bij epileptische patiënten, omdat pentazocine het begin van convulsies zou kunnen bevorderen.
Pentazocine kan lichamelijke en geestelijke afhankelijkheid veroorzaken, vooral als het gedurende lange tijd wordt gebruikt. Daarom moeten er adequate voorzorgsmaatregelen worden genomen om te voorkomen dat deze zich voordoen.
Aangezien er onvoldoende gegevens zijn over het veilige gebruik van pentazocine bij kinderen jonger dan 12 jaar, wordt het gebruik van het geneesmiddel in deze categorie patiënten niet aanbevolen.
Pentazocine kan verschillende bijwerkingen veroorzaken die de rijvaardigheid en / of het gebruik van machines kunnen beïnvloeden, dus er moet goed op worden gelet.
Ten slotte is voor diegenen die sport beoefenen, het gebruik van pentazocine zonder therapeutische noodzaak doping en kan het in elk geval positiviteit bepalen voor dopingcontroles, zelfs wanneer het voor therapeutische doeleinden wordt gebruikt.
interacties
Pentazocine is een zwakke μ-opioïdereceptorantagonist en speelt als zodanig een antagonistische werking tegen stoffen zoals methadon (een opioïde receptoragonist μ die wordt gebruikt bij de substitutietherapie met drugsverslaving).
Als pentazocine wordt toegediend aan patiënten die met methadon worden behandeld, kunnen ontwenningsverschijnselen optreden als gevolg van het antagonistische effect van pentazocine zelf.
Gelijktijdige toediening van pentazocine en andere geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken , kan de depressie centraal verhogen. Dit effect kan worden benut bij anesthesie.
Voordat u echter begint met de behandeling met pentazocine, is het altijd een goed idee om uw arts te vertellen of u geneesmiddelen gebruikt of onlangs hebt gebruikt, inclusief medicijnen zonder recept en kruiden- en homeopathische producten.
Bijwerkingen
Pentazocine kan verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Dit hangt af van de verschillende gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn. Daarom wordt niet gezegd dat de nadelige effecten allemaal voorkomen met dezelfde intensiteit in elke persoon.
De volgende zijn de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met pentazocine.
Maag-darmstoornissen
Pentazocine-therapie kan misselijkheid, braken, obstipatie en een droge mond veroorzaken.
Zenuwstelselaandoeningen
Behandeling met pentazocine kan duizeligheid of een gevoel van leegte, hoofdpijn en sedatie veroorzaken.
Psychische stoornissen
Pentazocine-therapie kan euforie, slapeloosheid, hallucinaties, verwarring en stemmingswisselingen veroorzaken.
Huid- en onderhuidaandoeningen
Na parenterale toediening van pentazocine kan het volgende optreden:
- Reacties op de injectieplaats;
- Ulceratie en schilfering van de huid;
- Pijn op het moment van injectie;
- Roodheid van de huid;
- dermatitis;
- Jeuk.
Long- en luchtwegaandoeningen
Respiratoire depressie en dyspnoe kunnen optreden tijdens de behandeling met pentazocine.
Cardiovasculaire aandoeningen
Behandeling met pentazocine kan leiden tot:
- Bloedsomloop;
- hypotensie;
- Shock.
Andere bijwerkingen
Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met pentazocine zijn:
- Fysieke en psychische afhankelijkheid;
- tinnitus;
- Wazig zicht;
- Urineretentie;
- tachycardie;
- Zwakte of flauwvallen;
- Allergische reacties bij gevoelige personen.
Overdose
In geval van overmatige doses pentazocine wordt het antidotum intraveneus toegediend met naloxon. Bovendien moeten alle ondersteunende behandelingen worden gestart.
In ieder geval, als een overdosis pentazocine wordt vermoed, is het noodzakelijk om de arts onmiddellijk op de hoogte te brengen en naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan.
Actiemechanisme
Pentazocine heeft een pijnstillende werking omdat het een K-opioïde receptoragonist is. Deze receptoren zijn gerangschikt langs de pijnbanen aanwezig in het lichaam en hebben de taak om, precies, de neurotransmissie van de pijnlijke stimulus te moduleren. Wanneer deze receptoren worden gestimuleerd, wordt een cascade van chemische signalen geactiveerd die uiteindelijk leidt tot de inductie van analgesie.
Pentazocine kan daarom de hiervoor genoemde receptoren activeren, waardoor het een pijnstillend effect heeft.
Gebruiksmodus - Posologie
Zoals vermeld is pentazocine beschikbaar voor parenterale toediening als een injecteerbare oplossing.
De dosis pentazocine die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt, is 30 mg, intramusculair, subcutaan of intraveneus toegediend. Toediening, indien nodig, kan elke 3-4 uur worden herhaald. In elk geval mag de maximale dagelijkse dosis van 360 mg geneesmiddel nooit worden overschreden.
Oudere patiënten kunnen een verlaging van de dosering van pentazocine nodig hebben, meestal toegediend.
Zwangerschap en borstvoeding
Pentazocine mag alleen door zwangere vrouwen worden gebruikt als de arts dit absoluut noodzakelijk acht en alleen na een zorgvuldige evaluatie van de relatie tussen de verwachte voordelen voor de moeder en de mogelijke risico's voor de foetus.
De effecten van pentazocine bij pasgeborenen van wie de moeder het medicijn neemt, zijn niet bekend.
Om de bovengenoemde redenen moeten zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven zich informeren en een arts raadplegen voordat zij met pentazocine beginnen.
Contra
Het gebruik van pentazocine is gecontra-indiceerd bij patiënten met bekende overgevoeligheid voor pentazocine zelf en bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor andere geneesmiddelen met een chemische structuur vergelijkbaar met die van pentazocine.
