algemeenheid
Een artritis is elke ontstekingsaandoening waarbij een of meer gewrichten betrokken zijn.
Er zijn talloze soorten (of vormen) van artritis. De oorzaken die het uiterlijk kunnen veroorzaken, kunnen traumatisch, metabool, infectieus, auto-immuun of idiopathisch zijn.
De bekendste en meest voorkomende vormen van artritis zijn osteoartritis en reumatoïde artritis.
We mogen echter het bestaan van jicht, artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, cervicale spondylose, systemische lupus erythematosus, enteropathische artritis, enz. Niet vergeten.
Wat is artritis?
Artritis is de medische term die de aanwezigheid van een ontsteking op een of meer gewrichten aangeeft.
Er zijn verschillende soorten (of vormen ) van artritis, elk met unieke oorzaken en kenmerken.
epidemiologie
Artritis is een vrij algemene inflammatoire aandoening.
Volgens sommige statistische studies zijn er in het Verenigd Koninkrijk ongeveer 10 miljoen mensen die lijden aan artritis, op een totale bevolking van ongeveer 64 miljoen inwoners.
Vergelijkbare statistische onderzoeken die aan de Verenigde Staten zijn gemeld, melden echter dat het aantal Amerikanen met artritis ongeveer 52 miljoen bedraagt, op een totaal van bijna 319 miljoen inwoners.
Een vergelijking van de twee situaties toont aan dat de incidentie van artritis in het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten sterk op elkaar lijkt.
Artritis treft mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen (juveniele artritis).
Sommige epidemiologische curiositeiten:
- In de Verenigde Staten lijdt één op de vijf volwassenen aan een gevestigde vorm van artritis.
- Tussen 2010 en 2012, in de Verenigde Staten, leed 49, 7% van de volwassenen boven de 65 jaar aan een gevestigde vorm van artritis.
- Tegen 2030 geloven sommige Amerikaanse experts dat in de Verenigde Staten degenen van 18 jaar en ouder met een vorm van artritis ongeveer 67 miljoen zullen zijn.
- In de Verenigde Staten is het aantal personen onder de 18 jaar met een type artritis ongeveer gelijk aan 294.000, of bijna één jongere om de 250.
ANATOMISCH KORTE HERINNERING VAN EEN TYPISCHE SCHILDERIJ
De gewrichten zijn anatomische structuren, soms complex, die twee of meer botten in onderling contact plaatsen.
In het menselijk lichaam zijn er ongeveer 360 van hen en hun taak is om de verschillende botsegmenten bij elkaar te houden, zodat het skelet zijn functie van ondersteuning, mobiliteit en bescherming kan vervullen.
De anatomen verdelen de gewrichten in drie hoofdcategorieën:
- Vezelgewrichten (of synarthrosis ), die niet beweeglijk zijn en waarvan de botten worden samengevoegd door fibreus weefsel. Voorbeelden zijn de botten van de schedel.
- Kraakbeenachtige gewrichten (of amfiartrose ), met een slechte mobiliteit en waarvan de botten zijn verbonden door kraakbeen. Klassieke voorbeelden van amfiartrose zijn wervelwervels.
- De synoviale gewrichten (of diarthrosis ), die dankzij hun bijzondere bouw extreem mobiel zijn. Elementen zoals de gewrichtsvlakken (delen van de botten die betrokken zijn bij diarthrose), de gewrichtscapsule, de articulaire holte, de laag van hyalien kraakbeen die de gewrichtsoppervlakken bedekt, het synoviaal membraan (of synovium) en een reeks ligamenten dragen bij tot de specifieke conformatie. en pezen.
De meest bekende diarthrose is de knie-, schouder- of enkelgewrichten.
symptomen
Om meer te weten: artritis symptomen
De meeste symptomen en tekenen van artritis hebben betrekking op de gewrichten van het menselijk lichaam.
De typische symptomen van gewrichtsontsteking zijn:
- pijn
- Gezamenlijke stijfheid
- Gewrichtszwelling
- Roodheid en warmte
- Verminderde verplaatsingscapaciteit
Er zijn vormen van artritis die ook anatomische niet-articulaire gebieden omvatten, zoals de lagen van de huid, de ogen, het ademhalingssysteem of het lymfklierenapparaat.
oorzaken
De oorzaken van artritis kunnen traumatisch, metabool, infectueus, auto-immuun en idiopathisch zijn.
Het typen van de verschillende bestaande artritis is afhankelijk van de oorzaak van de oorzaken.
types
Er zijn talloze soorten artritis, sommige vaker dan andere.
De meest bekende en meest voorkomende vormen van artritis zijn zonder twijfel de zogenaamde osteoartritis en de zogenaamde reumatoïde artritis .
Onder de minder vaak voorkomende vormen van artritis, verdienen een vermelding: ankyloserende spondylitis, cervicale spondylose, fibromyalgie, systemische lupus erythematosus, jicht, psoriatische artritis, enteropathische artritis, reactieve artritis, secundaire artritis en polymyalgia reumatica.
De typen juveniele artritis, dwz de ontstekingsaandoeningen van de gewrichten die specifiek jongeren treffen, vertegenwoordigen een categorie die afzonderlijk wordt behandeld.
artrose
Artrose, ook bekend als artrose, is het meest voorkomende type artritis ooit.
De inflammatoire toestand die het kenmerkt, ontstaat als gevolg van de voortschrijdende achteruitgang van de kraakbeenachtige laag die de gewrichtsvlakken bedekt.
Artrose risicofactoren zijn verschillend; een van de belangrijkste zijn de geavanceerde leeftijd, behorende bij het vrouwelijke geslacht, gewrichtsblessures en obesitas.
Artrose kan elk gewricht aantasten; hij heeft echter een voorliefde voor de gewrichten van de hand, knieën, heupen en gewrichten van de wervelkolom.
Naast pijn, gewrichtsstijfheid, zwelling en verminderd vermogen om te bewegen, gaat het ook om de vorming van osteofyten (of sporen van botten).
In een vergevorderd stadium maakt artrose het heel moeilijk om de gewrichten die betrokken zijn bij de ontstekingsziekte te gebruiken. Als u bijvoorbeeld uw hand slaat, kan zelfs een eenvoudige taak zoals schrijven ingewikkeld zijn om te doen.
Helaas is er geen specifieke remedie voor osteoartritis; er zijn alleen symptomatische behandelingen die gericht zijn op het verminderen van de symptomatologie die gaande is.
Voor therapeutische en (voor een verbetering van de symptomen) en preventieve doeleinden, adviseren artsen om actief te blijven en constant te oefenen.
REUMATOÏDE ARTHRITIS
Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte, een morbide aandoening die is ontstaan door een storing van het immuunsysteem .
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat reumatoïde artritis verschillende risicofactoren heeft; de belangrijkste zijn: de erfelijke aanleg (uiteraard voor reumatoïde artritis), het behoren tot het vrouwelijke geslacht, de leeftijd tussen 40 en 60 jaar, de tabaksrook en het contact met sommige pathogenen (in het bijzonder herpesvirus en Epstein Barr-virus).
In tegenstelling tot artrose (die articulair kraakbeen aantast), tast reumatoïde artritis de gewrichten aan op het niveau van het synoviaal membraan. Met een progressief karakter induceert de agressie tegen het synoviale membraan op zijn beurt een wijziging van de gehele gewrichtsstructuur, met gewrichtsvlakken en gewrichtskraakbeen die beschadigd zijn, met ligamenten die verzwakken en uitrekken en met de gewrichtscapsule die van vorm verandert.
Aan het begin van reumatoïde artritis, beïnvloedt de ontsteking hoofdzakelijk de verbindingen van de vingers en de tenen. In een later stadium heeft het ook invloed op de polsgewrichten, knieën, enkels, heupen en schoudergewrichten.
Op het niet-articulaire niveau kan ontsteking de huid, het lymfklierenapparaat, het ademhalingssysteem en de ogen omvatten.
Naast de klassieke symptomen van artritis, kan de reumatoïde vorm ook koorts, gewichtsverlies en spierhypotrofie veroorzaken.
Vaak wisselt de aandoening af van fasen die worden gekenmerkt door intense symptomen en fasen van schijnbare remissie.
Net als bij artrose is reumatoïde artritis ongeneeslijk en bestaan de enige behandelingen die ertegen bestaan uit symptomatische behandelingen gericht op het verbeteren van de symptomen en het vertragen van gewrichtsdegeneratie.
ANCHYLOSING SPONDYLITIS
Spondylitis ankylopoetica is een vorm van chronische en degeneratieve artritis, ook van auto-immune oorsprong.
Deze toestand bepaalt voornamelijk de samensmelting van de gewrichtselementen van de wervelkolom en brengt de goede werking van pezen en ligamenten in verschillende delen van het lichaam (vooral op het niveau van de rug) in gevaar.
Door de samensmelting van de gewrichtselementen van de wervelkolom, verliest de laatste de flexibiliteit en brengt het de houding van de patiënt in gevaar.
De precieze oorzaken van spondylitis ankylopoetica zijn nog steeds onduidelijk. Volgens de meest geaccrediteerde causale theorieën zou het een genetische oorsprong hebben en zou een bijzonder belangrijk gen in de ontwikkeling van ziekten HLA-B27 zijn.
In een vergevorderd stadium beïnvloedt spondylitis ankylopoetica ook andere delen van het menselijk lichaam, waaronder: de ogen (het veroorzaakt oogontsteking bekend als uveïtis), de aorta (verandert van vorm) en het hart (verandert de morfologie van de klep aorta).
Er bestaat geen specifieke remedie voor spondylitis ankylopoetica. De enige beschikbare behandelingen zijn symptomatisch en zijn gericht op het uitstellen van het begin van complicaties.
CERVICALE SPONDILOSI
Cervicale spondylose is een degeneratieve ziekte die de wervelkolom beïnvloedt, in dit geval de cervicale wervelkolom. Afhankelijk van de laatste, bepaalt het een vorm van artritis die de langzame maar progressieve vervorming van de wervellichamen en tussenwervelschijven induceert.
De precieze oorzaken van cervicale spondylose zijn onbekend. De onderzoekers zijn het er echter over eens dat het begin van de aandoening te wijten is aan een aantal factoren, waaronder: een bepaalde genetische familiaire predispositie, stress en herhaald trauma aan de cervicale wervelkolom, zwaar werk, strain, hernia-operatie schijf etc.
Volgens klinische gegevens is cervicale spondylose in het bijzonder wijdverspreid in de populatie boven de leeftijd van 60 jaar; dus het is waarschijnlijk een aandoening die ook verband houdt met ouderdom.
Bij gebrek aan een specifieke remedie voor cervicale spondylose, is het therapeutische doel van de vandaag beschikbare behandelingen om de symptomen te verbeteren (pijn verminderen, permanent wervelletsel, enz. Voorkomen).
SYSTEEM LUPUS ERYTHEMATOSUS
Systemische lupus erythematosus ( SLE ) is een chronische ontstekingsziekte van auto-immune en multisystemische oorsprong.
Multisystemic betekent dat het verschillende organen en weefsels van het lichaam beïnvloedt. Deze weefsels omvatten ook de anatomische structuren waaruit de gewrichten bestaan.
Hoewel ze de precieze oorzaken nog niet hebben vastgesteld, zijn onderzoekers van mening dat SLE optreedt als gevolg van een combinatie van genetische, hormonale en omgevingsfactoren.
Om te leren over systemische lupus erythematosus-therapie, kunnen lezers hier klikken.
GOTTA
Jicht is een stofwisselingsziekte die veroorzaakt:
- Verhoogde serumuraatwaarden (hyperurikemie)
- Vorming van urinezuurafzettingen op verschillende plaatsen in het menselijk lichaam (tophi)
- Inflammatoire toestanden die de gewrichten aantasten, met afzettingen van uraten in het kraakbeen (jichtige artritis)
- Nierziekte
Zeker meer verspreid in mannen, jicht veroorzaakt intermitterende pijn, zwelling, erytheem en warmte in de gewrichten.
De meest aangetaste gewrichten zijn die van de handen en voeten: in absoluut opzicht is de meest aangetaste plaats het metatarsale-falangeale gewricht van de grote teen.
Jicht is behandelbaar: er zijn behandelingen voor zowel jichtaanvallen als om toekomstige aanvallen te voorkomen.
Voor meer informatie over jichttherapie, kunnen lezers hier het artikel raadplegen.
FIBROMYALGIA
Fibromyalgie is een reumatische aandoening die het bewegingsapparaat beïnvloedt.
Zoals je uit zijn naam kunt raden, veroorzaakt het pijn in de spieren en vezelweefsels, die in het specifieke geval pezen en gewrichtsbanden zijn.
Qua symptomen bepaalt fibromyalgie:
- Een chronische en wijdverbreide pijnlijke sensatie
- Verhoogde spierspanning
- Stijfheid op verschillende locaties van het bewegingssysteem
De precieze oorzaken van fibromyalgie zijn onduidelijk; momenteel vermoeden artsen dat deze aandoening een multifactoriële oorsprong heeft (genetische, neurochemische, omgevings-, hormonale, psychologische factoren, enz.).
Momenteel is fibromyalgie alleen te behandelen bij symptomen.
ENTEROPATHISCHE ARTRITIS
Enteropathische artritis is een type chronische artritis, meestal geassocieerd met twee chronische inflammatoire darmaandoeningen: de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (of ulceratieve rectocolitis).
Het beïnvloedt vooral de gewrichten van de ledematen van het menselijk lichaam en de gewrichten van de wervelkolom.
De oorzaken van enteropathische artritis zijn nog steeds onduidelijk. Volgens de onderzoekers speelt de genetische familiaire predispositie in sommige gevallen een beslissende rol.
Momenteel is enteropathische artritis alleen te behandelen bij symptomen.
REACTIEVE ARTRITIS
Reactieve artritis is een type artritis met dubbele oorsprong: infectieus en auto-immuun.
Op basis van verschillende wetenschappelijke studies zouden de micro-organismen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van deze gewrichtsontsteking zijn: chlamydia, salmonella, shigella, yersinia en campylobacter, alle bacteriële pathogenen.
Naast de gewrichten kan reactieve artritis ook de ogen en de urethra beïnvloeden, waarbij respectievelijk conjunctivitis en urethritis worden veroorzaakt.
Wanneer reactieve artritis ook de ogen en urethra beïnvloedt, krijgt het de meer correcte naam van het syndroom van Reiter . Palliatieve geneesmiddelen zijn beschikbaar voor behandeling.
RHEUMATISCHE POLYMALAGIA
Polymyalgia rheumatica is een ontsteking van de spieren, die begint bij de schouders, nek en heupen, en zich vervolgens verspreidt naar de rest van het lichaam en ook de gewrichten aantast.
Immers, spieren en gewrichten zijn met elkaar verbonden en heel vaak hangt de gezondheidstoestand van de eerste af van de gezondheid van de laatste.
De oorzaken van polymyalgia-reumatica zijn momenteel onbekend; volgens de meest betrouwbare hypothesen zou er aan de oorsprong van de aandoening een combinatie van genetische en omgevingsfactoren zijn.
De belangrijkste behandeling voor polymyalgia rheumatica is de toediening van corticosteroïden, zeer krachtige en effectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen, maar ook met tal van bijwerkingen.
PSORIASIC ARTHRITIS
Artritis psoriatica is een type artritis dat mensen ontwikkelt met een medische aandoening die bekend staat als psoriasis .
Psoriasis is een chronische, terugkerende ontstekingsziekte van de huid, die niet besmettelijk is, die optreedt als gevolg van hyperproliferatie van epidermale keratinocyten en de vorming van roodachtige vlekken / plaques veroorzaakt, met name op de knieën, ellebogen, handen, hoofdhuid en voeten.
Artritis psoriatica - zoals psoriasis - heeft zeer waarschijnlijk een auto-immuunoorsprong.
Het kan elk gewricht in het menselijk lichaam beïnvloeden; het heeft echter vooral invloed op de gewrichtselementen van de handen, voeten, knieën, ellebogen, nek en wervelkolom.
SECUNDAIRE ARTHRITIS
Secundaire artritis is een type artritis dat optreedt als gevolg van een herhaald letsel aan een gewricht of een gewricht (bijvoorbeeld de twee knieën, de twee schouders, enz.).
Over het algemeen lijkt het na meerdere jaren van letsel.
JEUGDVORMEN
De belangrijkste vormen van juveniele artritis vallen onder de grote categorie die bekend staat als juveniele idiopathische artritis ( JIA ).
In de geneeskunde duidt de term idiopathisch / idiopathisch, geassocieerd met de naam van een pathologie, aan dat de laatste is ontstaan om onbekende of niet-identificeerbare redenen.
Terugkerend naar de vormen van juveniele arthritis AJ, zijn deze voorwaarden:
- Juveniele oligoarticulaire artritis (of oligoartritis of oligoarticulaire AIG ): het is de meest voorkomende vorm van AIG en treft minder dan 5 gewrichten. In de meeste gevallen zijn de gezamenlijke elementen de knieën, enkels en polsen.
Prognose is over het algemeen goed en langetermijneffecten zijn zeldzaam. Er dient echter te worden opgemerkt dat sommige patiënten ook oogproblemen ontwikkelen.
- Polyarticulaire AIG : deze vorm van juveniele artritis treft meer dan 5 gewrichten en lijkt qua symptomen op reumatoïde artritis.
Vaak volgen ze bij het optreden van polyarticulaire AIG het uiterlijk van huiduitslag en koorts.
- Systemische JIA : deze juveniele artritis bepaalt in eerste instantie koorts, huiduitslag en lethargie; pas later ontstaan gewrichtsproblemen (zwelling, pijn, enz.).
- AIG geassocieerd met enthesitis (of artritis met enthesitis ): het is een vorm van juveniele artritis die pijn veroorzaakt in de voeten, knieën en heupen.
