infectieziekten

Cryptokokkose symptomen

definitie

Cryptokokkose is een infectie veroorzaakt door Cryptococcus neoformans- gist.

De verspreiding van de ziekte is alomtegenwoordig. In de meeste gevallen wordt cryptokokkose opgelopen door inademing van stof dat is verontreinigd door de ziekteverwekker (in het algemeen is de gist aanwezig in de mest van kippenhokken of in de droge uitwerpselen van duiven). Intermenselijke overdracht gebeurt nooit.

Cryptokokkose treft vooral patiënten met immunosuppressie. Ze bieden een hoog risico op het ontwikkelen van deze opportunistische infectie, in het bijzonder proefpersonen die lijden aan AIDS, lymfomen of sarcoïdose en personen die langdurige cortisontherapie ondergaan.

Meest voorkomende symptomen en symptomen *

  • cachexia
  • krampen
  • depressie
  • kortademigheid
  • Pijn op de borst
  • Hersenenoedeem
  • koorts
  • waterhoofd
  • hoofdpijn
  • meningisme
  • hersenvliesontsteking
  • misselijkheid
  • knobbeltje
  • Eenzame pulmonaire knobbel
  • oftalmoplegie
  • pukkels
  • Verwarring staat
  • hoesten
  • duizeligheid
  • Wazig zicht
  • braken

Verdere aanwijzingen

Bij immunocompetente patiënten heeft cryptococcose de neiging asymptomatisch te verlopen en spontaan op te lossen. Bij patiënten met immunosuppressie treden echter ernstige symptomen op die lijken op die van longontsteking en meningitis. Wanneer de infectie wordt verspreid, kan deze ook de huid aantasten en nier-, prostaat- en botschade veroorzaken. In vormen met lokalisatie in het centrale zenuwstelsel, hoofdpijn, duizeligheid, braken, lichte koorts en, in zeldzame gevallen, ontstaat meningitis.

Andere symptomen vloeien voort uit cryptokokkenmeningitis en het daaruit voortvloeiende cerebraal oedeem; deze omvatten wazig zicht, convulsies, depressie, mentale verwarring en verlamming van het gezicht of het gezicht. Cryptokokkose kan soms leiden tot hydrocephalus en motorische tekorten.

In het geval van longbetrokkenheid, ontstekingsknobbeltjes, hoest, pijn op de borst en andere niet-specifieke ademhalingssymptomen kunnen zich ontwikkelen. De algemene verspreiding naar het hele organisme, aan de andere kant, kan zich manifesteren met laesies op de huid (knobbeltjes of papels), geassocieerd met een ernstige verslechtering van de algemene voorwaarden.

De diagnose van cryptokokkose is klinisch en bevestigd door de isolatie en identificatie onder de microscoop van de gist uit kweken van hersenvocht, sputum, urine en bloed. Andere bruikbare testen zijn CT, MRI en biopsie van long- of huidletsels.

De therapie omvat meestal antischimmelmiddelen (triazolen) en amfotericine B. Bij mediane aids-patiënten kunnen imidazolderivaten zoals fluconazol of itraconazol ook in combinatie worden gebruikt.