Gerelateerde artikelen: Hydronephrosis
definitie
Hydronefrose is een pathologische uitzetting van het nierbekken (of nierbekken), dat wil zeggen, van het eerste deel van de urinewegen, dat de urine verzamelt die door de nieren wordt geproduceerd en deze in de ureter transporteert.
De stoornis kan optreden als gevolg van aangeboren misvormingen (aanwezig vanaf de geboorte) of van processen die de uitstroom van urine uit de nier langs de urinewegen belemmeren, waardoor de stagnatie van de urine wordt bevorderd en een toename van de druk op het niveau van het bekken en de bekers wordt veroorzaakt.
De meest voorkomende oorzaken van hydronefrose zijn het syndroom van het pielo-ureterale gewricht (obstructie of stenose van de doorgang tussen de nier en de urineleider, met ophoping van urine in het nierbekken) en vesico-ureterale reflux (urineafzetting) van de blaas tot de nier).
Hydronefrose kan ook worden veroorzaakt door verworven ziekten, zoals stenen en urinewegtumoren.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- anurie
- koliek
- dysurie
- Pijn in een heup
- Nierpijn
- Lelijke pijn
- koorts
- rugpijn
- Buikmassa
- misselijkheid
- pyurie
- pollakiurie
- Urineretentie
- Bloed in de urine
- Gevoel voor ongemak van de zaadbal
- strangury
- braken
Verdere aanwijzingen
Hydronefrose kan zijn:
- Asymptomatisch en verdwijnen spontaan zonder de nier te beschadigen (niet-obstructieve hydronefrose);
- Symptomatisch en geassocieerd met een progressieve verslechtering van de nierfunctie (obstructieve hydronefrose).
In het laatste geval kan hydronefrose gepaard gaan met pijn in de nierstreek (teken van uitzetting of verstopping van het orgaan) en gastro-intestinale stoornissen, zoals misselijkheid en braken. Bovendien kan de patiënt intermitterende koliek of gefixeerde pijn in het heup- of lendegebied ervaren.
Deze symptomen worden typisch geaccentueerd in staan en na intensieve inspanningen. Hematurie (bloed in de urine) is ongebruikelijk.
Aan de andere kant kan het verschijnen van koorts wijzen op een infectieuze complicatie (hydropionephrosis).
De diagnose van hydronefrose wordt gesteld met röntgenfoto's, intraveneuze urografie, echografie, mictie-cystografie en renale scintigrafie. In het zijgebied kan een massa voelbaar zijn.
Als de hydronefrose asymptomatisch is, volstaat monitoring van de toestand in de loop van de tijd. In het geval van significante obstructies voor de uitstroom van urine, is de therapie daarentegen van een chirurgisch type en gericht op het corrigeren van de verantwoordelijke pathologie.
