drugs

COBAFORTE ® Cobamamide

COBAFORTE ® is een op Cobamamide gebaseerd medicijn.

THERAPEUTISCHE GROEP: Vitamine B12 - Antianemisch.

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Aanwijzingen COBAFORTE ® Cobamamide

COBAFORTE ® wordt gebruikt bij de behandeling van alle toestanden die worden gekenmerkt door vitamine B12-tekort, met bijzondere werkzaamheid voor anemische en neurologische aandoeningen.

Werkingsmechanisme COBAFORTE ® Cobamamide

Cobamamide is een van de vele co-enzymatische vormen van vitamine B12 (cobalamine), die - via COBAFORTE® via de mond ingenomen - wordt beschermd door de intrinsieke factor in de maagomgeving en vervolgens geleidelijk wordt geabsorbeerd op het niveau van de twaalfvingerige darm. Bij het overschrijden van de enterocyt wordt het in de bloedbaan getransporteerd, voornamelijk gekoppeld aan plasmaproteïnen (voornamelijk transcobalamine), aan de verschillende organische districten, met name aan de lever, de nieren, de hersenen, de alvleesklier en het beenmerg, waar het neigt te bezinken . Het resterende gedeelte, dwz het niet-gefixeerde deel, wordt onveranderd via de urine verwijderd.

Cyanocobalamine en zijn verschillende actieve isovormen zijn cofactoren van talrijke enzymatische reacties, die bijvoorbeeld de synthese van aminozuren omvatten, zoals methionine, homocysteïne-ontgifting, nucleïnezuursynthese en energieproductie.

In de hematopoietische context is cobamamide van fundamenteel belang voor de synthese van hemoglobine, zodat de tekortkomingen ervan worden geassocieerd met een bepaalde vorm van bloedarmoede, bekend als pernicieuze anemie, gekenmerkt door de verminderde rijping van erytrocyten, die macrocytisch en hyperchromisch lijken.

In de meeste gevallen is de pathologie niet zozeer geassocieerd met een voedingsdeficiëntie van vitamine B12, maar met een vermindering van de productie van intrinsieke factor door de pariëtale cellen van de maag, waardoor de juiste absorptie wordt voorkomen.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. TEKORTKOMING VAN VITAMINE B12 BIJ OUDEREN

Ongeveer 10/15% van de patiënten ouder dan 60 heeft een vitamine B12-tekort, wat onvermijdelijk enkele zeer belangrijke bloedklinische parameters beïnvloedt. Ten eerste is er een toename van megalocytische en immature erythrocyten met verminderd functioneel vermogen, vergezeld van een significante toename van homocysteïne, verantwoordelijk voor vele cardiovasculaire ziekten. Voor deze patiënten neemt de behoefte aan vitamine B12 aanzienlijk toe, zo erg dat het moeilijk is om tevreden te zijn met het dieet. De integratie met deze vitamine maakt, zelfs in korte tijd, het herstel van het hematologische beeld mogelijk.

2. FOLINEZUUR, VITAMINE B12 EN KANKER

Verschillende onderzoeken en groeiend experimenteel bewijs hebben de hypothese bevestigd van een mogelijke preventieve rol van vitamine B12 op de incidentie en progressie van sommige tumorpathologieën. Deze cohortstudie, in detail, heeft aangetoond dat de hoge inname van foliumzuur en vitamine B12 kan worden geassocieerd met een afname van het risico op het ontwikkelen van borstkanker.

3. VITAMINE B12, HOMOCYSTEINE EN ALZHEIMER

Vitamine B12-tekorten worden vaak geassocieerd met belangrijke problemen in metabole termen, die ook de concentratie van een belangrijke metaboliet zoals homocysteïne beïnvloeden.

Hoge concentraties van dit molecuul zijn in verband gebracht met de ontwikkeling van cardiovasculaire en neurodegeneratieve ziekten zoals de ziekte van Alzheimer.

De juiste inname van vitamine B12, en de constante monitoring van de serumconcentraties, zou daarom belangrijk kunnen zijn bij de preventie en adjuvante behandeling van de ziekte van Alzheimer.

Wijze van gebruik en dosering

COBAFORTE ® Cobamamide 2, 5 mg capsules : gastrosensitieve capsules hebben de neiging gemakkelijk in de maag op te lossen, waardoor de werkzame stof die door de darm kan worden opgenomen vrijkomt.

De aanbevolen dosering voor de adolescent, voor volwassenen en voor ouderen, is ongeveer 2 capsules per dag, gedurende ongeveer 3/6 weken.

Het is mogelijk om gebruik te maken van intramusculaire toediening wanneer de patiënt een intrinsieke factordeficiëntie heeft die orale absorptie voorkomt.

Doseringen en timing van toediening kunnen door de arts worden gewijzigd na een zorgvuldige evaluatie van het klinische beeld van de patiënt en zijn therapeutische doelen.

IN ELK GEVAL VOORDAT COBAFORTE ® COBAMAMIDE WORDT GEBRUIKT - DE EIS EN DE CONTROLE VAN UW ARTS IS NOODZAKELIJK.

Waarschuwingen COBAFORTE ® Cobamamide

Alvorens COBAFORTE ® in te nemen, zou het nodig zijn om het anemische beeld in detail te bestuderen door bloed-klinische analyse, om diagnostische en bijgevolg therapeutische fouten te vermijden.

Cobamamide is een sterk lichtgevoelig en fotolabiel molecuul; daarom zou het raadzaam zijn om te voorzien in de snelle inname als de capsule eenmaal uit de blister is verwijderd; om dezelfde reden moeten de flesjes noodzakelijkerwijs in het donker worden bewaard.

De capsules bevatten lactose, daarom kan het gebruik van COBAFORTE ® gepaard gaan met gastro-intestinale aandoeningen bij patiënten met glucose-galactose malabsorptie of lactase-enzymdeficiëntie.

COBAFORTE ® heeft absoluut geen invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van machines.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Er zijn geen speciale beperkingen of waarschuwingen met betrekking tot het gebruik van COBAFORTE ® tijdens zwangerschap en borstvoeding, zolang de normale therapeutische doses worden gerespecteerd en er feitelijk een medische indicatie voor behandeling is.

interacties

Op dit moment zijn er geen farmacokinetisch interessante of potentieel gevaarlijke interacties bekend met de gezondheid van de patiënt.

Contra-indicaties COBAFORTE ® Cobamamide

COBAFORTE ® is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel of andere verschillende vormen van vitamine B12.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

COBAFORTE ® wordt zeer goed verdragen en wordt zelden geassocieerd met gastro-intestinale stoornissen of acne-gerelateerde huiduitbarstingen, wat wijst op een mogelijke overgevoeligheid voor het product.

In het laatste geval wordt een onderbreking van de behandeling sterk aanbevolen.

Notes

COBAFORTE ® is alleen beschikbaar op medisch voorschrift.