definitie
De ziekte van Kawasaki (of het mucocutaneous lymph node syndrome) is een van de hypothetische ziektes met infectieuze / auto-immune etiologie: we hebben het over een acute ontsteking van de bloedvaten (vasculitis), altijd gepaard met een zeer hoge koorts. Deze pathologie, die bijna uitsluitend kinderen treft tot het vierde levensjaar, kan ook van invloed zijn op lymfeklieren, slijmvliezen en de huid van neus en mond.
oorzaken
Voor de verklaring van de oorzaken die de ziekte van Kawasaki teweegbrengen, zijn alleen hypothesen geformuleerd, maar er is geen wetenschappelijk bewezen bewijs; echter, van de potentieel betrokken etiologische factoren zijn bacteriële en virusinfecties, kwikvergiftiging, allergieën en auto-immuunziekten de meest geaccrediteerde hypothesen.
symptomen
Een hoge koorts is een element dat gemeenschappelijk is voor alle patiënten met de ziekte van Kawasaki; naast de verandering van de lichaamstemperatuur kan de ziekte in verband worden gebracht met stemmingsverandering, gezwollen lymfeklieren, rode en gesprongen lippen, aardbeitong, rode ogen, rode en uitgedroogde huid, huiduitslag, septicemische shock, trombocytose, pleurale effusie .
Informatie over Kawasaki-ziekten - Behandeling van Kawasaki-ziektes Geneesmiddelen zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Kawasaki-ziekte - Kawasaki-medicatie neemt.
drugs
Ondanks de nogal angstaanjagende klinische manifestaties, is de ziekte van Kawasaki over het algemeen te behandelen en volledig omkeerbaar, zonder complicaties; er wordt geschat dat slechts 1-2% van de getroffen patiënten niet kan overleven, waarschijnlijk vanwege het ontbreken van een farmacologische behandeling.
De ziekte, zoals hierboven vermeld, kan oplopen tot 4 jaar van het leven van een kind; vanaf de allereerste symptomen wordt aanbevolen om het kind te onderwerpen aan een zorgvuldige medische controle, voor diagnostische bevestiging. Het eerste doel van de behandeling is het verminderen van koorts, die altijd erg hoog is, en ontsteking, om complicaties in het hart te voorkomen.
De therapie omvat het toedienen van intraveneuze immunoglobulinen, vaak geassocieerd met aspirine; in geval van geen respons kunnen monoklonale antilichamen worden toegediend.
- Acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine, aspirine, cardioaspirine): geïndiceerd voor de behandeling van hoge koorts bij kinderen met de ziekte van Kawasaki; het wordt aanbevolen om altijd de dosering te respecteren, omdat acetylsalicylzuur, bij kinderen jonger dan 12 jaar, ernstige problemen kan veroorzaken, zoals het syndroom van Reye. Raadpleeg uw arts. Breng aanvankelijk 80-100 mg / kg geneesmiddel per dag, oraal of rectaal, verdeeld in 4 doses, elke 4-6 uur, gedurende 14 dagen, of tot 48 uur nadat de koorts volledig is afgenomen. De onderhoudsdosis, die moet worden ingenomen tijdens de periode na de koorts, voorziet in het één keer per dag innemen van 3-5 mg geneesmiddel per dag, rectaal of oraal. Patiënten die niet klagen over afwijkingen aan de kransslagader kunnen het medicijn gedurende 6-8 weken blijven toedienen; anders moet de dosering worden verlaagd. Raadpleeg uw arts. Het geneesmiddel kan worden geformuleerd in tabletten die ook andere actieve ingrediënten bevatten, zoals aluminiumhydroxide, calciumcarbonaat en magnesiumhydroxide (bijv. Ascriptine): in dit geval wordt het aanbevolen om de toediening van het geneesmiddel te starten met 80-100 mg / kg aspirine, oraal in te nemen, in 4 dagelijkse doses. De onderhoudsdosis is naar verwachting 3-5 mg / kg aspirine, eenmaal daags. Raadpleeg uw arts.
- Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): het medicijn is een tweede bloedplaatjes-plaatjes-antiplatelet dat wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Kawasaki in verband met hartaandoeningen. De plaatjesaggregatiereactiviteit van clopidogrel is nuttig om de vorming van trombi (bloedstolsels) in de slagaders van de patiënt die aan de ziekte van Kawasaki lijdt, te voorkomen. De dosering en de wijze van toediening van het geneesmiddel moeten door de arts worden vastgesteld op basis van de ernst van de ziekte en de respons op de behandeling.
- Warfarine (bijvoorbeeld Coumadin): de therapeutische bruikbaarheid van dit medicijn is vergelijkbaar met dat van clopidogrel; warfarine wordt voorgeschreven bij kinderen met de ziekte van Kawasaki samen met hartproblemen. De dosering moet door de arts worden vastgesteld.
- Humaan normaal immunoglobuline (bijv. Privigen, Kiovig, Flebogammadif): voor de behandeling van de ziekte van Kawasaki, toedienen het geneesmiddel door intraveneuze infusie bij een indicatieve dosis van 2000 mg / kg, in een enkele dosis van 10-12 uur. Het is mogelijk om het medicijn toe te dienen in combinatie met aspirine. Wanneer de symptomen 36 uur na het einde van de infusie aanhouden, kan een tweede dosis van 2 g / kg worden gegeven. Raadpleeg uw arts.
- Infliximab (bijv. Remicade): het geneesmiddel, behorend tot de klasse van antirheumatica, wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Kawasaki wanneer behandeling met andere geneesmiddelen niet zinvol is. Geïndiceerd voor kinderen vanaf 3 jaar: het wordt aanbevolen om 5 mg / kg geneesmiddel intraveneus te nemen. Herhaal de toediening op dagen 45, 59 en 89. Raadpleeg uw arts.
Steroïden kunnen ook worden toegediend in het geval van de bekende Kawasaki-ziekte, nuttig voor het verminderen van ontsteking, zwelling en pijn; steroïde medicamenteuze therapie kan aandoeningen van het immuunsysteem voorkomen. Stop de behandeling met steroïden niet vóór medische raadpleging.
