Laten we het hebben over de knie, proberen een verklaring te geven voor al die pijnen die hem teisteren en, indien mogelijk, om de remedies en behandelingen die momenteel beschikbaar zijn te adviseren

EEN SNELLE BLIK NAAR DE ANATOMIE VAN DE KNIE

Het kniegewricht bestaat in wezen uit twee botten, het femur (dijbeen) en het tibia (been). Aanvankelijk neemt de patella ook deel aan het gewricht, een sesamoid-bot dat, naast bescherming van de knie, de actie van de quadriceps-spier tijdens beenverlenging vergemakkelijkt. Een vierde dunne bot lateraal geplaatst aan de tibia (kuitbeen) completeert het gewricht.

Alle gewrichtsvlakken zijn bedekt met kraakbeen, een speciale beschermende stof die de wrijving in de verbinding vermindert. Een verdere bescherming tegen trauma en slijtage komt voort uit de aanwezigheid van twee meniscussen, een mediale en een laterale. Beide semi-maanvormige structuren werken als schokabsorberende lagers, vergemakkelijken bewegingen en beschermen de hele knie.

Een vezelige hoes, een capsule genaamd, wikkelt zich rond het hele gewricht en stabiliseert het tijdens beweging. Een membraan, synoviaal genaamd, bedekt het binnenoppervlak van de capsule en scheidt een viskeuze vloeistof af die het gewricht smeert en voedt.

De knie wordt ook gestabiliseerd door vier sterke ligamenten: twee laterale die respectievelijk mediale of interne collaterale (LCM) en externe laterale collaterale (LCL) worden genoemd, en twee interne die anterior cruciate (LCA) en posterior cruciate ligament (LCP) worden genoemd.

Er zijn ook tal van andere anatomische structuren zoals tassen en kleine gewrichtsbanden die samen zorgen voor een betere stabiliteit en functionaliteit van het gewricht.

Knieblessures en pathologieën

Door de aanwezigheid van talrijke anatomische structuren zijn de pathologische processen die de knie beïnvloeden talrijk. Echter, statistieken in de hand, we vinden dat het classificeren van deze verwondingen niet zo moeilijk is. We kunnen een eerste groot onderscheid maken door degeneratieve pathologieën van traumatische aard te scheiden:

DEGENERATIEVE PATHOLOGIE: als gevolg van kleine spier- en gewrichtsongelijkheden, met het verstrijken van de tijd en bij herhaald gebruik, komt de knie langzaam meer of minder ernstige veranderingen tegen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij artrose, een ziekte die articulair kraakbeen beïnvloedt en articuleert. Andere voorbeelden van ziekten die de degeneratieve verschijnselen van kraakbeen of botten versnellen zijn: jicht, sclerodermie en diabetes.

Een aparte categorie moet worden gemaakt voor infectieuze (reumatoïde artritis) en tumorprocessen. Gelukkig is de hypothese dat kniepijn is gekoppeld aan deze ziekten tamelijk ver weg.

Artrose van de knie

X Problemen met het afspelen van video? Herladen van YouTube Ga naar videopagina Ga naar Wellnessbestemming Bekijk de video op youtube

TRAUMATISCHE ZIEKTEN: in de sport is de knie het gewricht dat het vaakst door verwondingen wordt getroffen. Na een trauma kunnen een of meer structuren waaruit het bestaat inderdaad worden beschadigd. Vaak veranderen deze laesies de normale articulaire relatie van de knie en, als ze niet adequaat worden behandeld, lopen ze op de lange duur het risico van degeneratieve processen.

Bij mensen overheerst het traumatische en degeneratieve aspect in het algemeen als gevolg van zwaardere sport- en werkactiviteiten. In plaats daarvan zijn vrouwen meer vatbaar voor problemen als gevolg van zwakte of spieronbalans; na de menopauze neemt het risico op artrose aanzienlijk toe.

RISICOFACTOREN

zwaarlijvigheid

Geavanceerde leeftijd

Sport, vooral van contact met hoog traumatisch risico

Oude knieblessures

Dieetfactoren (vitamine D-tekort)

Zwakke punten en spieronevenwichtigheden

LET OP:

neem contact op met een specialist om te voorkomen dat kleine schade een groot probleem wordt

Interpreteer de pijn in relatie tot zijn kenmerken

WAAR?

pijn in de voorkant van de knie: het is waarschijnlijk gekoppeld aan problemen met de extensor (femororotuleal pain syndrome, patellar tendonitis)

pijn in het mediale deel (intern): gekoppeld aan problemen van de mediale meniscus of het mediale collaterale ligament

pijn in het uitwendige gedeelte (lateraal): zeldzamer, het kan te wijten zijn aan een laesie van het laterale collaterale ligament (na een traumatische gebeurtenis), aan de laterale meniscus of aan het syndroom van de iliotibiale band (bij sporters, met name lopers die heuvelafwaarts rennen)

pijn in de rug: (zeldzaam), kan worden veroorzaakt door laesies van het achterste kruisband

Knie: tweede deel »