anatomie

ellepijp

algemeenheid

De ellepijp is het even bot dat, samen met de straal (ten opzichte waarvan het zich in de mediale positie bevindt), het skelet van elke onderarm samenstelt.

Gelegen tussen de humerus (superieur) en de botten van de carpus (inferieur), draagt ​​het bij tot de vorming van twee gewrichten die essentieel zijn voor de beweging van de gehele bovenste extremiteit: de articulatie van de elleboog en de articulatie van de pols.

Om het onderzoek te vereenvoudigen, verdelen de anatomiedeskundigen het in drie delen: het proximale uiteinde (of proximale epifyse), het lichaam (of diafyse) en het distale uiteinde (of distale epifyse).

Het proximale uiteinde is het botgedeelte dat het dichtst bij de humerus ligt en waarmee het articuleert.

Het lichaam is het centrale deel, inclusief de proximale epifyse en de distale epifyse.

Ten slotte is het distale uiteinde het gedeelte naast de carpale botten, die het eerste deel van het skelet van de hand voorstellen.

Wat is Ulna

De ellepijp is het vlakke bot dat samen met het radium het skelet van elke onderarm vormt .

De onderarm is het anatomische gedeelte van de bovenste extremiteit tussen de bovenarm en de onderliggende hand.

De ellepijp behoort tot de categorie lange botten en is de protagonist van twee belangrijke gewrichten van het menselijk lichaam: één met het armbeen (het opperarmbeen), het ellebooggewricht genoemd, en een ander met de carpale botten van de hand, genaamd polsgewricht .

POSITIE VERGELEKEN MET RADIO

De ellepijp loopt parallel aan het radium, in een mediale positie als de hand met de palm naar de waarnemer wordt gedraaid.

Een uitleg van het concept van media (en de tegengestelde betekenis ervan, dwz lateraal) is aanwezig in het onderstaande kader.

Belangrijke opmerking: betekenis van mediaal en lateraal

Mediaal en lateraal zijn twee termen met de tegenovergestelde betekenis. Om echter volledig te begrijpen wat zij bedoelen, is het nodig om een ​​stapje terug te doen en het concept van het sagittale plan te herzien.

Figuur: de plannen waarmee de anatomen het menselijk lichaam ontleden. In de afbeelding is met name het sagittale vlak gemarkeerd.

Het sagittale vlak, of mediane symmetrievlak, is de antero-posterieure verdeling van het lichaam, een verdeling waaruit twee gelijke en symmetrische helften zijn afgeleid: de rechterhelft en de linkerhelft. Bijvoorbeeld, uit een sagittale vlak van het hoofd ontleen je een helft, waaronder het rechteroog, het rechteroor, het rechterneusgat en zo verder, en een helft, waaronder het linkeroog, het linkeroor, de linker neusgat, etc.

Terugkerend naar de mediaal-laterale concepten duidt het woord media op een relatie van nabijheid tot het sagittale vlak; terwijl de woordzijde een relatie aangeeft van de afstand tot het sagittale vlak.

Alle anatomische organen kunnen mediaal of lateraal zijn ten opzichte van een referentiepunt. Een paar voorbeelden verduidelijken deze verklaring:

Eerste voorbeeld. Als het referentiepunt het oog is, is het lateraal aan het neusgat van dezelfde kant, maar mediaal aan het oor.

Tweede voorbeeld. Als het referentiepunt de tweede teen is, is dit element lateraal ten opzichte van de eerste teen (teen), maar mediaal voor alle anderen.

IN DE LAGERE KUNST OVEREENKOMT HET OM ...

In de onderste ledematen is het bot dat overeenkomt met de ellepijp de fibula . Samen met het scheenbeen vormt de fibula het skelet van het been . Net als de ellepijp, fibula en tibia zijn twee even botten.

anatomie

De anatomen identificeren drie hoofdbotgebieden (of delen) in de ellepijp: het proximale uiteinde (of proximale epifyse), het lichaam (of diafyse) en het distale uiteinde (of distale epifyse).

Anatomische betekenis van proximaal en distaal

Proximaal en distaal zijn twee termen met een tegenovergestelde betekenis.

Proximaal betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong". Verwijzend naar het dijbeen, bijvoorbeeld, geeft het het deel van dit bot aan dat het dichtst bij de stam ligt.

Distaal betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong". Verwijzend (altijd naar het dijbeen), geeft het bijvoorbeeld het deel van dit bot aan dat het verst verwijderd is van de romp (en dichter bij het kniegewricht).

Eindigt? PROXIMAAL VAN ULNA

Het proximale uiteinde van de ellepijp is het botgedeelte dat zich het dichtst bij de arm bevindt en dat, verbonden met het been van de laatste (de humerus ), het ellebooggewricht vormt.

De terminale en initiële plaats van verschillende spieren van het bovenste lidmaat, de proximale epifyse van de ellepijp heeft enkele bijzonder relevante anatomische structuren, waaronder: het olecranon, het coronoidproces, de halvemaanvormige groef, de trochleaire uitsparing, de holle ruimte radiale en tuberositas van de ellepijp.

  • Olecrano . Het meest proximale deel van de ellepijp, het is een haakvormige botprojectie die dient voor de opbouw van het ellebooggewricht. In feite draagt ​​het bij tot de vorming van de Trochlear-uitsparing, die - zoals later zal worden gezien - de trochlea van de humerus herbergt.

    Als een haak is het olecranon concaaf anterieur en convex posterieur.

    Het bevat de terminale hoofden van sommige spieren (bijvoorbeeld de anconeus spier) en de initiële hoofden van anderen (bijvoorbeeld de flexor carpi ulnaire spier).

  • Coronoid proces . Het is een soort bottenkam, gelegen op het voorste oppervlak van de ellepijp en naar voren geprojecteerd. Het draagt ​​bij tot de vorming van de Trochlear-uitsparing en dient daarom om het ellebooggewricht te voltooien.

    Het coronoidproces ontvangt de initiële hoofden van verschillende handspieren (flexorenspieren van de vingers van de hand, zowel oppervlakkig als diep).

  • Trochlear-uitsparing (of semi-lunaire inkeping ). Het is een depressie, die, gezien vanaf de zijkant, samen met het olecranon en het coronoidproces, eruit ziet als een sleutel. Zoals verwacht, is de functie van de trochleaire holte om te articuleren met de humerus trochlea en de articulatie van de elleboog te genereren. Uitgerust met een glad oppervlak, neemt de humerus trochlea de inferieure rand van de humerus in, daarom bevindt het zich in het distale uiteinde van dit bot.
  • Radiale uitsparing . Het bevindt zich zijdelings aan de trochlear-uitsparing en is een tweede verlaging (kleiner dan de trochleaire uitsparing), die dient om de ellepijp met het radium te articuleren. Het gebied van de radio, dat in verbinding treedt met de radiale holte van de ellepijp, wordt de kop van het radium genoemd.
  • Tuberositas van de ellepijp . Het is een benige prominentie, onmiddellijk inferieur aan het coronoideproces. Het bevat de terminale kop van de brachiespier.

LICHAAM VAN DE ULNA

Het lichaam is het centrale deel van de ellepijp, tussen het proximale uiteinde en het distale uiteinde.

Langs zijn hele pad, heeft het 3 oppervlakken - het voorste, achterste en mediale - en 3 randen - het achterste, het interossale en het anteriorale.

Onder de bovengenoemde elementen verdienen ze een rapport:

  • De voorste en achterste oppervlakken, omdat ze de initiële hoofd van verschillende belangrijke spieren van de onderarm en hand hosten.
  • De achtergrens, omdat deze voelbaar is van het begin tot het einde van zijn pad, langs het hele lichaam van de ellepijp.
  • De interossale grens, omdat deze het zogenaamde interosseous radio-ulnaire membraan aangrijpt. Het radio-ulnaire interosseus membraan is een dunne laag fibreus weefsel, geplaatst tussen radius (mediaal) en ulna (lateraal), dat indirect de twee botten van de onderarm verbindt.

    Botveren met tussenliggende membranen zijn een bepaald type vezelachtige gewrichten, geïdentificeerd met de naam van syndesmosis .

Alle vezelachtige gewrichten, die de botelementen bij elkaar houden, maken deel uit van de categorie syndesmosis, een membraan van interossum (zoals de hierboven genoemde) of een netwerk van ligamenten.

Een andere belangrijke vezelachtige articulatie, die erg lijkt op die tussen radium en ulna, is de syndesmose die zich tussen scheenbeen en fibula bevindt.

Eindigt? AFSTAND VAN DE ULNA

Het distale uiteinde van de ellepijp is het botgedeelte dat zich het dichtst bij de pols bevindt en waarmee het bijdraagt ​​aan de vorming van de gelijkluidende articulatie.

Het anatomische element dat het onderscheidt is de zogenaamde ulna-kop .

Van afgeronde vorm, heeft het hoofd van de ellepijp de belangrijke taak om zich te vereenzelvigen met de ulnaire groef van het radium, en zo ulna en radium te verenigen.

Bovendien, op de inferieure rand, in mediale positie, presenteert het een botprojectie, die fungeert als een inbrengzone voor een van de twee uiteinden van het collaterale ulnaire carpale ligament (NB: de carpus is de groep van beenderen van de hand die de pols vormt) .

Deze botprojectie wordt het styloïdeproces (van de ellepijp) genoemd.

BLOED SPUITEN

Intern hebben lange botten, zoals de ellepijp (maar ook de radius of opperarmbeen), een heel specifiek netwerk van slagaders en aders, wat ervoor zorgt dat ze de juiste toevoer van zuurstof en voedingsstoffen krijgen.

Slagaders - dat wil zeggen, in bloedvaten die zuurstofrijk bloed vervoeren - zijn de zogenoemde voedingssusery en periosteumaders ; de aderen - dat zijn de bloedvaten die het zuurstofarme bloed afvoeren - zijn de zogenaamde voedingsader en de periostale aderen .

In het geval van de ellepijp komen de eerder genoemde slagaders voort uit de voorste interossale ader, terwijl de eerdergenoemde aderen in de anterieure interossale ader stromen.

De voedingsarterie en de voedingsader verdienen een specifieke noot, aangezien ze het lichaam van de ellepijp binnendringen, door een karakteristieke structuur van lange botten: het voedzame gat .

Het voedzame gat, ook wel het voedzame kanaal genoemd, bevindt zich meestal in het lichaam van de ulna, ongeveer in de middelste positie.

Figuur: De voedzame vaten en het voedende gat in de lange botten.

ULNA ARTICULATION

Samengevat, de gewrichten waaraan de ellepijp deelneemt zijn vier:

  • Het ellebooggewricht, vrucht van de vereniging tussen de trochleaire holte van de ellepijp en trochlea van de humerus.
  • Het bovenste radio-ulnaire gewricht, dat de ulnaire groef verbindt, gelegen op de proximale epifyse van de ellepijp, tot aan het punt van de straal, gelegen aan het proximale uiteinde van de straal.
  • De inferieure radio-ulnaire articulatie, die het distale uiteinde van de ellepijp (in dit geval de kop van de ellepijp) met het distale uiteinde van de radium verbindt (om precies te zijn, de ulnaire groef van de radium).
  • Het polsgewricht. De ulna wordt ingebracht in het ulnaire collaterale ligament van de carpus, die dient om het polsgewricht te lassen.

OBSIFICATIE VAN DE ULNA

Drie ossificatiecentra dragen bij aan de vorming van de ellepijp: één gecentreerd op het lichaam, één op de proximale epifyse en één op de distale epifyse.

Om te beginnen met het proces van ossificatie is het centrum aanwezig op het lichaam van de ellepijp; te volgen en achter elkaar, komen het midden van het distale uiteinde en het midden van het proximale uiteinde in actie.

In meer detail:

  • Het ossificatiecentrum van het lichaam wordt geactiveerd rond de 8ste week van het foetale leven. Zijn activiteit zorgt ervoor dat het bot zich ontwikkelt naar het lichaam en de uiteinden.
  • Het ossificatiecentrum van het distale uiteinde (in het midden van de ellepijp) wordt op de leeftijd van ongeveer 4 jaar in beweging gezet. Het botgedeelte dat het oproept, ontmoet het benige gedeelte van het botcentrum van het lichaam rond het 12e levensjaar.
  • Het ossificatiecentrum van het proximale uiteinde (nabij het olecranon) begint zijn activiteit rond het 10e levensjaar. Het resulterende botgedeelte ontmoet het botgedeelte van het lichaam rond het zestiende levensjaar.

functies

De ellepijp omvat ten minste twee belangrijke functies.

De eerste betreft zijn betrokkenheid bij de elleboog- en polsgewrichten. Deze gewrichtselementen zijn fundamenteel voor tal van bewegingen en gebaren van de bovenste extremiteit, zoals het gooien van een voorwerp, schrijven, het optillen van een gewicht, etc.

De tweede belangrijke functie van de ellepijp is het ontvangen van de spieren van de onderarm en van de hand. Deze spierstructuren ondersteunen de werking van de eerder genoemde gewrichten; in feite zouden de bovengenoemde bewegingen en gebaren zonder hen onmogelijk zijn.

Lijst van de belangrijkste spieren die ontstaan ​​en eindigen op de ellepijp.

spier

Head-end of initiële leiderNeem contact op met de site op het scheenbeen
Brachiale triceps spierHoofd eindeBovenste deel van het achterste oppervlak van het olecranon
Anconeus spierHoofd eindeolecranon
Brachialis-spierHoofd eindeVoorste oppervlak van het coronoideproces van de ellepijp
Pronator ronde spierEerste leiderMediaal oppervlak van het coronoïde proces
Flexor carpale ulnaire spierEerste leiderolecranon
Oppervlakkige buigspier van de vingersEerste leiderCoronoid proces
Diepe buigspier van de vingersEerste leiderCoronoid proces
Pronator vierkante spierEerste leiderDistale gedeelte van het voorste oppervlak van het ulna-lichaam
Extensor ulnar carpus spierEerste leiderAchterste rand van de ellepijp
Supinator-spierEerste leiderProximaal deel van de ellepijp
Lange abductorspier van de duimEerste leiderAchtervlak van het ulna lichaam
Lange extensorenspier van de duimEerste leiderAchtervlak van het ulna lichaam
Extensor index spierEerste leiderDistaal achteroppervlak van het ulna-lichaam

Ziekten van de Ulna

Zoals praktisch elk ander bot in het menselijk lichaam, kan de ellepijp breken als gevolg van trauma's ertegen.

Het lichaam van de ellepijp is het botgedeelte dat het meest wordt blootgesteld aan botbreuken. Het voornoemde bot kan echter breken, met een discrete frequentie, ook op het niveau van het olecranon (proximaal uiteinde) en op distaal niveau.

Bovendien zijn de zogenaamde Monteggia-breuk en de zogenaamde Galeazzi-breuk ook relevant (NB: de eigennamen zijn van de artsen die voor het eerst dit type ongeval beschreven hebben)

MONTEGGIA-FRACTUUR EN GALEAZZI-FRACTUUR

De breuk van Monteggia en de fractuur van Galeazzi zijn twee verwondingen die een specifiek kenmerk gemeen hebben: ze beïnvloeden zowel de botten van de onderarm, dus zowel de ellepijp als de straal.

Om de dubbele breuk van ellepijp en radium te veroorzaken, zijn het trauma's waarvan de botsende kracht wordt overgedragen van bot op bot, door het membraan van de interossus.

Monteggia fractuur is een klinische aandoening gekenmerkt door scheuring van het lichaam van de ellepijp en dislocatie van de radiale kop (NB: in tegenstelling tot de ellepijp, is de radiale kop een botgebied dat zich op de proximale epifyse bevindt).

De fractuur van Galeazzi daarentegen is een breuk van het distale uiteinde van de straal, gecombineerd met een ontwrichting van het hoofd van de ellepijp .