Definitie van balanoposthitis
Balanoposthitis duidt op een morbide infectieuze / inflammatoire aandoening die zowel het oppervlak van de eikel (barnula) als het binnenvel van de voorhuid (ook "poste" genoemd), een dunne laag van slijmachtige slijmvliezen die de eikel van de penis ondersteunt, mogelijk maakt. de beweging).
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Balanopostitis
Balanoposthitis wordt gekenmerkt door erytheem, jeuk, oedeem, irritatie, pijn, maceratie, phimosis (krimp op het niveau van de preputia), microvesciculatie van de eikel en voorhuid, dysurie (moeilijkheden / pijn bij het plassen) en soms bloeden. De ziekte begint met blaas-pustuleuze laesies die de neiging hebben om vroeg te barsten: bijgevolg neemt de waarschijnlijkheid van erosies bedekt door schubben toe. In sommige gevallen genereert balanoposthitis oppervlakkige ulcera en inguinale adenopathie. [ontleend aan Treatise on dermatology, door A. Giannetti].
oorzaken
Balanoposthitis kan door meerdere factoren worden veroorzaakt, hoewel het in de meeste gevallen bijzonder ingewikkeld is om de hoofdoorzaak te isoleren. De ziekte kan worden begunstigd door de specifieke structuur van de voorhuid, dus aanhanger om een juiste intieme hygiëne te voorkomen: bacteriën kunnen nestelen in de subruimtelijke site en ontsteking en mogelijke weefselnecrose veroorzaken.
Balanoposthitis kan ook een gevolg zijn van Candida albicans- infectie, Chlamydia urethritis ( Chlamydia trachomatis ), trichomoniasis, Herpes simplex, gonorroe, syfilis of schurft.
Andere predisponerende factoren zijn: psoriasis, lichen planus, seborrheic dermatitis, iatrogene erytemen (gegenereerd door medicijnen), erythroplasie van Queyrat (kwaadaardige ziekte die de voorhuid en eikel beïnvloedt: het is een potentieel gevaarlijke precancereuze vorm).
Balanoposthitis kan een wake-up call zijn voor diabetes.
Samengevat zijn de belangrijkste etiologische factoren die balanoposthitis veroorzaken meerdere en heterogene: allergieën, irritaties, infecties, metabole immunologische oorzaken, atypische dermatosen en precancereuze ziekten.
classificatie
Balanopostites worden ingedeeld volgens de causale factor:
- Allergische balanopostitis : vertegenwoordigt een mogelijk effect van contactdermatitis, veroorzaakt door piercing, latex (condoom), cosmetica of farmaceutische substanties die op de geslachtsorganen worden gebruikt. Zelfs de actuele cosmetica van de partner kunnen te agressief voor de mens lijken en allergische balanoposthitis veroorzaken, soms gediagnosticeerd als irriterende balanoposthitis.
- Balanopostiet irriterend : het is een mogelijk gevolg van het gebruik van agressieve detergenten, topische of contraceptieve farmacologische substanties aangebracht door de partner in de vagina. Zelfs frequente geslachtsgemeenschap zou microtrauma's kunnen veroorzaken bij gevoelige personen die, herhaald, balanoposthitis zouden kunnen veroorzaken; de irriterende vorm genereert verbranding, erytheem, jeuk, uitzweten.
- Balanopostitemicotica : Candida albicans is zeker de schimmel die het grootste effect heeft op de manifestatie van mycotische balanoposthitis. Het beeld is verder gecompliceerd als het gaat om een terugkerende candidosale balanopostitis, een teken van een mogelijke lokale / systemische immunosuppressie of diabetes.
- Immunologische balanopostitis : een pathologie die een nogal eigenaardig ziektebeeld aangeeft:
- de immunologische balanoposthitis van Lortat-Jacob en Civatte is de atrofische vorm van balanitis, die keratotische clusters creëert;
- de synchrone immunologische balanopostitis veroorzaakt adhesie van de preputiale bijsluiter op de eikel (de diagnose en curatieve therapie moeten op tijd zijn);
- Zoon's chronische balanoposthitis veroorzaakt de vorming van rode vlekken op het eikel- en voorhuidniveau.
- Infectieuze balanopostitis : bestrijkt de meeste seksueel overdraagbare aandoeningen en is ingedeeld in twee subcategorieën:
- balano-bacteriële postitis, voornamelijk veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, enterokokken, gonococcen, Chlamidia trachomatis .
- balano virale postitis, voornamelijk veroorzaakt door het HerpesSimplex- virus type I of II
- Balanopostitisprotozoaria : gegenereerd door Trichomonas spp .
- Balanopostithiatrophy : gevolgen van overmatig gebruik van drugs (bijv. Antibiotica)
- Balanopostitemist : pathologie die van invloed is op de balano-preputiële groef veroorzaakt door verschillende bijkomende factoren, zoals infecties, dermatitis of ontsteking.
zorg
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van Balanopostitis
Behandeling met Balanoposthitis moet doelgericht zijn: dit wordt gekozen op basis van het infectieuze, inflammatoire, irriterende of allergische agens dat het veroorzaakte. Na identificatie van de factor die verantwoordelijk is voor balanopostitis door bacteriologisch en mycologisch onderzoek, gaan we verder met de eliminatie van de lopende infectie / ontsteking. Het is raadzaam dat, als ten minste één seksuele relatie is voltooid, de partner deze tests ook moet ondergaan: het is goed om te herhalen dat balanoposthitis een van de seksueel overdraagbare aandoeningen is.
In het algemeen worden specifieke antimicrobiële stoffen voorgeschreven, zoals bijvoorbeeld metronidazol en lokaal clotrimazol; ook cortisone crèmes kunnen nuttig zijn, vooral in het geval van een vermoedelijke contactdermatitis.
Wanneer balanoposthitis bijzonder resistent is tegen behandeling, kan de arts de circumcisie van de patiënt adviseren.
Belangrijk is de profylaxe van recidieven en een goede intieme hygiëne, waarbij aandacht wordt besteed aan het voorzichtig drogen van de voorhuid: door het aannemen van deze eenvoudige preventieve maatregelen wordt het risico op het krijgen van balanopostitis aanzienlijk verlaagd.
