Wat is hepatische steatosis
Leversteatose is een ware degeneratie van de lever, veroorzaakt door de accumulatie van triglyceriden in hepatocyten.
Over het algemeen is hepatische steatosis omkeerbaar dankzij dieet en medicamenteuze behandeling; echter, in een percentage van 5-10% van de gevallen kan het zich ontwikkelen tot levercirrose, vooral in het geval dat het subject alcoholmisbruik is.
oorzaken
Vaker bekend als "leververvetting", hepatische steatosis wordt veroorzaakt door een overmatige inname van alcohol, koolhydraten en voedingslipiden, of door het veranderde vermogen om zich van vet te ontdoen.
De oorzaken van hepatische steatosis zijn talrijk en kunnen de ziekte op een autonome of multifactoriële manier veroorzaken; de meest voorkomende zijn:
- Exogene toxische stoffen zoals "zenuw" -moleculen en geneesmiddelen: alcohol, fosfor, tetracycline (antibacteriële geneesmiddelen die eiwitsynthese remmen), tetrachloorkoolstof (oplosmiddel voor chemisch reinigen, koelvloeistof en blusmiddelen maar momenteel niet in gebruik), anabole steroïden etc.
- Obesitas en relatieve hyperalimentatie
- Dyslipidemieën (hypertriglyceridemie, LDL-hypercholesterolemie etc.)
- Voedingstekorten (eiwit-energie ondervoeding die een vermindering van circulerende lipoproteïnen veroorzaakt, dit is een typische toestand van de derde wereld, de kansarme, chronische alcoholisten en psychiatrische patiënten)
- Zwangerschap steatose (vrij zeldzaam maar zeer ernstig en vaak dodelijk).
Alle bovengenoemde oorzaken worden beïnvloed door het dieet van het onderwerp.
symptomen
Vanuit bloedoogpunt, de toename van transaminasen (specifieke enzymen-specifieke markers van levercelbeschadiging) en protrombinetijd (snelheid van bloedstolling beïnvloed door eiwitten gesynthetiseerd door de lever; grotere protrombinetijd = slechtere leverfunctie ).
De rol van het dieet
Het dieet voor de remissie van leversteatose werkt direct in op het verwijderen van de triggerende oorzaken; daarom is het essentieel om een aantal regels voor voedselhygiëne als voedingstherapie te volgen:
- Afschaffing van hepatotoxische geneesmiddelen (geciteerd hierboven)
- Afschaffing van alcohol en elke andere zenuw (inclusief cafeïne en theine)
- Afschaffing van suikerhoudende dranken en snoep in het algemeen
- Afschaffing van junkfood of junkfood
- Drastische reductie van producten die significante hoeveelheden voedseladditieven bevatten
- Caloriebeperking en daaruit voortvloeiende negatieve energiebalans
- Matiging van de inname van koolhydraten, in het bijzonder verfijnd en / of eenvoudig
- Matiging van vetinname, vooral verzadigd
- Matiging van de cholesterolinname
- Toename van de inname van voedingsvezels
- Verhoogde inname van antioxidanten
- In het geval van hypo-voeding / ondervoeding, het bereiken van 1 gram eiwit per kg lichaamsgewicht en totaal vitamine-rantsoen
- Bevordering van een dieet om de lever te zuiveren, te weten: het nemen van goede doses ascorbinezuur, polyfenolen, cynarine (galblaasstimulator) en silymarine (die de synthese van lever-eiwitten verhoogt en die van ontstekingsmediatoren en vrije radicalen remt); in praktische termen vertaalt het zich in: hoge frequentie van citrusconsumptie, artisjok (met cynarine), mariadistel (silymarine), appel, bosbes, kool en extra vierge olijfolie (antioxidanten).
Naast het volgen van het dieet voor leversteatose, is het mogelijk om het pathologische verloop van de ziekte te vergemakkelijken door ook enkele medicijnen te nemen; hier noemen we: glutathion, urodesoxycholzuur, silymarine, thiopronine en fosfatidylcholine; methadoxine is ook geïndiceerd voor alcoholmisbruik.
Uiterlijk: Dieet voor leververvetting, praktisch voorbeeld »
bibliografie:
- Hepatocellular carinoma - M. Colombo - Elsevier - pagina 48
- Voltooi het verdrag over misbruik en verslavingen . Deel 1 - U. Nizzoli, M. Pissacroia - Piccin - pag 984
- Gerichte medische therapie - A. Zangara - Piccin - pag 927
