complicaties
De meest ernstige complicatie van colitis ulcerosa is toxisch megacolon. Het is een aandoening waarbij de dikke darm verlamt, waardoor er geen gas of materiaal kan passeren; symptomen zijn koorts, zweet en zwakte. Als de aandoening niet wordt behandeld, kan de dikke darm ontspannen tot het punt van het breken, een eventualiteit, dit, nogal gevaarlijk voor het voortbestaan van het individu.
Patiënten met colitis ulcerosa hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van darmkanker; toch zal meer dan 90% van hen tijdens hun leven niet tegen de ziekte ingaan. Het risico is groter voor die patiënten bij wie de ontsteking zich over de gehele dikke darm uitstrekt en die minstens acht tot tien jaar duurt; onder vergelijkbare omstandigheden wordt het aanbevolen om elke 12-24 maanden een colonoscopisch onderzoek uit te voeren.
behandeling
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van colitis ulcerosa »
De behandeling, aanvankelijk farmacologisch, maakt gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende middelen, die complicaties in de acute fase voorkomen en de patiënt helpen de symptomen onder controle te houden in de chronische fase.
In gevallen die niet reageren op medische therapieën of in de aanwezigheid van neoplasmata, wordt gedeeltelijke of volledige chirurgische resectie van de dikke darm gebruikt.
Voor meer informatie: Colon-resectie - Colectomie »
Dieet en colitis ulcerosa
Voor meer informatie: dieet en colitis ulcerosa »
Op dit moment is er geen definitief bewijs voor het verband tussen de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen en het ontstaan van colitis ulcerosa. In dit opzicht zijn er talloze theorieën voorgesteld, maar geen enkele is ooit bevestigd en universeel geaccepteerd. Een van de eersten, om enkele voorbeelden te noemen, identificeerde melk als het triggerelement, vooral voor mensen die allergisch of intolerant zijn voor lactose. Zelfs chemische voedingsadditieven zijn lang onderzocht, zonder echter bevestiging te krijgen van de aanvankelijke verdenkingen.
Momenteel wordt aangenomen dat een dieet dat rijk is aan calorieën, vetten en suikers, maar tegelijkertijd arm aan vezels, hoewel het niet een bepaald etiologisch middel vertegenwoordigt, op de een of andere manier het begin van de ziekte kan bevorderen. Om dit te bevestigen, is de incidentie van colitis ulcerosa duidelijk hoger in de Verenigde Staten en in Engeland dan in Aziatische en Afrikaanse landen, wat wijst op het bestaan van een verband tussen een typisch westerse voedingsstijl en ziekte.
Er zijn ook bepaalde voedingsmiddelen die de symptomen kunnen verergeren, vooral tijdens acute ontstekingsperioden. Zuivelproducten kunnen bijvoorbeeld intestinale stoornissen versterken, vooral als de patiënt lactose-intolerant is. Op dezelfde manier kunnen te overvloedige maaltijden en een overmatig gebruik van vezels de zwelling van de buik en de aandoeningen van de alvus accentueren. Ten slotte moet de stress onder controle worden gehouden, omdat de continue opeenvolging van stressvolle stimuli de zuurgraad van de maag verhoogt, interfereert met normale darmtransit en de opflakkering van colitis ulcerosa vergemakkelijkt.
Dieet en colitis ulcerosa, wat advies
- Kruiden afschaffen, pittig eten (peper, chili, curry, nootmuskaat), alcoholische dranken, koolzuurhoudende dranken, thee (de vastgehoudene), koffie (waarvan cafeïnevrij is toegestaan) en chocolade.
- Verminderen of zelfs elimineren van melkconsumptie; aan de andere kant worden matige hoeveelheden yoghurt en zuivelproducten getolereerd (met uitzondering van pittige kazen). De consumptie van probiotische voedingsmiddelen kan nuttig zijn, maar deze moet door de arts worden beoordeeld.
- Verminder de aanwezigheid van meteoriserende voedingsmiddelen, zoals peulvruchten, in het eigen dieet.
- Ook matige vezelconsumptie, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan geraffineerd voedsel voor volledig voedsel.
- Vermijd vezelsupplementen en overdrijf niet de consumptie van fruit (dat moet worden geschild) en groenten (die kunnen worden gecentrifugeerd, maar niet gemengd om het meteorisme onder controle te houden).
- Verhoog de consumptie van vis en lijnzaad, terwijl het verbruik van noten en zaadoliën wordt verminderd. Op deze manier zullen we de relatie tussen omega-6 en omega-3 in onze voeding opnieuw in evenwicht brengen, waarbij we ten volle profiteren van de gunstige ontstekingsremmende werking van de laatste.
- In aanwezigheid van steatorrhea (overmatige hoeveelheid vet in de feces) is het mogelijk om supplementen van vetzuren met een middellange en korte keten (bijvoorbeeld MCT-oliën) te gebruiken, die direct door het darmslijmvlies worden opgenomen zonder een spijsverteringsproces te ondergaan.
