Brandnetelbladeren ( Urtica dioica L. en / of Urtica urens L.) worden in de volksgeneeskunde gebruikt voor hun zuiverende, ontstekingsremmende en remineraliserende eigenschappen. In de moderne fytotherapie speelt de wortel daarentegen een leidende rol in de symptomatologische behandeling van goedaardige prostaathypertrofie.
Brandnetelwortel: eigenschappen en klinische studies
Nettle is een meerjarige kruidachtige plant, afkomstig uit West-Azië, tegenwoordig wijdverspreid in alle gematigde streken van de wereld, inclusief Italië.
De voorgestelde werkingsmechanismen om de positieve effecten bij de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie te verklaren, zijn verschillend. In vitro heeft een methanolextract van brandnetelwortel de binding van SHBG's (eiwitten die geslachtshormonen transporteren) aan gesolubiliseerde receptoren van prostaatweefsel geremd. Deze actie, toegeschreven aan de lignanen die aanwezig zijn in het medicijn, zou van bijzonder voordeel zijn voor het beperken van de groei van prostaatweefsel geïnduceerd door androgenen en in het bijzonder van dihydrotestosteron. In een ander in vitro onderzoek remde een ethanolextract van brandnetelwortel de aromatische activiteit van de prostaat; dit effect, verhoogd met de toevoeging van een extract van Serenoa repens, vermindert de omzetting van testosteron in oestrogeen, het herbalanceren van de androgeen / oestrogeenverhouding (als gevolg van het begin van goedaardige prostaathypertrofie, is de aanwezigheid van androgenen vereist, hoewel ze niet noodzakelijkerwijs de directe oorzaak van de pathologie). De polysaccharidefractie vertoonde ontstekingsremmende en immunomodulerende activiteit, met remming van lipoxygenases en cyclo-oxygenase (betrokken bij de productie van inflammatoire cytokines). Het methanolische extract heeft in plaats daarvan celproliferatie in gekweekt prostaatweefsel geremd van patiënten die lijden aan goedaardige prostaathypertrofie geremd. Een lectinefractie van Urtica dioica agglutinine remde binding van epidermale groeifactor (EGF) aan EGF-receptoren in een kweek van humane prostaatweefselcellen.
KLINISCHE STUDIES
Een brandnetelextract (Bazoton® -on) toegediend gedurende 12 maanden, in doses van 459 mg / dag, aan patiënten die lijden aan goedaardige prostaathypertrofie garandeerde de verbetering van de bijbehorende symptomen (afname van IPSS * van 5, 7 punten, vergeleken met 4, 7 punten in de placebogroep). De kwaliteit van leven en de parameters van uroflowmetrie (Qmax, restvolume na urineren) waren hetzelfde met het brandnetelextract en met de placebo (1).
De therapeutische werkzaamheid van de associatie van serenoa en brandnetelextracten (PRO 160/120) is vergeleken met die van finasteride. Deze multicenter gerandomiseerde dubbelblinde studie omvatte 543 patiënten met BPH in een vroeg stadium; na 24 weken behandeling vertoonden de verkregen voordelen in termen van IPSS-verbetering en maximale urinestroom geen statistisch significante verschillen, terwijl de incidentie van bijwerkingen groter was in de groep behandeld met finasteride (2).
Dagelijkse dosis
We raden aan om 4-6 g plantaardig medicijn te nemen, overeenkomend met 300-600 mg 20% methanolextract. Nettle root is geïndiceerd voor langdurige behandelingen van niet minder dan zes maanden, zelfs in combinatie met serenoa repens, pompoenpitten en / of Afrikaanse duif.
Contra-indicaties, geneesmiddelinteracties en bijwerkingen
Methanol-extract van brandnetel wordt over het algemeen goed verdragen. Er zijn maar weinig gevallen van bijwerkingen zoals hyperhidrose, episoden van allergische huidreacties en gastro-intestinale stoornissen met verwaarloosbare en voorbijgaande ernst, zoals misselijkheid, diarree en maagpijn gemeld.
Gezien de mogelijke interferentie met het androgeen- en oestrogeenmetabolisme, is het gebruik van de extracten gecontra-indiceerd bij zwangerschap, borstvoeding en bij kinderen jonger dan 12 jaar. Ook vermeldenswaard zijn de mogelijke interferenties met hormonale therapieën en door optelling van actie met finasteride en dutasteride (geneesmiddelen die veel worden gebruikt bij de behandeling van androgenetische alopecia en prostaathypertrofie). In ieder geval, voordat u brandnetele wortelextracten neemt, zijn een medisch voorschrift en controle noodzakelijk.
