Stotteren: introductie
Stotteren schetst een taalstoornis die zijn oorsprong vindt in de gedragsmatige, emotionele en communicatieve sfeer: het vertegenwoordigt een uiterst complexe aandoening, waarvan de therapeutische aanpak even ingewikkeld is. De opgang naar het stotteren van genezing is lang en kronkelig, en alleen met de wilskracht van de patiënt zal het doel in korte tijd worden bereikt.
De therapieën gericht op het helen van stotteren zijn niet eenduidig en er is geen effectief standaardmodel voor al diegenen die getroffen zijn: deze verbale disfluency komt voort uit verschillende situaties, soms extreem moeilijk te identificeren, daarom verhindert de heterogeniteit van de triggerende oorzaken de uitwerking van een unieke therapeutische strategie.
De theorie dat de stotteraar in de eerste plaats voor de taal moet zorgen, moet worden ontmanteld en in diskrediet worden gebracht, omdat het niet helemaal correct is om te proberen met taal om te gaan als het wortelprobleem niet eerst wordt behandeld, in een poging de oorzaak te analyseren die de disfluentie veroorzaakt . In feite betekent alleen focussen op de vloeiendheid van verbalisatie, die toch een fundamenteel doel is, pauzeren in de periferie, zonder het probleem dat het veroorzaakt uit te roeien. Zoals we echter al zeiden, is het zoeken naar oorzaken soms buitengewoon complex.
Typen therapieën
Therapeutische benaderingen voor het stotteren van genezing kunnen worden samengevat als:
- zelfbehandeling
- Gebruik van elektronische apparatuur
- Logopedist en, indien nodig, psychologisch consult
- Farmacologisch gebruik tegen stotteren
Er moet worden benadrukt dat stotteren niet een snel oplosbare aandoening is, net zoals de manifestatie ervan niet onmiddellijk is. De verwerving van de juiste spreekmodaliteiten en de beheersing van de taal worden namelijk geleidelijk verkregen, zodat het bijna onmogelijk is om onmiddellijk te herstellen van stotteren.
Zoals vaak wordt aangegeven, is stotteren niet alleen een verbale stoornis: het is in alle opzichten een ziekte, die ook de emotionele en gedragsmatige sfeer beïnvloedt, evenals de communicatie.
- Stottertherapie: zelftherapie
Over het algemeen kan zelfbehandeling worden aangepakt door volwassenen en stotteraars die het probleem beseffen: een klein kind merkt de aandoening natuurlijk nauwelijks op; bijgevolg is zelfbehandeling onmogelijk. Het bewustzijn van de stoornis, vergezeld van de behoefte en de wens om te herstellen van stotteren, is de eerste onmisbare benadering voor de behandeling van verbale disfluentie.
Bij zelftherapie moet de patiënt autonoom enkele eenvoudige verbale oefeningen uitvoeren die zijn toegewezen door de logopedist: de stotteraar moet proberen zichzelf gedurende de dag af te sluiten, om vloeiend te kunnen oefenen. Over het algemeen omvat zelftherapie ook enkele gespecialiseerde ondersteuningssessies, rechtstreeks bij de logopedist.
- Stottertherapie: gebruik van elektronische apparatuur
Een andere effectieve therapie tegen stotteren wordt vertegenwoordigd door het gebruik van bepaalde elektronische apparaten, gericht op het verbeteren van de vloeibaarheid van de taal: we praten over veranderde akoestische feedback, waardoor de stutterer op een veranderde manier naar zijn stem kan luisteren. De stem van de patiënt wordt op drie verschillende manieren gewijzigd en vervolgens gereproduceerd:
- Patiëntstemvertraging of DAF ( vertraagde auditieve feedback )
- Sommige woorden maskeren (sommige woorden worden bedekt, gemaskeerd tijdens het afspelen)
- Woordfrequentie wijziging of FAF ( Frequency-Shifting Auditory Feedback )
De resultaten die zijn verkregen na de behandeling van stotterende patiënten met elektronische apparaten zijn niet eenduidig, dus het is niet mogelijk om de genezing van de stoornis echt (maar alleen hypothetisch) te voorspellen. Sommige patiënten hebben geprofiteerd van deze therapie en rapporteerden verrassende resultaten, terwijl in andere geen verbetering werd gevonden en in andere werden nog slechts kleine verbeteringen waargenomen.
- Stottertherapie: logopedist en psychologisch consult
De logopedist staat voor de referentie waarnaar men zich moet wenden voor taalstoornissen. In het algemeen omvat therapie voor de behandeling van stotteren meerdere niveaus:
- Identificatie van de eigenaardige aspecten van de taal van de patiënt, van de psychologische factoren die u en het gedrag beïnvloeden;
- Desensitisatie van angsten, angsten en fobieën met betrekking tot stotteren. De patiënt wordt aangespoord om vrijwillig te stotteren met behulp van woorden die moeilijk voor hem uit te spreken zijn;
- Stottermodificatie: de spraakpatholoog helpt de patiënt om de cadans van stotteren te veranderen en probeert verbale blokken te vermijden;
- De patiënt leert vloeiender en vloeiender te spreken dankzij oefeningen gericht op ademhalen, op de juiste articulatie van de lippen en tong, en op fonatie; bovendien wordt zijn veroordeling van "niet op peil zijn" ontmanteld met de hulp van de psycholoog, indien nodig.
De psychotherapeutische aanpak is met name geschikt voor die patiënten die ondanks talloze logopedie-sessies nog steeds consistent stotteren: soms verstopt stotteren psychologische problemen die in de moeilijkheid van verbalisatie uitmonden. Bij sommige getroffen personen is stotteren de eenvoudigste manier om alle psychologische problemen te projecteren.
- Stottertherapie: farmacologisch gebruik tegen stotteren
Stotteren medicamenteuze therapie is het laatste redmiddel dat een stutterer kan nemen:
- benzodiazepines;
- antipsychotica;
- anti-epileptica;
- Dopamine-antagonisten;
- antihypertensiva;
- Anxiolytica, waaronder pagoclone, een innovatief medicijn waarnaar vele hoop (ook) wordt geplaatst voor de genezing van stotteren.
Het gebruik van farmacologische substanties kan echter ernstige bijwerkingen veroorzaken, daarom mogen ze alleen worden gebruikt wanneer strikt noodzakelijk, op medisch voorschrift.
Conclusies en reflecties
Stotteren is geen ziekte die kan worden gezien, maar de resulterende psychologische effecten kunnen zo mentaal ongeldig zijn dat ze vergelijkbaar zijn met die veroorzaakt door lichamelijke ziekten. Stotteren is geen nieuwe ziekte, integendeel het vertegenwoordigt een disfluentie die al sinds de oudheid bekend is: een zeer oude "therapie" voor stotteren bestond uit het snijden van de tong, de spieren van de nek en de zenuwen. Onnodig te zeggen dat de (vermeende) therapie snel als tevergeefs werd opgegeven, evenals extreem gevaarlijk (hoogbloedingsrisico).
De stotteraars leiden geen gemakkelijk leven, vooral omdat ze constant worden bespot door hun kameraden, die als "dom" of zelfs "mentaal onstabiel" worden beschouwd, zeker kunnen we niet zeggen dat Winston Churchill, premier van het Verenigd Koninkrijk rond de jaren veertig, een bekende stotteraar, als zodanig kan worden beschouwd.
Jammer genoeg worden de stotteraars, vooral tijdens de kinderjaren, geïsoleerd van hun metgezellen omdat ze als verschillend en abnormaal worden beschouwd: hoewel de kleine stutterer erin slaagt om het probleem op volwassen leeftijd volledig te overwinnen, hoon en spot, plagen en vernederingen toegebracht doen niet ze kunnen worden vergeten en zullen waarschijnlijk voor altijd in het geheugen blijven staan.
Stutterers kunnen zich ook wenden tot gespecialiseerde centra, waar patiënten worden onderworpen aan gerichte therapieën van psychologische ondersteuning, een geldige hulp voor de correctie van de verbalisatie en, bovenal, voor de acceptatie van zichzelf.
