allergieën

Latexallergie - Diagnose en therapie

Latexallergie: introductie

Latexallergie is een groeiend gezondheidsprobleem in ons land, hoewel het helaas nog steeds behoorlijk ondergewaardeerd is. Om de ernst (vaak geminimaliseerd) van latexallergie te begrijpen, rapporteren we gegevens van de FDA ( Food and Drug Administration ): tussen 1988 en 1993 ontving de FDA meer dan duizend meldingen van allergische reacties op latex, waarvan sommige stervelingen. In het laatste decennium blijven de meldingen van latexallergieën zich van jaar tot jaar vermenigvuldigen, vooral in de gezondheidssector.

Vanuit deze overweging ontstaat de behoefte om de diagnostische strategieën en de therapeutische aanpak te perfectioneren, om de ernst van de symptomen te verminderen en het risico op complicaties te verminderen, waarschijnlijk veroorzaakt door frequenter en herhaaldelijk contact met latex.

diagnose

Diagnostische tests voor het vaststellen van latexallergie worden uitgevoerd op basis van klinische en laboratoriumgegevens; daarom onderscheiden we de klinische diagnose van de laboratoriumdiagnose.

  1. Klinische diagnose voor latexallergie: het bestaat uit directe medische observatie van letsels veroorzaakt door latexallergie en in de verzameling van medische geschiedenis. Dit klinische onderzoek stelt de doelstellingen vast voor het vaststellen van de symptomen, de ernst en de progressie (indien aanwezig) van de allergie, naast het detecteren van de aanwezigheid van mogelijke risicofactoren (bijv. Astma, dermatitis, genetische aanleg, enz.).
  2. Laboratoriumdiagnose voor latexallergie: het gebruikt in vivo huidtesten en in vitro serologische tests.

De meest gebruikte diagnostische IN VIVO-tests zijn:

  • Priktest: diagnostische test bij uitstek, gebruikt voor het vaststellen van allergieën in het algemeen en latex in het bijzonder. De test bestaat uit het in contact brengen van de huid van de persoon met verschillende latexextracten in de handel; vervolgens wordt de huid met een steriel lancet gericht. De vorming van ribben of blaasjes in dat specifieke punt geeft de positiviteit voor de test aan; de grootte van de huidlaesies is evenredig aan de ernst van de latexallergie.
  • Prik door prick-test: nadat de huid van de onderarm in contact is gekomen met een stuk latex handschoen, wordt deze met een dunne naald gepunt.
  • Patch-test: deze test is nuttig voor het vaststellen van een vermoedelijke allergie voor latex-additieven. De huid van de patiënt wordt in contact gebracht met een pleister gedrenkt in een allergene substantie, achtergelaten aan de huid gehecht gedurende 48 uur. De aflezing van de test wordt respectievelijk uitgevoerd 30 minuten en 24 uur na verwijdering van de pleister.
  • Vingertest: dit is een "provocatietest" die wordt gebruikt om de rol van latexeiwitten bij het veroorzaken van allergische symptomen vast te stellen en aan te tonen. Het is een diagnostische test voor tweede keus, die wordt gebruikt wanneer eerdere tests negatief zijn, maar directe medische waarneming van huidlaesies duidt op een latexallergie. De patiënt moet een latexhandschoenvinger op een natte hand en een vinylhandschoen in de andere hand dragen. Als na 15 minuten ten minste twee ribben op de hand in contact met de latex ontstaan, wordt de test als positief beschouwd.
  • Glove-test: deze wordt uitgevoerd als de vingertest negatief is. De handschoentest lijkt erg op de vorige: in dit geval moet de patiënt een hele latex handschoen gedurende 30 minuten in de ene hand dragen.

IN VITRO-tests worden uitgevoerd om te zoeken naar specifiek IgE voor latex, direct in het serum van het subject. In-vitrotesten om een ​​verdenking van latexallergie vast te stellen, worden over het algemeen uitgevoerd bij die patiënten bij wie in-vivotests als potentieel gevaarlijk worden beschouwd (hoog risico op anafylactische shock).

Latexallergie: therapieën

Net als bij nikkelallergie, melkallergie en de overgrote meerderheid van allergische reacties, is er ook geen remedie tegen latexallergie. De enige manier om aan de symptomen van allergie te ontsnappen, is het vermijden van contact met voorwerpen of stoffen die latex bevatten.

Maar hoe moet men reageren in het geval van incidenteel contact met latexobjecten?

Meer dan "curatieve" therapie, is het juister om te spreken van "palliatieve" behandeling, die gericht is op het verlichten van symptomen, zonder de triggerende oorzaak te verwijderen. Vooral wanneer latexallergie zich met wat geweld manifesteert, is het toedienen van specifieke medicijnen de enige levensreddende remedie.

Minder ernstige allergische latexreacties worden behandeld met antihistaminica, onmiddellijk in te nemen na contact met latex. Corticosteroïden (bijv. Betamethason), plaatselijk toegepast (zalven, gels, crèmes) of oraal ingenomen (bijv. Desloratadine) verminderen op significante wijze door allergie geïnduceerde ontsteking.

In gevallen van extreme ernst (anafylaxie als gevolg van een allergie voor latex) is het noodzakelijk om snel in te grijpen door adrenaline en corticosteroïden te injecteren.

  • Laten we het ons nog een keer herinneren: de enige manier om het risico op latexallergie te verminderen, is om elk contact met voorwerpen gemaakt met latex te vermijden.