UroTAC - uro-TAC

algemeenheid

De uroTAC is de TAC met contrastmiddel waarmee de anatomie en functie van de belangrijkste componenten van de urinewegen, namelijk de nieren, de blaas en de urineleiders, gedetailleerd kunnen worden geanalyseerd.

Dankzij het potentieel van uroTAC kan de radioloog vaststellen: nierstenen, blaasstenen, urineweginfecties, cysten en tumoren van één van de organen van de urinewegen, anatomische misvormingen van nieren, urineleiders of blaas en, ten slotte, de exacte oorsprong van symptomen waarvoor een nier- of blaasaandoening wordt vermoed.

De uroTAC biedt een zeer specifieke voorbereiding; onder zijn voorbereidende normen is ook volledig vasten inbegrepen.

Met een totale duur van 10-15 minuten vereist de uroTAC maximale onbeweeglijkheid van de kant van de patiënt; de bewegingen van het lichaam kunnen in feite de nauwkeurigheid van de door het instrument geleverde afbeeldingen veranderen, waardoor het gehele diagnostische onderzoek wordt vervormd.

De risico's van uroTAC houden verband met de dosis ioniserende straling waaraan de patiënt tijdens het onderzoek wordt blootgesteld en tegen het contrastmiddel dat bij sommige personen een allergische reactie veroorzaakt.

Gecontra-indiceerd in geval van zwangerschap, uroTAC levert afbeeldingen van de urineweg van uitstekende kwaliteit.

Korte bespreking van wat de TAC is

TAC, of Computerized Axial Tomography, is een diagnostische procedure die gebruik maakt van ioniserende straling (röntgenstraling) om uiterst gedetailleerde driedimensionale beelden van specifieke anatomische gebieden van het lichaam te maken (hersenen, botten, bloedvaten, buikorganen, thoracale organen, paden luchtwegen, etc.).

De TAC-uitrusting omvat:

• De grote donutvormige scaneenheid, een portaal genoemd . Het is de radioactieve bron;
• De generator;
• De ondersteuning waarop de patiënt kan worden geplaatst. Over het algemeen is het een glijdend bed;
• Een elektronische processor;
• Een commandoconsole voor het weergeven van driedimensionale afbeeldingen;
• Een systeem voor het registreren van de verkregen gegevens.

Naast de conventionele (of klassieke ) CT is er ook de CT met contrastmedium : met het contrastmedium kunnen beelden rijker aan details worden verkregen dan een bepaald orgaan of anatomisch weefsel.

De TAC is normaal pijnloos; het kan enigszins pijnloos zijn, wanneer intraveneuze injectie van het contrastmiddel wordt verwacht.

Desondanks behoort het in elk geval tot de minimaal invasieve procedures, aangezien de dosis ioniserende straling waaraan de patiënt wordt blootgesteld aanzienlijk is.

Wat is uroTAC?

De uroTAC is de diagnostische test die het potentieel van de TAC gebruikt met contrastmiddel, om het urinewegstelsel te visualiseren , met name de nieren, de blaas en de urineleiders .

Vergelijkbaar met urografie - maar niet precies hetzelfde - uroTAC is een radiologieprocedure, net als de andere soorten CT-scans.

De interpretatie van uroTAC-beelden is de verantwoordelijkheid van een radioloog, die indien nodig de patiënt zal adviseren om te bespreken wat er is opgedoken met een urinewegarts (een nefroloog of een uroloog ).

Het urinewegstelsel

• De nieren zijn de belangrijkste organen van het uitscheidingssysteem. In aantal van twee verblijven ze in de buikholte, aan de zijkanten van de laatste borstwervels en de eerste lendenwervels, ze zijn symmetrisch en hebben een vorm die lijkt op die van een boon.
• In twee van de ureters zijn de kanalen die de nieren met de blaas verbinden. Om twijfel te voorkomen, wordt gespecificeerd dat elke ureter onafhankelijk is van de andere.
• De blaas is een klein hol spierorgaan, dat vóór het urineren urine ophoopt.
• De urethra is het kanaal dat dient om urine naar buiten te leiden. Bij de mens kruist het de penis; bij vrouwen is het meer en meer kort en mondt het uit in de vulva.

Het contrastmiddel voor urTAC

Over het algemeen is het contrastmiddel dat wordt gebruikt voor urotac gebaseerd op radioactief jodium .

De op radioactieve jodium gebaseerde contrastmedia worden ook jodiumhoudende contrastmedia genoemd .

Alternatieve manieren om uroTAC te schrijven

Er zijn verschillende manieren om uroTAC te schrijven, waaronder uro-TAC, uroTac en uro-Tac .

indicaties

Dankzij de beelden van de urothac kan de radioloog de anatomie van de nieren, urineleiders en blaas analyseren en nagaan of de bovengenoemde organen goed 'werken' of drager zijn van een anomalie of een bepaalde aandoening.

In meer detail, de uroTAC is een belangrijk hulpmiddel om:

• Ga terug naar de precieze oorsprong van symptomen, zoals pijn in de heupen, pijn in het lumbale gebied, hematurie, enz., Die leiden tot het denken aan een nierziekte of een kanaal van de urinewegen;
• Diagnose van nierstenen (of nierstenen );
• Identificeer de aanwezigheid van blaasstenen (of blaasstenen );
• Traceer de tekenen van een aanhoudende urineweginfectie (bijv. Pyelonefritis);
• Diagnose van een cyste of een tumor (zowel goedaardig als kwaadaardig) tegen één van de organen van de urinewegen (bijv. Nierkanker, niercyste, blaaskanker, enz.);
• Identificeer anatomische afwijkingen die een van de organen van de urinewegen kunnen aantasten.

Figuur: pyelonefritis waargenomen bij de uroTAC

voorbereiding

De urobac vereist een speciale voorbereiding, op basis waarvan de patiënt:

• Communiceer naar de arts die het onderzoek voorschrijft als hij lijdt aan een of andere allergie, met name jodium, dat is het chemische element aan de basis van de contrastmiddelen die voor de procedure worden gebruikt;
• Als u een vrouw bent, vertel dit dan aan uw arts als u zwanger bent of denkt zwanger te zijn ;
• Vertel het uw arts als u op dat moment medicijnen gebruikt, zoals metformine, NSAID's, middelen tegen afstoting (immunosuppressiva) en / of antibiotica.
• Breng uw arts op de hoogte van elke ziekte in de laatste periode en als u lijdt aan een hartaandoening, diabetes, astma en / of een nieraandoening ;
• Vertel het uw arts als u een orgaantransplantatie bent ;
• In de uren vlak voor het examen, drink in overvloed (ten minste 1 liter water), zodat de blaas vol is ten tijde van de procedure;
• Doe het examen zonder sieraden of kleding met metalen onderdelen, want deze kunnen de goede werking van de diagnostische apparatuur verstoren.

  Als de patiënt zich niet aan deze pre-operatieve regel houdt, wordt hij verzocht dit te doen vlak voordat de procedure begint;

• Ga naar het volledige testexamen voor vasten gedurende minimaal 6-8 uur. Dit betekent dat als de URTAC op de ochtend van een bepaalde dag wordt gehouden, de laatste maaltijd het diner van de vorige avond moet zijn.

procedure

Ten eerste moet de patiënt op uitnodiging van een medisch personeelslid:

• Reageren op een vragenlijst met betrekking tot uw medische geschiedenis,
• Onder druk en lichaamstemperatuur meten,
• Draag een speciale jas in plaats van je kleren en tot slot
• Trek alle sieraden en andere metalen voorwerpen die je draagt ​​af om de hierboven genoemde redenen.

Zodra al deze operaties zijn voltooid, is de patiënt klaar om plaats te nemen op het schuifbed van de uroTAC, dat op een later moment dient om hem in het zogenaamde portaal te plaatsen (zie figuur).

Om zich correct op de bank te kunnen opstellen, kan de patiënt rekenen op de hulp van een lid van het medisch personeel (in het algemeen is het dezelfde persoon die hem eerder heeft ondervraagd over de medische geschiedenis, druk en temperatuur heeft gemeten, enz.); tijdens zijn plaatsing herinnert degene die hem helpt hem ook eraan hoe hij zich moet gedragen tijdens het onderzoek en hoe belangrijk zijn onbeweeglijkheid is wanneer het instrument in werking is.

Zodra de patiënt op zijn rug of op zijn zij ligt en klaar is om in het portaal te worden geïntroduceerd, komt de radioloog arts tussenbeide, die, in samenwerking met een geregistreerde verpleegster, het contrastmiddel injecteert dat nodig is voor de uroTAC.

De injectie van het contrastmedium vindt meestal plaats in een ader in de arm of hand ; het contrastmedium duurt enkele minuten om zich door het bloed te verdelen in de verschillende anatomische compartimenten die moeten worden geanalyseerd.

Na de tijd die het contrastmiddel nodig heeft om de urinewegen te bereiken, kan de patiënt eindelijk in het portaal worden geïntroduceerd en begint de fase die is gewijd aan het creëren van driedimensionale beelden.

De creatie van de beelden is erg lawaaierig, zodat vaak, samen met de japon, de medische staf ook de patiënt voorziet van oordopjes of een koptelefoon, die moet worden gedragen vóór injectie van het contrastmiddel.

Vergeet niet dat, terwijl het instrument in werking is, de gehele medische staf de kamer verlaat waarin de patiënt en het apparaat zich bevinden en naar een aangrenzende kamer gaat, waarin zich de portaalbedieningsconsole en het gegevensregistratiesysteem bevinden verworven. De patiënt is echter niet echt alleen: de kamer waarin hij zich feitelijk bevindt, is voorzien van een luidspreker en een camera, waarmee hij in geval van plotselinge noodzaak met de buitenwereld kan communiceren.

Na het verzamelen van de beelden die nodig zijn voor een gedetailleerde evaluatie van de urinewegen, verklaart de radioloog dat de uroTAC heeft besloten en start de operaties om de patiënt uit het portaal te halen, een extractie waarbij het "gebruikelijke" lid van de medische staf al verschillende keren heeft ingegrepen, zorgt voor, in de vorige fasen.

Van de bank opstaan ​​en aankleden, de patiënt is klaar om naar huis te gaan en naar zijn dagelijkse bezigheden, tenzij anders aangegeven door de radioloog.

Welke gevoelens voelt de patiënt tijdens de procedure?

De patiënt kan een soort van ongemak ervaren bij het inbrengen van de naald, voor injectie van het contrastmiddel.

Bovendien is het na de injectie zeer waarschijnlijk dat u gedurende een paar minuten een vreemde metaalachtige smaak in uw mond opmerkt.

Patiënten die het moeilijk vinden om onbeweeglijk te blijven, kunnen zich na een korte tijd ongemakkelijk voelen; onbeweeglijkheid is echter een fundamentele voorwaarde voor het slagen van het examen.

Belangrijke opmerking over de onbeweeglijkheid waaraan de patiënt zich moet houden: in sommige fasen van de uroTAC omvat immobiliteit ook het vasthouden van de adem gedurende enkele seconden, omdat zelfs de geringste bewegingen die voortvloeien uit de luchtwegen de resultaten kunnen verstoren.

Het is duidelijk dat, om aan de patiënt aan te geven wanneer de adem moet worden vastgehouden, de medische staf is, via het communicatiesysteem dat aanwezig is in de ruimte waar het examen wordt gehouden.

Hoe lang is de uroTAC?

Over het algemeen duurt de uroTAC maximaal 10-15 minuten .

Op welke momenten moet de patiënt wachten voordat hij naar huis terugkeert?

De radioloog kan de patiënt vragen om verder te blijven in het ziekenhuiscentrum, waar de uroTAC werd gehouden, in het geval dat het onderzoek zulke onduidelijke beelden opleverde dat het noodzakelijk was om de hele procedure te herhalen.

Hoe de eliminatie van het contrastmiddel aan het einde van de uroTAC te stimuleren

Ter ondersteuning van de eliminatie van het contrastmiddel uit het lichaam, geven radioloogartsen aan dat ze veel water drinken, te beginnen onmiddellijk na de uitvoering van de urTAC.

Als de patiënt zich aan deze indicatie houdt, verwijdert hij het contrastmiddel binnen 24 uur uit zijn lichaam.

risico's

De uroTAC heeft verschillende risico's; hier is wat deze risico's omvatten:

• Blootstelling van patiënten aan een niet te verwaarlozen dosis ioniserende straling . Ioniserende stralingen zijn een factor die de ontwikkeling van maligniteiten bevordert, zowel kwaadaardig als goedaardig.

  Omvang van het risico? De dosis ioniserende straling die wordt geëmitteerd door een uroTAC is gelijk aan 3 jaar natuurlijke radioactiviteit. In vergelijking met een thoraxfoto, stelt dit onderzoek de patiënt bloot aan een dosis ioniserende straling die slechts overeenkomt met 10 dagen natuurlijke radioactiviteit.

  Hiermee willen we de uroTAC niet demoniseren, maar we willen alleen benadrukken dat de herhaling ervan niet wordt aanbevolen. Er zijn alternatieve tests, die ook effectief zijn.

• Allergische reactie op contrastmiddel . Het is een zeldzame omstandigheid, die alleen betrekking heeft op gepredisponeerde personen. Over het algemeen gematigd en gemakkelijk te controleren met specifieke geneesmiddelen, zijn de meest voorkomende symptomen van allergische reacties op het contrastmedium: opvliegers, misselijkheid, vreemde tintelingen, netelroos en langdurige pijn bij een injectie.

Contra

Ze vormen zeker een contra-indicatie voor uroTAC: de staat van de zwangerschap, de aanwezigheid van een allergie voor de voorbereidingen die artsen moeten gebruiken tijdens het onderzoek (met name contrastmiddel), obesitas (de CT-scanapparatuur zijn in staat mensen te ondersteunen met een gewicht van niet meer dan 150 kilogram) en de farmacologische aannames die het contrastmedium zouden kunnen verstoren (in deze gevallen bestaat de oplossing uit het tijdelijk onderbreken van deze aannames).

In sommige situaties kan claustrofobie ook een contra-indicatie voor uroTAC worden.

Is borstvoeding een contra-indicatie? Hoe moet een vrouw die borstvoeding geeft zich gedragen?

Borstvoeding is geen contra-indicatie voor uroTAC; voor de meeste artsen wordt dit echter niet aanbevolen in de eerste 24-48 uur na het onderzoek.

resultaten

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, kunnen de uroTAC-resultaten onmiddellijk beschikbaar zijn of na een paar dagen.

Het grote voordeel van de uroTAC is dat het zeer waardevolle informatie biedt voor een juiste diagnose.

Andere voordelen van uro TAC:

• Het is pijnloos, minimaal invasief en zeer nauwkeurig;
• Tegelijkertijd toont het de zogenaamde zachte weefsels (zenuwen, spieren, ligamenten, vet, bloedvaten enz.) En de zogenaamde harde weefsels (botten en kraakbeen);
• Biedt meer gedetailleerde beelden van conventionele röntgenstralen;
• Het is een examen voor de korte termijn;
• Identificeert veel ziekelijke aandoeningen;
• Het is minder gevoelig voor beweging van de patiënt dan nucleaire magnetische resonantie;
• In tegenstelling tot nucleaire magnetische resonantie, kan het worden uitgevoerd zelfs als de patiënt een metalen prothese heeft;
• Het biedt beelden in realtime, zodat het kan worden geëxploiteerd vlak voor de operatie;
• Gezien zijn extreme gevoeligheid, kan het het gebruik van een kijkoperatie of een biopsie onnodig maken.