hematoom

Belangrijke punten

Het hematoom is een bloedcollectie buiten de bloedvaten, een typisch gevolg van trauma of blauwe plekken. Bloed stroomt uit de bloedsomloop, concentreert zich in een weefsel of in een holte van het organisme en veroorzaakt een hematoom.

Hematoom: oorzaken

Naast trauma's en blauwe plekken kan het hematoom ook door andere factoren worden veroorzaakt: verandering van coagulatie (trombocytopenie, hemofilie), chirurgische wonden, leukemie, antistollingstherapie (heparine, dicumarol, enz.).

Hematoom: symptomen

De kenmerkende symptomen van hematoom verschillen afhankelijk van de ernst van het trauma. Pijn varieert van milde (oppervlakkige hematomen) tot acuut / intens (ernstig / diep trauma). Een mild tot middelgroot hematoom mengt zijn kleurenschema van rood naar blauw en van paars naar geel. Oppervlakkige hematomen verdwijnen in korte tijd vanzelf.

Hematoom: classificatie

SUBCUTANE HEMATOMA'S zijn geclassificeerd als: petechiae, purpura en ecchymoses

De meest voorkomende HERSENOMATEN VAN BRAIN zijn: cephalohematoma, epiduraal hematoom, subduraal hematoom, subarachnoïde hematoom, subgaleaal hematoom.

Onder de ANDERE TYPES van hematoom noemen we: otoematoma, perianaal hematoom, chirurgisch wondhematoom, subongevals hematoom.

Hematoom: zorg

De behandeling van het hematoom is afhankelijk van de ernst van de geleden schade. Oppervlakkige hematomen hebben de neiging zichzelf over een paar dagen zelfzuiverend te maken: het is raadzaam om ijs toe te passen om genezing te versnellen. Diepe hematomen moeten geëvacueerd worden door een operatie. Het sub-nagelhematoom moet worden behandeld met de perforatie van de nagel: het bloed stroomt uit het gat en het hematoom wordt opnieuw geabsorbeerd.

Definitie van hematoom

Het hematoom is een verzameling bloed, min of meer overvloedig, gelegen buiten de bloedvaten. Het bloed, dat is ontsnapt uit de bloedsomloop na trauma of blauwe plekken, is geconcentreerd in een weefsel of in een holte van het lichaam, waardoor een hematoom ontstaat.

De term hematoom is afgeleid van het Grieks: de wortel ' hemat ' verwijst naar 'bloed', terwijl het achtervoegsel - oma (van soma) 'lichaam' betekent.

Hematomen kunnen zich in elk deel van het lichaam ontwikkelen: in een spier, onder het huidoppervlak, in het hoofd of in de hersenen, in het oor, in de anale regio of onder de nagel.

Het eigenlijke hematoom moet worden onderscheiden van ecchymose en hemangioom:

• ecchymose (of blauwe plek): het is een soort mild hematoom, gekenmerkt door de diffusie van bloed onder de huid (de bloedstroom is beperkt)
• hemangioom: is een abnormale accumulatie van bloedvaten in de huid of interne organen. Het is precies een tumorale vorm waarin de bloedvaten zich prolifereren in het endotheel.

Maar waarom vormt zich een hematoom? Wat zijn de belangrijkste symptomen? Welke soorten hematoom bestaan ​​er? Wat zijn de behandelingen? In de loop van de discussie zullen we een antwoord geven op deze vragen.

oorzaken

Bij het hematoom wordt het bloed volledig of gedeeltelijk gecoaguleerd, op basis van de tijd die is verstreken sinds het bloeden. Het bloed van de gewonde onderhuidse haarvaten stroomt in het onderliggende weefsel, waar het gevangen blijft; geen bloedafname vinden, het bloed zorgt voor een typische rode vlek op de huid of een hematoom.

De oorzaken die het hematoom veroorzaken zijn talrijk:

• Stollingsverandering: sommige defecten in de bloedstolling capaciteit - zoals trombocytopenie of hemofilie - kunnen de vorming van hematomen bevorderen. In vergelijkbare omstandigheden kunnen kleine pseudo-hematomen (beter gezegd ecchymosen) voorkomen, zelfs na een klein trauma. Hetzelfde symptoom wordt gevonden bij patiënten die antitrombotische geneesmiddelen gebruiken, zoals coumadin.
• Chirurgie: het hematoom is een van de meest voorkomende complicaties die na sommige chirurgische procedures optreden. Een hypertensieve patiënt die een operatie ondergaat, is meer blootgesteld aan het risico op hematoom.
• Laesie van bloedvaten al veranderd door pathologische aandoeningen, zoals aneurysma's, infecties en neoplasma's
• leukemie
• Anticoagulantia: toediening van heparine of dicumarol
• Trauma's, kneuzingen, barrel: na de breuk van een bloedvat, bloed verzamelt zich in het beschadigde weefsel of orgaan, wordt dichter en geeft aanleiding tot het hematoom.

Het hematoom kan elke lichaamsstructuur omvatten; de ernst van de verwonding is afhankelijk van het type trauma, de grootte van het hematoom en, vooral, de anatomische plaats waar het zich voordoet.

Vaak is het voldoende om tegen een object te stoten om de haarvaten te breken en een klein hematoom te laten ontstaan: het is gemakkelijk te begrijpen dat in vergelijkbare situaties het hematoom zeker geen medische urgentie is. In andere omstandigheden kan een ernstige kneuzing diepe en uitgebreide schade veroorzaken, waardoor het gecreëerde bloed een geheel andere betekenis krijgt dan de vorige situatie.

Ouderen ontwikkelen hematomen gemakkelijker dan de jongere. Naarmate de leeftijd vordert, worden de bloedvaten kwetsbaarder en dunner, waardoor ze meer aan het risico van scheuren worden blootgesteld.

symptomen

De kenmerkende symptomen van hematoom variëren afhankelijk van de ernst van het trauma. Een klein hematoom dat onder de huid wordt gecreëerd, veroorzaakt bijvoorbeeld relatief lichte symptomen, zoals PIJN / SPANNING in het getroffen gebied en HEAT SENSATION. Milde hematomen van dit type lossen zichzelf in korte tijd vanzelf op, zonder tussenkomst.

De variatie van het kleurenschema is typerend voor "oppervlakkige" hematomen. Aanvankelijk lijkt de blauwe plek roodachtig; na een paar dagen krijgt het hematoom een ​​blauwachtige / paarse, soms zwarte kleur. Na ongeveer een week is het hematoom groenachtig geel en na een paar weken verdwijnt het volledig.

De variatie van de chromaticiteit van het hematoom is te wijten aan de transformatie van EME (prothetische groep van hemoglobima) in bilirubine, het geeloranje galpigment afgeleid van het katabolisme van rode bloedcellen.

Sommige hematomen kunnen zelfs onopgemerkt blijven: het is het geval bij de klassieke 'thuisongevallen', waarbij de botsing met een voorwerp een microhematoom (en dus een breuk van de kleine bloedvaten) kan veroorzaken, wat mogelijk niet wordt gevoeld.

Verschillend en meer delicaat discours voor ernstige trauma's: een cerebraal hematoom, dat complexe en imposante symptomen met zich meebrengt, vereist een dringende en onmiddellijke interventie.

Om de ernst van een hematoom te begrijpen, onderscheiden we twee gevallen:

1. Het hematoom spontaan zichzelf oplost: typische toestand van kleine hematomen, waarbij capillairen of kleine kaliber schepen betrokken zijn. Het bloed dat zich heeft opgehoopt in het gestolde weefsel en langzaam wordt geresorbeerd.
2. Het hematoom neemt toe in volume: wanneer het hematoom bloedvaten van groot kaliber (bijv. Slagaders) omvat, heeft het bloedverlies de neiging door te gaan en is de laesie niet in staat om zichzelf op te lossen. De arteriële vaten zijn in feite weinig vatbaar voor spontane hemostase, daarom neemt het hematoom in volume toe. In deze gevallen is medische interventie noodzakelijk om mogelijke en catastrofale gevolgen te voorkomen.

In het volgende artikel zullen we de belangrijkste vormen van hematoom analyseren »