fysiologie

ovulatie

Ovulatie komt overeen met het moment waarop de eicel wordt vrijgegeven uit de Graafse follikel ter hoogte van de eierstok. Het aldus vrijgekomen ei wordt in de baarmoederbuis geleid, waar het door de spermatozoa kan worden bevrucht en de baarmoeder kan bereiken.

De ovulatiefase omvat veel verschillende aspecten en komt meer in het algemeen overeen met de dagen van grotere vruchtbaarheid voor een vrouw.

Het ovulatieproces vindt plaats rond de veertiende dag van de normale menstruatiecyclus (waarvan de duur in het algemeen 28 dagen is) en geeft de fase van de ovariale cyclus aan waarin een vrouw zwanger kan worden.

Om gevaarlijke misverstanden te voorkomen, verduidelijken we meteen dat een vrouw in staat is om zwanger te worden, zelfs door één of meer geslachtsgemeenschap te gebruiken in de dagen voorafgaand aan de eisprong, omdat spermatozoa zelfs 3-4 dagen in de baarmoederholte en de buizen kunnen overleven . Als het niet bevrucht wordt, ondergaat het ei een snelle afbraak na 24-36 uur na de eisprong en vervolgens bij het vrijkomen in de slangen.

In de praktijk is een vrouw met een regelmatige cyclus van 28 dagen dus ongeveer 4-5 dagen per maand vruchtbaar.

Ovulatie treedt op wanneer een rijpe eicel (een eicel of eicel genaamd) wordt vrijgegeven uit de Graafse follikel (ter hoogte van de eierstok) om te worden geïnduceerd om door de baarmoederslangen te gaan. Als gevolg hiervan komt de volwassen oöcyt beschikbaar voor mogelijke bevruchting.

Tegelijkertijd verdikt de bekleding van de baarmoeder, om een ​​bevruchte eicel te kunnen ontvangen. Als bevruchting en implantatie van de zygote niet optreedt, verschijnt de menstruatie na ongeveer 14 dagen na de eisprong.

Bij de mens vormen de paar dagen voorafgaand aan de naderende ovulatie de vruchtbare fase . De tijd die verstrijkt van het begin van de menstruatie tot de ovulatie is gemiddeld 14 dagen, maar er zijn aanzienlijke verschillen tussen vrouwen en vrouwen, en tussen de ene cyclus en de andere in dezelfde vrouw. Integendeel, de periode tussen de ovulatie en het begin van de daaropvolgende menstruatie is minder variabel en is gelijk aan 14 dagen.

Wat gebeurt er tijdens de ovulatie

De groei die optreedt tijdens de pre-ovulatiefase zorgt ervoor dat de follikel zijn maximale grootte bereikt en zorgt voor een zichtbare zwelling op het oppervlak van de eierstok. Het gebied waar deze uitstulping wordt gevormd, krijgt het uiterlijk van een vasculair, witachtig gebied, dat bekend staat als een stigma. Op dat punt wordt de follikel alleen door een dunne laag cellen gescheiden van de peritoneale holte.

De breuk van de follikel is te wijten aan de directe werking van lytische enzymen (enzymen die eiwitten, koolhydraten, esters, enz. Kunnen splitsen), zoals plasmine en collagenase, en is geen explosief fenomeen, maar een geleidelijke. In feite wordt de druk van de folliculaire vloeistof progressief verminderd tijdens de werking van enzymen op het stigma: de eicel wordt langzaam uit de eierstok verdreven samen met de viskeuze vloeistof van het antrum. De fimbriae van de baarmoederslangen (oviducten die de eierstokken met de baarmoeder verbinden) slagen erin om de eicel te vangen, die in hun paviljoen wordt geduwd.

Op het moment van de ovulatie breekt niet alleen het stigma: zelfs het membraan dat de theca scheidde van de granulosa breekt, waardoor de vascularisatie van de theca ontstaat en een stolsel vormt in het midden van de ovulerende follikel; deze structuur begint de transformatie naar een corpus luteum .

Het ovulatieproces wordt gecontroleerd door de hypothalamus, door de afgifte van hormonen uitgescheiden door de voorkwab van de hypofyse: luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH). In de pre-ovulatoire fase van de menstruatiecyclus zal het ovariumfollikel een reeks transformaties ondergaan die cumulusuitzetting worden genoemd en die wordt gestimuleerd door FSH. Na de rijping heeft de ovulatieperiode maximaal 36 uur nodig om te voltooien.

De ovariumcyclus kan willekeurig worden verdeeld in drie fasen: preovulatoire ( folliculaire ), ovulatoire en postovulatoire fase (luteïne) .

Pre-ovulatory fase

Folliculaire follicularisatie van de eierstokcyclus en menstruatiecyclus

  • De pre-ovulatoire fase (opgevat als de folliculaire fase) duurt ongeveer 14 dagen.
  • Menstruatie valt samen met het begin van de folliculaire fase.
  • Tijdens de follicogenese, het proces van groei en differentiatie van de follikels, bereiken sommigen (ongeveer tien of meer) volwassenheid, maar slechts één van hen zal ovulatie ondergaan, waardoor zijn eigen eicel wordt bevrijd.

Follicogenese is het fundamentele proces dat vatbaar is voor de ovulatieperiode, zowel vanuit histologisch oogpunt (rijping van de dominante follikel) als vanuit de hormonale fase. In de pre-ovulatiefase:

  • Verhoogt de gonodotropinesecretie (vooral LH) ongeveer 36 uur vóór de eisprong.
  • De follikel vergroot zijn omvang (de folliculaire vloeistof neemt toe).
  • Cumulus oophorus scheidt hyaluronzuur af vanwege gonadotrofinen. Hyaluronzuur verspreidt de cumulus oophorus-cellen en neemt ze op in een adhesieve cellulaire matrix vergelijkbaar met slijm. Dit proces wordt cumulatie van de hoop genoemd : het extracellulaire netwerk dat aldus wordt gevormd, blijft na de ovulatie bij de eicel en lijkt noodzakelijk voor de uitkomst van bevruchting.

Ovulatoire fase

Relatie ovulatieperiode van de ovariumcyclus en menstruatiecyclus

Tijdens de eisprong wordt de secretiepiek van FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon) bereikt. De interventie van deze hormonen veroorzaakt de afgifte van de eicel uit de follikel, die in de baarmoederslangen wordt gesleept, waar deze kan worden bevrucht door de spermatozoa . In het geval dat geen bevruchting optreedt, zal de eicel binnen ongeveer 24-32 uur na de eisprong degenereren.

  • Door een signaaltransductiecascade geïnitieerd door LH, worden proteolytische enzymen uitgescheiden uit de follikel die het folliculaire weefsel dat het stigma produceert afbreekt.
  • Het cumulus-oöcytcomplex verlaat de gebroken follikel en verlaat de peritoneale holte, waar het wordt ontvangen door de fimbriae aan het einde van de tuba ( eileider ).
  • Na het binnengaan van de eileider wordt het cumulus-oöcytcomplex door cilia door de buizen gedrukt, en begint zijn weg naar de baarmoeder .
  • Vanaf dit moment voltooide de eicel meiose I, waarbij twee cellen werden aangemaakt: de grootste secundaire oöcyt die al het cytoplasmatische materiaal bevatte en een kleinere, inactieve cel: het eerste polaire lichaam .
  • Meiose II volgt onmiddellijk, maar zal in een metafase worden gestopt en zal dus blijven tot bevruchting, in een staat van rust.
  • Het spindelapparaat van de tweede meiotische divisie verschijnt op het moment van de eisprong.
  • Het slijmvlies van de baarmoeder heeft zijn maximale grootte bereikt en de endometrieke klieren hebben zich ontwikkeld, hoewel ze nog niet afscheiden.

Post-ovulatoire fase (luteale fase)

Meld post-ovulatoire ovariale cyclus en menstruatiecyclus

De luteïne fase duurt 14 dagen. Tijdens deze periode scheidt het corpus luteum progesteron af, dat het uterusslijmvlies voorbereidt op bevruchting. Eenmaal vrijgekomen, kan het ei 12 tot 48 uur worden bevrucht voordat het begint te degenereren.

Ovulatie is de vrijlating van een enkelvoudig volwassen ei uit een follikel dat zich in de eierstokken heeft ontwikkeld. Het komt meestal regelmatig voor, rond de veertiende dag van een 28-daagse menstruatiecyclus.

Tijdens de luteïne (postovulatie) fase zal het ei door de eileiders naar de baarmoeder reizen: het ei kan zich daar implanteren, indien bevrucht door een sperma, 6-12 dagen later.

  • Zonder het ei vouwt de follikel naar binnen, op zichzelf, en verandert in een corpus luteum, een endocriene klier die oestrogeen en progesteron produceert. Deze hormonen induceren de endometrieke klieren om de productie van proliferatief endometrium en later van secretoir endometrium te beginnen, om de plaats van de embryonale groei te bereiden, als bevruchting optreedt. De werking van progesteron verhoogt de basale temperatuur.
  • Het corpus luteum zet deze paracriene actie voort (hormonen uit) voor de rest van de menstruatiecyclus, waarbij het endometrium actief blijft, voordat het tijdens de menstruatie uiteenvalt in littekenweefsel.