LIMERIK ® Piperacilline + Tazobactam

LIMERIK ® is een geneesmiddel op basis van Piperacilline + Tazobactam

THERAPEUTIC GROUP: Algemene antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik - associatie van penicillines en bèta-lactamaseremmers

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties LIMERIK ® Piperacilline + Tazobactam

LIMERIK ® is een antibioticum dat is geïndiceerd voor de behandeling van infectieziekten van de luchtwegen, genito-urinaire en integumentaire systemen die worden ondersteund door bacteriën die gevoelig zijn voor piperacilline.

Door het brede werkingsspectrum en de uitstekende microbicidale activiteit kan LIMERIK ® ook worden gebruikt voor de behandeling van infecties die worden veroorzaakt door bijzonder resistente Gram-negatieve bacteriën zoals Pseudomonas en Klebsiella.

Werkingsmechanisme LIMERIK ® Piperacilline + tazobactam

LIMERIK ® is een breed-spectrum antibioticum dat veel wordt gebruikt in de klinische setting voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Gram-negatieve bacteriën.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel, Piperacilline, is een semisynthetische penicilline behorend tot de chemische klasse van ureidopenicilline, gekenmerkt door een uitgesproken microbicidale activiteit gericht tegen Pseudomonas auriginosa.

Deze activiteit wordt ondersteund door het vermogen van dit antibioticum om de transpeptidatiereactie te blokkeren door het structureren van het peptidoglycaan door de verschillende verknopingen te voorkomen en dientengevolge het kloppen bijzonder gevoelig te maken voor osmotische variaties om de eigen dood als gevolg van osmotische shock te bepalen.

Ondanks de hoge werkzaamheid van piperacilline hebben talrijke micro-organismen mechanismen ontwikkeld voor resistentie tegen antibiotische therapie, voornamelijk gekenmerkt door de productie van enzymen die bekend staan als beta-lactamasen die in staat zijn de beta-lactamring van de verschillende actieve bestanddelen te openen en aldus hun functie te verminderen.

Om deze reden, om de microbicidale activiteit van piperacilline te behouden, wordt tazobactam ook gevonden in LIMERIK ®, een van penicilline afgeleid molecuul dat bèta-lactamasen op covalente wijze bindt, waardoor de activiteit wordt beperkt en de hoge werkzaamheid van het antibioticum wordt gehandhaafd. .

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1.PIPERICILLIN / TAZOBACTAM IN DE BEHANDELING VAN KERATIETEN DOOR PSEUDOMONAS

J Ocul Pharmacol Ther. 2010 april; 26 (2): 219-22.

Interessant werk dat de effectiviteit van een topische behandeling met piperacilline en tazobactam evalueert in met Pseudomonas Auriginosa geassocieerde keratitis. In deze drie gevallen was het resultaat bevredigend genoeg om de ontwikkeling van toekomstige studies te suggereren.

2. DE EFFECTIVITEIT VAN PIPERICILLIN / TAZOBACTAM BIJ DE BEHANDELING VAN SERIEUZE PULMONITES

Pulm Pharmacol Ther. 2010 oktober; 23 (5): 403-10. Epub 2010 2 jun.

Werk dat aantoont dat de inname van tazobactam / piperacilline effectief en veilig is bij de behandeling van pneumonie, zelfs ernstige ab ingestis of verworven in de gemeenschap, waardoor een remissie van de symptomen in een paar dagen behandeling mogelijk wordt.

3.IPERSENSITIVITEIT VERTRAAGD AAN HET PIPERICILLINA-TAZOBACTAM

J Bone Joint Surg Br. 2010 nov; 92 (11): 1596-9.

Casusrapport over de ontwikkeling van een vertraagde overgevoeligheidsreactie op piperaciilina / tazobactam na het gebruik van een medicinale prothese met antibioticum dat wordt gebruikt bij totale knievervanging. De symptomatologie gekenmerkt door koorts, uitslag, pijn en paresthesie bij afwezigheid van infectie resulteerde in de pathognomonische quantum.

Wijze van gebruik en dosering

LIMERIK ®

Poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie voor intramusculair gebruik uit 2 g piperacciline en 250 mg tazobactam voor 4 ml oplossing.

Behandeling van bacteriële infecties met LIMERIK® moet worden gecontroleerd door uw arts, die na beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt en de ernst van het klinische beeld de juiste dosering en de relatieve timing van werving kan bepalen.

Over het algemeen wordt bij volwassenen om de 12 uur 2 g piperacilline toegediend, waardoor de behandeling ten minste 48 uur na het verdwijnen van de symptomen wordt verlengd om mogelijke remissies te voorkomen.

Een aanpassing van de doseringen moet ook worden overwogen voor oudere patiënten of mensen die lijden aan nierziekten, evenals voor pediatrische patiënten.

Er moet aan worden herinnerd dat de injectieflacon met oplosmiddelhoudende lidocaïne alleen intramusculair mag worden toegediend.

Waarschuwingen LIMERIK ® Piperacilline + Tazobactam

De behandeling met LIMERIK moet onder toezicht van uw arts staan en wordt voorgesteld als uit het culturele onderzoek en het antibiogram blijkt dat er gevoelige piperacilline-micro-organismen aanwezig zijn.

Het ongepaste gebruik van piperacilline, evenals dat van een ander antibioticum, zou inderdaad de ontwikkeling kunnen bevorderen van multiresistente micro-organismen, ongevoelig voor antibiotische therapie.

Om de incidentie van klinisch relevante bijwerkingen te verminderen, moet de arts periodiek de gezondheidstoestand van de patiënt die een behandeling ondergaat beoordelen, vooral gezien de toestand van de lever en de nierfunctie.

Het optreden van aanhoudende diarree, zoals de mogelijke integratie van vloeistoffen en elektrolyten, zou de arts moeten alarmeren, waardoor het vermoeden van pseudomembraneuze colitis wordt aangewakkerd.

De intraveneuze of intraveneuze toediening van LIMERIK ® moet onder toezicht van een arts of verpleegkundige plaatsvinden.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het gebruik van LIMERIK ® tijdens de zwangerschap mag alleen plaatsvinden in gevallen van echte nood en altijd onder streng medisch toezicht.

De afwezigheid van studies die het veiligheidsprofiel van piperacilline kunnen kenmerken tijdens gebruik tijdens de zwangerschap, beperkt het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschapsperiode aanzienlijk.

Inname van LIMERIK ® is ook gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding, gezien het vermogen van piperacilline om zich te concentreren in de moedermelk.

interacties

Patiënten die LIMERIK ® gebruiken, moeten bijzondere aandacht besteden aan de gelijktijdige inname van andere actieve ingrediënten die in staat zijn de farmacokinetische en farmacodynamische eigenschappen van piperacilline te variëren, waardoor zowel de therapeutische activiteit als het veiligheidsprofiel van het middel wordt aangetast.

Onder de actieve ingrediënten die in staat zijn om deze reacties te bepalen, is het mogelijk om het volgende te onthouden:

Vecuronium en spierontspanners, waarvan de therapeutische activiteit in het algemeen wordt versterkt door de gelijktijdige inname van piperaciilina;
Allopurinol, vanwege het verhoogde risico op allergische reacties;
Probenecid, verantwoordelijk voor de verhoging van de bloedconcentraties en de hepatische en renale bijwerkingen van pipericilline;
Warfarine, vanwege het verhoogde risico op bloedingen;
Methotrexaat, vanwege de hoge toxiciteit van het actieve bestanddeel.

Contra-indicaties LIMERIK ® Piperacilline + Tazobactam

Het gebruik van LIMERIK ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor penicillines en cefalosporines of hun excipiënten en lidocaïne.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Piperaciilinetherapie wordt over het algemeen goed verdragen en vrij van bijzonder ernstige bijwerkingen.

In de meeste gevallen zijn roodheid, pijn en zwelling op de injectieplaats, evenals misselijkheid, diarree en braken de vaakst waargenomen bijwerkingen.

Hoewel zelden, kunnen leukopenie, neutropenie, trombocytopenie en zelden bloedarmoede, hoofdpijn, slapeloosheid, hypotensie, flebitis, hypertransaminasemie, hyperbilirubinemie en koorts aan de bovenstaande symptomen worden toegevoegd.

De mogelijke symptomen die gepaard gaan met de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties op het actieve ingrediënt dat potentieel verantwoordelijk is voor oedeem, angio-oedeem, bronchospasme, laryngospasme, hypotensie en anafylactische shock in de ernstigste gevallen, zijn echter van bijzonder belang.