De dermis is de middelste laag van de huid, tussen de hypodermis en de epidermis. In tegenstelling tot de laatste, waarvan het is gescheiden van het basismembraan, is de dermis rijkelijk gevasculariseerd en geïnnerveerd.
De dermis voert functies uit van mechanische en metabole ondersteuning naar de epidermis, waaraan het voedingsstoffen en talg overbrengt, een oliehoudende stof die de oppervlakkige laag van de huid beschermt tegen bacteriën en uitdroging. Het heeft een golvende vorm door de aanwezigheid van dermale papillen, extroflexies die het doel hebben zichzelf in te brengen in de richels die aanwezig zijn in de bovenliggende epidermislaag. Deze specifieke anatomische conformatie heeft als doel de hechting tussen de twee lagen te vergroten en metabolische uitwisselingen te begunstigen.
Vanuit histologisch oogpunt is de dermis een bindweefsel dat bestaat uit vezelige glycoproteïnen die zijn ondergedompeld in een fundamentele substantie. Binnenin zijn er verschillende soorten cellen, haarzakjes en klieren typerend voor de huid.
De dermis kan in twee porties worden verdeeld. De meest oppervlakkige laag, adventitial genaamd, is rijk aan cellen; in de diepere, reticulaire genaamd, prevaleren vezels in plaats daarvan.
In de dermis zijn drie componenten te onderscheiden: de cellen, de vezels en de fundamentele substantie (of amorf) die de ruimtes vult die door de vezels en de huidcellen zijn vrijgelaten.
CELLEN: fibroblasten zijn de meest voorkomende cellen in de dermis en zijn verantwoordelijk voor de synthese van vezels en de componenten van de fundamentele stof.
Naast fibroblasten zijn ook mestcellen aanwezig, cellen die veel granules bevatten die rijk zijn aan heparine (anticoagulans) en histamine (bemiddelaar van ontstekingsreacties).
De dermis wordt ook bevolkt door cellen uit het bloed zoals macrofagen, granulocyten en lymfocyten. De aanwezigheid van deze cellen op het niveau van de dermis neemt toe tijdens inflammatoire toestanden. In het bijzonder zijn macrofagen afkomstig van bloedmonocyten die na het verlaten van de capillairen een uiterlijk hebben dat vergelijkbaar is met fibroblasten en histiocyten worden genoemd. Wanneer een inflammatoir proces gaande is, nemen de histiocyten toe in omvang en verwerven ze het vermogen om vreemde deeltjes en necrotisch materiaal (fagocytize) te incorporeren. In dit geval worden de histiocyten macrofagen genoemd, die behoren tot de familie van antigeenpresenterende cellen en een leidende rol spelen in de immuunrespons.
De dermis voert belangrijke metabole, immunologische, thermoregulerende en gevoelige functies uit, evenals ondersteuning. Op dit niveau vinden we belangrijke structuren, zoals de zweet- en talgklieren, de wortels en de haarbollen, de erectiespieren van het haar en een dicht netwerk van haarvaten. |
FUNDAMENTELE STOF: het bestaat uit glucosaminoglycanen (GAG). Dit zijn polysacchariden die bestaan uit lange ketens van disachariden, waarbij ten minste één van de twee eenheden een aminosuiker is (glucosamine of galactosamine).
De bekendste glucosamminoglycanen zijn hyaluronzuur en heparine. Deze en andere stoffen die tot deze familie behoren, hebben het vermogen veel water vast te houden en een gel te vormen.
Een gel is een toestand waarin een disperse fase en een dispergerende fase naast elkaar bestaan. In het specifieke geval vormen de moleculen van glucosamminoglycanen (gedispergeerde fase) een soort rooster tussen wiens mazen water (dispergerende fase) aanwezig is.
Op het niveau van de dermis neemt deze gel het grootste deel van de extracellulaire ruimte in en is verantwoordelijk voor huidturgankelijkheid . Glucosamminoglycanen zijn tamelijk rigide moleculen die niet opvouwen, en daarom veronderstellen ze tamelijk uitgebreide conformaties (random coils genoemd) en nemen ze een overdreven volume in beslag ten opzichte van hun massa.
In de dermis binden alle aanwezige glucosamminoglycanen, behalve hyaluronzuur, in grote aantallen aan een enkel filamenteus eiwit (van de kern of eiwitkern), waarbij proteoglycanen worden gevormd.
Veel proteoglycanen binden aan één kern van hyaluronzuur en vormen enorme aggregaten:
VEZELS: de belangrijkste zijn die van collageen. Collageen is een uiterst complex glycoproteïne dat is georganiseerd in grote vezelige bundels en dat naast het meest overvloedige eiwit van het lichaam alleen al verantwoordelijk is voor 70% van de eiwitten in de huid.
Collageen heeft een ondersteunende functie en geeft een aanzienlijke mechanische weerstand tegen de dermis. In de meest oppervlakkige laag, adventitial genoemd, zijn er ook dunnere collageenvezels, reticulaire vezels genoemd.
Naast collageenvezels bestaat er in de dermis een klein deel elastische vezels die samen slechts 2% van de huideiwitten vertegenwoordigen. Ze bestaan uit elastine, wat de huid een zekere mate van elasticiteit geeft, essentieel om gezichtsuitdrukkingen mogelijk te maken en om de vele variaties in lichaamslengte te volgen die zich gedurende het hele leven voordoen.
De elastinemoleculen worden verbonden door kruisbruggen, waardoor ze een breed net vormen dat de huid een redelijke mate van elasticiteit geeft. Huidafzetting wordt echter beperkt door de aanwezigheid van collageenvezels vermengd met elastische vezels. Er zijn echter gevallen waarin de uitzetting van de huid zo uitgesproken is dat deze de breuk van de collageenvezels veroorzaakt: een klassiek voorbeeld wordt gegeven door gravid striae.
Ipoderma »
