Rectale toedieningsweg

Via de rectale route is het mogelijk om die geneesmiddelen toe te dienen die mogelijk irritatie van het maagslijmvlies kunnen veroorzaken;

Beheerroutes

• enterale
  • mondeling
  • sublinguale
  • rectaal
• parenterale
  • intraveneus
  • intramusculaire
  • subcutane
• Inademing
• transcutane

op deze manier wordt in feite de passage van het medicijn in de maag vermeden. De rectale toedieningsweg wordt ook gebruikt bij die patiënten die gastro-intestinale interventies hebben gehad, bij patiënten met langdurig braken en bij niet-medewerkende patiënten. De rectale route heeft echter ook nadelen die zijn:

• matig absorptiegebied;
• niet-constante absorptie, omdat afhankelijk van het punt waar het aankomt, het actieve bestanddeel kan worden geabsorbeerd op het niveau van de onderste, medium of bovenste hemorrhoidale plexus, met als gevolg passage of niet op het niveau van de lever;
• mogelijke uitzetting van de farmaceutische vorm.

Geneesmiddelopname door het rectum

1. Volgt de algemene wetten van de passage van medicijnen door de vliezen
2. Het is over het algemeen kwantitatief inferieur aan dat van orale geneesmiddelen
3. Het is erg variabel van geneesmiddel tot medicijn
4. Het wordt sterk beïnvloed door de vultoestand van de rectale ampulla
5. Het is over het algemeen traag
6. Geneesmiddelen die rectaal worden toegediend, kunnen (maar slechts gedeeltelijk) het hepatische filter voorkomen (de middelste en onderste hemorrhoidale aders zijn zijrivieren van de interne iliac), dus het first-pass effect
7. Verschillende medicijnen kunnen irritatie van de rectale mucosa veroorzaken.

De rectale route is een alternatief voor de orale route wanneer de laatste niet wordt aanbevolen

1. Aanwezigheid van braken
2. Onbewuste patiënt
3. Afbraak van het geneesmiddel in spijsverteringsvloeistoffen of interferentie van voedsel met absorptie
4. Ziekten die gastro-intestinale absorptie wijzigen
5. Relevant first-pass-effect
6. Onaangename smaak