Dieet en colitis ulcerosa

De colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa, ook wel ulceratieve rectocolitis genoemd, is een CHRONISCHE ontstekingsziekte die het slijmvlies van de dikke darm aantast (colon-rectum).

De oorzaken van colitis ulcerosa zijn nog niet goed bekend, maar bij de auteurs is het algemeen aannemelijk dat het een immunologische aandoening is. Dezelfde witte bloedcellen van het lichaam zouden daarom het darmslijmvlies beschadigen door de afgifte van ANTI-epitheliale antilichamen; deze theorie lijkt te worden bevestigd door de min of meer frequente comorbiditeit van colitis ulcerosa met andere soortgelijke maar EXTRA-intestinale stoornissen. Bovendien is de mogelijkheid van een overdraagbare genetische component niet uitgesloten.

NB . Het is ook vrij gebruikelijk om een sterke emotionele stress te vinden die waarschijnlijk wordt veroorzaakt door de anxiogene neiging van sommige patiënten die lijden aan colitis ulcerosa. Deze etiologie lijkt vergelijkbaar te zijn met die van het prikkelbare darm syndroom.

Colitis ulcerosa manifesteert zich met MUCOEMATIC-diarree, dat wil zeggen met een goede hoeveelheid darmslijm geassocieerd met bloed; diarree-ontladingen komen vaker voor tijdens de nacht en na de maaltijd, en worden geassocieerd met abdominale afwijkingen en het gevoel van constante behoefte aan ontlasting, hoewel het rectum al volledig leeg is (TENESMO).

Indien onbehandeld, kan ulceratieve colitis de omvang van het aangetaste slijmvliesgebied bepalen. met relatieve toename van de symptomen. In aanvulling op de enterische manifestaties komt het begin van hoge koorts frequent voor.

Colitis ulcerosa is vooral gericht op het induceren van remissie en het behouden en beheersen van eventuele complicaties die met de ziekte verband houden.

De rol van voeding bij colitis ulcerosa

De belangrijkste truc bij de preventie van colitis ulcerosa is ongetwijfeld die van het houden van INTEGRA het darmslijmvlies; het dieet voor colitis ulcerosa verandert echter aanzienlijk op basis van de toestand van de ziekte, of beter:

als de colitis ulcerosa zich in een latente vorm bevindt, wanneer deze NIET de specifieke symptomatologie presenteert, is het doel van het dieet om het darmevenwicht te handhaven, UNLOWING the acute; integendeel, als colitis ulcerosa acute symptomen vertoont, is het doel van het dieet het verminderen van enterische manifestaties.

Dieet in remissiestadia

In de latentie- of remissieperiode streeft de voedingstherapie van colitis ulcerosa ernaar de efficiëntie van de darmen te behouden en het "barrière" -effect op ziekteverwekkers, zuurheid, voedselslak enz. Te verbeteren.

Peristaltiek van de dikke darm wordt begunstigd door de juiste inname van voedingsvezels, die in de juiste doses en met de grootst mogelijke regelmaat moet worden geïntroduceerd. In dit verband bevelen onderzoeksinstellingen aan om ongeveer 30 g / dag (+/- 5 g) in te nemen, wat, afhankelijk van de subjectiviteit, kan worden verhoogd of verlaagd op basis van de individuele peristaltische respons (frequentie van evacuaties en ontlastingconsistentie) . De vezel, op de juiste manier verdeeld tussen oplosbaar (meestal bevat in groenten en fruit) en onoplosbaar (hoofdzakelijk van granen en derivaten), voedt naast de "vitaliteitsvrijheid" van de koliek musculatuur, de fysiologische bacteriële flora die aanzienlijk bijdraagt aan het behoud van het juiste trophisme bacterievuur. Nuttige moleculen OOK voor de groei van fysiologische kolonies ( prebiotische functie), voedingsmiddelen die vezels bevatten werken synergetisch met PRObiotics (yoghurt, gefermenteerde melk, supplementen, geneesmiddelen, enz.) Voor het onderhoud van mucosale verdedigingen; indien de patiënt geen probiotische voedingsmiddelen gebruikt en de arts raadpleegt, is het mogelijk om de inname van deze bacteriestammen aan te vullen met geneesmiddelen of voedingssupplementen die bevatten: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus .

Ook de voedselbronnen van omega-3 (voor de krachtige ontstekingsremmende werking van deze essentiële vetzuren), en die van glutamine, vanwege de trofische functie van dit aminozuur op het darmslijmvlies, worden met name aanbevolen in de voeding van personen die lijden aan colitis ulcerosa.

Vergeet tenslotte niet dat alle IRRITERENDE middelen voor het slijmvlies beperkt moeten zijn in het dieet, daarom is het raadzaam om, indien mogelijk, alcohol, koffie, zeer gekruide gerechten, zeer vet voedsel, enz., Drastisch te VERMINDEREN.

Dieet in de acute fasen

Aan de andere kant veranderen voedingsaanbevelingen drastisch tijdens de periode van acute colitis ulcerosa. Omdat we moeten voldoen aan de verhoogde waterbehoefte (uitdroging veroorzaakt door diarree), is de eerste truc om WATER vaak te introduceren; bovendien herinneren we eraan dat mucoematische diarree de voedingsmalabsorptie bevordert, daarom kan het nodig zijn het vitaminesupplement te gebruiken dat geassocieerd is met minerale zouten (vooral magnesium en kalium). Verder is het, om de diarree-ontladingen zoveel mogelijk te verminderen, nodig bij acute colitis ulcerosa:

Verminder zoveel mogelijk de inname van voedingsvezels die, voor zover nodig tijdens onderhoud, in de acute fase de evacuatie kan bevorderen die de symptomen verergert.
Onderbreek de PRObiotic integratie met HYGIENIC kwesties; we weten dat probiotische bacteriën GEEN potentiële ziekteverwekkers zijn, aangezien er in de ontlasting sporen van bloed zijn om een laesie van de wanden aan te duiden, voor de veiligheid is het raadzaam om de introductie van andere bacteriën bij de voeding niet te bevorderen.
Elimineer de LACTOSE uit het dieet omdat, vanwege de splitsing van het slijmvlies, het mogelijk is dat fermentatie van lactose door darmbacteriën de voorkeur geniet; dit alles zou onverbiddelijk de frequentie en het belang van diarree die typisch zijn voor colitis ulcerosa verergeren.
Het is duidelijk dat, meer dan in de latente fase, het belangrijk is om ALLE voedingsmiddelen die irriterende moleculen bevatten ELIMINEREN: alcohol, koffie, andere zenuwen, irriterende kruiden (vooral peper), gegrilde gerechten of erger op sintels, te vette voedingsmiddelen, bronnen van solanine, etc. .

NB : in gevallen van ernstigere acute gevallen kan het nodig zijn de voeding te vervangen door parenterale voeding; aan het einde van de meest intense periode moet de patiënt met colitis ulcerosa het voedsel beetje bij beetje bijvullen via een elementair dieet (hypoallergeen voedsel en eenvoudig koken), mogelijk met weinig afval.

Bibbliografia: