In de meeste gevallen lopen HPV-infecties (acroniem voor humaan papillomavirus) volledig asymptomatisch, dus zonder symptomen van welke aard dan ook te veroorzaken: het vermogen van het lichaam om het virus uit te roeien voordat het grote schade kan aanrichten, is buitengewoon. hoewel helaas in sommige omstandigheden deze capaciteit faalt en het immuunsysteem, terwijl het erin slaagt de infectie te bevatten en te bevatten, niet in staat is om HPV te verslaan, wat dus symptomen en aandoeningen veroorzaakt die ook behoorlijk serieus zijn. Een van de meest gevreesde HPV-infecties kan een normale cervicale epitheliale (cervicale) cel langzaam transformeren in een kankercel; de sleutelstap in dit proces, dat minstens een decennium duurt, is de integratie van viraal DNA met het genoom van de gastheercel.
HPV-symptomen
De meeste mensen (ongeveer 80%) besmet met HPV overwinnen de infectie binnen drie jaar na infectie zonder te klagen over bepaalde symptomen of stoornissen.
Momenteel zijn meer dan 120 HPV-serotypen geïdentificeerd, elk met eigenaardige biologische en pathologische kenmerken; om deze reden is aan elk virus een identificatienummer toegekend (bijv. HPV-1, HPV-2 ...).
Sommige HPV's zijn bijna onschadelijk voor het lichaam en veroorzaken geen specifieke problemen of symptomen. Ongeveer 40 soorten infecteren de genitale slijmvliezen en van deze zijn ongeveer 15 (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 ...) in het hoog gedefinieerd kanker risico; in het bijzonder:
- Sommige HPV's zijn betrokken bij het begin van baarmoederhalskanker (ook bekend als cervicale intra-epitheliale kanker van de baarmoederhals): de stammen met het grootste risico worden geïdentificeerd door de nummers 16 ( HPV 16 ) en 18 ( HPV 18 ), die alleen verantwoordelijk zijn voor 70% van cervicale neoplasma's; dezelfde papillomavirussen zijn ook verantwoordelijk voor neoplasmata van de penis, anus, vagina, vulva en orofoaringe, die vanuit een epidemiologisch gezichtspunt in elk geval van marginaal belang zijn in vergelijking met neoplasmata van de baarmoederhals. De infecties die door deze virussen worden opgelopen geven aanleiding tot subklinische manifestaties, niet identificeerbaar met het blote oog maar merkbaar door specifieke tests zoals de pap test
Ongeveer 1% van de vrouwen met HPC met een hoog risico kanker ontwikkelt neoplasma van de baarmoederhals; vanaf het moment van infectie tot het begin van baarmoederhalskanker is er een latentieperiode van meerdere jaren, die in ten minste een decennium kan worden gemeten. Tijdens deze periode klaagt de vrouw over het algemeen niet over een bepaald symptoom dat aan het papillomavirus is toe te schrijven, vandaar dat de identificatie van de vroege infectie als eerste, en van de pre-neoplastische laesies, daarna door middel van pap test en / of HPV DNA-test de artsen om in te grijpen voordat de kanker zich manifesteert.
De symptomen van baarmoederhalskanker kunnen volledig afwezig zijn, of zo mild en genuanceerd dat ze volledig onopgemerkt blijven. Naarmate de baarmoederhalskanker vordert en de kansen op behandeling afnemen, kunnen de typische symptomen van de ziekte optreden: bloeding na geslachtsgemeenschap en lichte pijn tijdens dezelfde, waterige of bloedige vaginale afscheiding, soms van onaangename geur, pijn naar het bekkengebied, vaginale bloedingen buiten de menstruatie of na de menopauze.
De andere tumorvormen die verband houden met HPV-infectie kunnen zich ook ontwikkelen bij afwezigheid van tekenen of symptomen, die meestal alleen optreden wanneer ze een vergevorderd stadium bereiken dat moeilijk te behandelen is.
- Sommige HPV's zijn betrokken bij het ontstaan van genitale wratten of condylomata acuminata : de stammen met het grootste risico worden geïdentificeerd door de nummers 6 ( HPV 6 ) en 11 ( HPV 11 ), die verantwoordelijk zijn voor de bijna-toraliteit van de gevallen; veel zeldzamer dezelfde HPV zijn verantwoordelijk voor terugkerende respiratoire papillomatose, een aandoening die wordt gekenmerkt door het verschijnen van wratten in de keel, met symptomen zoals faryngodinia, hees stemgeluid en ademhalingsmoeilijkheden De infecties die door deze virussen worden veroorzaakt, geven aanleiding tot klinische manifestaties, identificeerbaar door de aanwezigheid van bepaalde tekenen en symptomen. Vooral wratten kunnen verschijnen op het niveau van de baarmoederhals, vagina, vulva, urethra, perineum en anus, maar ook in extragenitale gebieden: bindvlies, neus, mond, strottenhoofd. Vaak zijn ze zo klein dat ze moeilijk te identificeren zijn met het blote oog.
- De stammen die verantwoordelijk zijn voor genitale wratten zijn niet dezelfde als die welke zijn betrokken bij het begin van de hiervoor genoemde neoplasma's; bijgevolg vertoont een persoon die wordt beïnvloed door scherpe candiloma's niet noodzakelijk een verhoogd risico op anogenitale neoplasma's
Wanneer symptomatisch, verschijnen genitale laesies - na een incubatieperiode van één tot zes maanden - als ruwe, min of meer voor de hand liggende uitbarstingen, beperkt tot het genitale gebied. Bij mensen infecteren wratachtige gezwellen, met name de eikel, de urethrale meatus, de frenulum, de schacht van de penis en de balano-preputiële groef; bij vrouwen daarentegen komen genitale wratten vaker voor op het niveau van de vulva, vagina en cervix. Gelukkig gaat wratten gepaard met pijn, irritatie, jeuk en plaatselijke verbranding, met variabele intensiteit, over het algemeen zwak. Meestal zijn genitale wratten zo klein dat ze niet zichtbaar zijn voor het blote oog; andere varianten kunnen daarentegen groepen scherpe condylomata groeien, aggregeren en vormen, die beslist vervelender zijn.
Genitale wratten kunnen zich ook oraal verspreiden, in het geval van seksueel contact tussen geslachtsorganen en geïnfecteerde partners of dragers.
Zie: Foto van genitale wratten
Laten we tot slot concluderen dat sommige papillomavirusstammen (HPV 2 en HPV 4 in de eerste plaats, maar ook HPV 1, 3, 26, 29.57 en andere) betrokken zijn bij het ontstaan van de zogenaamde gemeenschappelijke wratten, die meestal op het niveau voorkomen huid, vooral in de handen. Zie: Photo Cutaneous wratten
