sport en gezondheid

Concurrerende activiteit, stress en vaccinaties

Door Dr. Alessio Capobianco

Hoewel het moeilijk lijkt te denken dat een atleet, ondanks zijn fysieke vorm, de juiste gewoonten van het leven en de talrijke medische controles waaraan hij wordt blootgesteld, in het bijzonder kan worden blootgesteld aan infecties in het algemeen en aan de griepepidemie in het bijzonder, vandaag weten we dat er is een precies moment in het leven van de sporter waarin het immuunsysteem zich in een positie bevindt waarin het geen adequate reactie op pathogenen kan garanderen.

Het is al een eeuw bekend dat lymfocyten vóór en tijdens inspanning in het bloed worden geactiveerd; de concentratie van lymfocyten wordt echter aanzienlijk verminderd na de oefening zelf.

We zijn daarom getuige van een algemene afname van de activiteit van het immuunsysteem in de fase na de training; dit fenomeen, gedefinieerd als " open venster ", is detecteerbaar in verschillende omstandigheden van fysieke stress, zoals lichaamsbeweging, operaties, brandwonden, trauma, acuut myocardiaal infarct en ernstige infecties.

Tijdens de fase "open raam" bevindt het onderwerp zich in een bijzonder risico op infecties.

Voor een atleet is het gemakkelijk om je voor te stellen hoe deze toestand overeenkomt met een tijd waarin de mogelijkheid van contact met ziekteverwekkers bijzonder hoog is: onmiddellijk na een race, in feite de omhelzing van de fans, het verblijf in de kleedkamer samen met andere mensen, de waterdamp van de douches, de airconditioning van de kamers of van het vervoermiddel, vertegenwoordigen een optimaal voertuig waardoor potentieel besmettelijke agentia kunnen worden gecontracteerd.

De fase "open raam" heeft een extreem variabele duur, zowel in het onderwerp als in de populatie; het staat op tijdstippen variërend van 3 tot 72 uur, afhankelijk van het basale immuunniveau van de proefpersoon en resulteert in een hoog risico op infecties tijdens intensieve training of gedurende de twee weken na sportgebeurtenissen van bijzondere atletische betrokkenheid.

Er zijn ook verschillende factoren die bijdragen aan het verhogen van de gevoeligheid van de sporter voor infecties: de hoge ademhalingssnelheden, de daaruit volgende droogheid van het mondslijmvlies en de toename van de viscositeit van het slijm, hebben een verminderde klaring op het niveau van de neus en de luchtwegen tot gevolg; voedingsfactoren en onvoldoende inname van essentiële voedingscomponenten (glutamine, arginine, L-carnitine, essentiële vetzuren, vitamine B6, foliumzuur, vitamine E) kan de mobilisatie van lymfocyten verminderen.

Spiermicrotrauma's, zelfs als deze in een vroeg stadium leiden tot de expressie van C-reactief proteïne en andere factoren die immuunfuncties stimuleren, omvatten dan een leukocytenbesmetting op de plaats van het trauma zelf en de afgifte van vrije radicalen.

Trauma-kwesties moeten niet worden onderschat, omdat hun impact op het immuunsysteem aanzienlijk kan zijn; bovendien wekt de wens om zo snel mogelijk weer aan lichaamsbeweging te doen of, in het geval van de beroepssporter, de noodzaak om dringende concurrentieverbintenissen en -contracten te honoreren die door veeleisende sponsors zijn bedongen, om de weg van een snelle rehabilitatie en terugkeer naar genezingsactiviteit nog niet voltooid.

Gezien de atleten in hun geheel, was het mogelijk om op te merken dat na een blessure 35% van de atleten de revalidatieprocedure verliet na een paar sessies, 50% van de geblesseerde atleten fysiotherapie ophielden bij het verdwijnen van de symptomen en slechts 15% had had een professionele relatie met het therapeutisch-rehabilitatieproces.

Het is duidelijk dat in deze omstandigheden de traumatische gebeurtenissen kunnen worden onderschat en dat de atleet de activiteit hervat terwijl een deel van zijn leukocyten wordt omgeleid naar de plaats van de laesie, en daarom niet beschikbaar is voor een complete immuunfunctie.

Er is ook waargenomen dat een hoge bloedconcentratie van catecholamines, adrenaline en noradrenaline overeenkomt met de fasen van grotere lymfocytactivering, terwijl de fase na oefening, eerlijk gezegd cortisol, overeenkomt met de verlaging van de lymfocytenconcentratie.

Aangezien de uitscheiding van endogene cortisol wordt beïnvloed door circadiane ritmen, in hetzelfde onderwerp, kan de impact van de post-fysieke stress-cortisolfase op het "open venster" variëren, afhankelijk van de verschillende uren van de dag.

Dit toont aan dat er een verband bestaat tussen psychologische stress, het endocriene systeem, het zenuwstelsel en het immuunsysteem.

Het is interessant om op te merken dat zowel de lichtintensiteit als de duurtraining, en meer intense en langdurige oefeningen in staat zijn om lymfocyten in het bloed te activeren, maar alleen langdurige inspanningen (> 1 uur) en / of hoge intensiteit (> 70 % VO2max) produceren post-oefen immunosuppressie.

Om deze reden varieert het risico van infecties, met name van de bovenste luchtwegen, sterk afhankelijk van fysieke activiteit, en is het minimaal in combinatie met matige en hogere fysieke activiteit bij personen met een zittend leven of personen die worden blootgesteld aan intense activiteit.

Infectiepreventie "