definitie
Chronische lichen simplex (neurodermitis) is een eczeem dat optreedt als gevolg van wrijven, krabben en herhaald mechanisch trauma; door tal van mechanismen veroorzaakt de jeukende sensatie die krabben veroorzaakt verdere jeuk, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat.
Chronische lichen simplex vertegenwoordigt geen primair pathologisch proces: de jeuk waargenomen in een bepaald deel van de huid (met of zonder onderliggende pathologie) veroorzaakt een verdikking van de huid van variabele graad (secundaire lichenificatie).
De exacte oorzaken die het begin van de aandoening bepalen zijn nog steeds onduidelijk, maar chronische lichen simplex kan leiden tot veranderingen in de manier waarop het zenuwstelsel jeukende gewaarwordingen waarneemt en verwerkt.
De huid die neigt naar eczeemaandoeningen (bijv. Atopische dermatitis) is meer vatbaar voor lichenificatie. Vaak treedt chronische lichen simplex op bij personen met angststoornissen en niet-specifieke emotionele stress.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Huidverkleuring
- erythema
- pukkels
- Droge huid
- plaques
- jeuk
- Schalen op de huid
Verdere aanwijzingen
Chronische lichen simplex wordt gekenmerkt door lichenified, hyperpigmented, schilferige, droge en jeukende plaques; de vorm van deze laesies is rond of onregelmatig. In veel gevallen tasten huidsymptomen gemakkelijk bereikbare delen van de huid aan, zoals benen, armen, nek en bovenste deel van de romp.
Chronische korstmos simplex. Afbeelding overgenomen van Wikipedia.org
De diagnose van chronische lichen simplex is gebaseerd op lichamelijk onderzoek: een volledig gevormde plaque bestaat uit een buitenste zone van begrensde papels, bruinachtig van kleur en een centraal gebied van confluente schubben bedekte laesies. Andere aandoeningen met een vergelijkbaar uiterlijk omvatten tinea corporis, lichen planus en psoriasis; chronische korstmos simplex kan van deze pathologische aandoeningen worden onderscheiden door een verse bereiding met kaliumhydroxide en biopsie.
De behandeling omvat in de eerste plaats het informeren van de patiënt over de effecten van krassen en wrijven, en over gedragstechnieken om weerstand te bieden aan de pruritische stimulus. Tijdens acute fases kan therapeutische interventie daarentegen bestaan uit de toediening van lokale corticosteroïden. In sommige gevallen kunnen antihistaminica en verzachtende middelen nuttig zijn.
