Hoe uit de depressie te komen

algemeenheid

Depressie is een aandoening die belangrijke gevolgen kan hebben voor de levens van mensen die er last van hebben. In sommige gevallen maakt deze aandoening het moeilijk om te studeren of te werken, emotionele en sociale relaties te onderhouden, interesse of plezier te voelen in normale dagelijkse activiteiten.

Helaas herkennen mensen die aan een depressie lijden, zelden de symptomen en zoeken ze geen medische hulp. In werkelijkheid kan deze ziekte worden aangepakt en overwonnen .

De behandeling is gepersonaliseerd : wat effectief is voor de ene persoon, werkt mogelijk niet voor een ander. Het therapeutische pad om uit de depressie te komen, moet daarom worden vastgesteld met de hulp van een gespecialiseerde arts, in relatie tot de kenmerken van het individu en van de ziekte.

Wat

Depressie (ook wel depressieve stoornis genoemd) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een reeks symptomen die gelijktijdig optreden, gedurende een bepaald tijdsinterval. Deze manifestaties bemoeien zich aanzienlijk met het dagelijks leven en veroorzaken een aanzienlijk leed in de persoon die eronder lijdt.

De "spionnen" van depressie kunnen veel zijn, maar over het algemeen omvatten ze:

Aanhoudende droefheid en / of zeer sterke stemmingverlaging;
Weinig verlangen om te doen en verlies van interesse in normale dingen (bijv. Werk, sociaal leven of relaties);
Onvermogen om genot te ervaren (anhedonia);
Veranderingen in biologische ritmen (zoals, bijvoorbeeld, slecht slapen en worstelen om 's morgens te "carbureren");
Moeite met concentreren, verlies van geheugen en andere aandoeningen van de cognitieve vermogens.

Fysieke en lichamelijke stoornissen zoals hoofdpijn, gebrek aan energie en spierpijn zijn ook een alarmbel. Om over depressie te praten, is het noodzakelijk dat de symptomen de hele dag aanwezig zijn en minstens twee weken aanhouden.

oorzaken

Om te begrijpen hoe je uit een depressie kunt komen, is het noodzakelijk om te weten dat, zelfs vandaag de dag, de mechanismen die ten grondslag liggen aan deze complexe ziekte niet volledig bekend zijn.

In de afgelopen jaren zijn sommige aspecten echter verhelderd en het lijkt erop dat de verstoring kan worden veroorzaakt door de interactie van verschillende activerende elementen.

In het bijzonder lijkt het erop dat ze kunnen ingrijpen:

Biologische factoren : depressie lijkt voornamelijk te wijten aan biologische veranderingen die de functies van de hersenen beïnvloeden. Deze zijn nog niet volledig opgehelderd, maar de disfunctie van sommige neurotransmitters, stoffen die de normale overdracht van zenuwimpulsen mogelijk maken, zou kunnen worden geïmpliceerd. In feite spelen deze een belangrijke rol in de mechanismen die de stemming reguleren, de relatie met de buitenwereld en het vermogen om te reageren op emotionele stimuli.
Genetische factoren : sommige mensen hebben een basale aanleg om depressies te ontwikkelen. In sommige gevallen is deze verhoogde vatbaarheid genetisch bepaald en erfelijk: dit wordt aangetoond door het feit dat vaak meer leden van dezelfde familie een depressie ontwikkelen.
Psychosociale factoren : depressie kan optreden zonder een duidelijke reden; vaak wordt de eerste aflevering echter veroorzaakt door externe omstandigheden en kan deze worden geassocieerd met een negatieve activerende gebeurtenis, zoals pijnlijke en stressvolle ervaringen uit het verleden, teleurstellingen en relaties met vrienden of familie die niet voldoen. Bepaalde eigenschappen en psychologische eigenschappen van het onderwerp kunnen ook vatbaar zijn voor depressie. In het bijzonder zijn introverte en verlegen onderwerpen kwetsbaar of diegenen die gemakkelijk in een crisis raken in geval van spanning of die lijden aan interpersoonlijke afhankelijkheid.
Omgevingsfactoren : bij sommige mensen die vatbaar zijn voor depressie, manifesteren ze symptomen alleen als ze in de loop van het leven een aantal situaties ervaren. De discrepantie tussen natuurlijke en sociale ritmen verhoogt bijvoorbeeld de kans op ziek worden. Evenzo zijn slecht vervulde relaties of onvoldoende werk betrokken. Andere predisponerende factoren zijn onvoldoende rust, slechte blootstelling aan zonlicht en misbruik van alcohol en drugs.

Symptomen, tekenen en complicaties

Om uit de depressie te komen, is het essentieel om de symptomen te herkennen om zo snel mogelijk een diagnose te krijgen en een effectief therapeutisch pad te starten.

De ziekte wordt aangekondigd, in het bijzonder, door een reeks signalen die gelijktijdig optreden, gedurende een bepaald tijdsinterval, en een verandering vertegenwoordigen van het vorige niveau van functioneren.

De criteria voor de diagnose van depressie

Om over een depressie te praten, moet de arts de patiënt onderwerpen aan een volledig onderzoek, met als doel om de aanwezigheid van ten minste vijf of meer van de volgende symptomen te identificeren:

Aanhoudende droefheid, angst en gevoel van leegte;
Wanhoop en totaal pessimistische kijk op het leven;
Gevoelens van zelfwaardering of overmatige, aanhoudende of ongepaste schuldgevoelens;
Duidelijke afname van belangstelling of plezier bij het uitvoeren van gebruikelijke activiteiten die eerder bevredigend of lonend waren;
Gebrek of overmatige energie, constant gevoel van vermoeidheid of, in tegendeel, van agitatie;
Aanzienlijke toename of gewichtsverlies volledig onafhankelijk van de wil van de persoon (of afname of toename van de eetlust);
Slaapstoornissen (hypersomnie, slapeloosheid of frequente ontwaken gedurende de nacht);
Gevoel om "vertraagd" te zijn en moeite om te kunnen concentreren, onthouden of beslissingen te nemen;
Aanhoudende pijn of andere aanhoudende lichamelijke symptomen, niet veroorzaakt door lichamelijke ziekte of letsel;
Gedachten over terugkerende dood, gedachten of zelfmoordpogingen.

Ten minste één van de symptomen moet een depressieve stemming zijn of verlies van interesse of plezier . Belangrijke elementen om op te letten, zijn de herhaling en duur van de symptomen, die het grootste deel van de dag, bijna elke dag en gedurende ten minste twee weken moeten plaatsvinden .

Gemeenschappelijke elementen

Om uit de depressie te komen, moet je weten dat deze ziekte zich met verschillende niveaus van ernst kan manifesteren. Sommige mensen hebben symptomen van lage intensiteit, gerelateerd aan bepaalde momenten in het leven; anderen voelen zich zo depressief dat ze normale dagelijkse activiteiten niet kunnen uitvoeren.

De verschillende vormen van depressie, hoewel ze zich anders presenteren, delen een aantal kenmerken:

Bijna altijd wordt de eerste depressieve episode getriggerd door een gemakkelijk herkenbare gebeurtenis, door de persoon waargenomen als een belangrijk en onaanvaardbaar verlies; de daaropvolgende fall-out kan in plaats daarvan verschijnen zonder een duidelijke trigger .
Symptomen veroorzaken klinisch significante stress of functionele beperkingen in belangrijke contexten van het dagelijks leven (sociaal, werk, emotioneel, familie, etc.).
Depressieve episodes duren ten minste twee weken en manifesteren zich met een reeks symptomen die niet kunnen worden gekoppeld aan andere oorzaken (zoals hormonale disfunctie, hypothyreoïdie of farmacologische behandeling).

diagnose

Uit de depressie geraken is mogelijk: herken het probleem en behandel het met medische hulp. De gemiddelde tijd om de diagnose depressie te bereiken is erg hoog: gemiddeld wordt er tussen twee jaar gerekend vanaf het begin van de eerste symptomen en het begin van de behandeling.

De late beslissing om een arts te raadplegen heeft een negatieve invloed op de manifestaties, de werkzaamheid van de behandelingen en het herstel van de ziekte.

therapie

Depressie is een complexe aandoening die zich niet altijd duidelijk voordoet en kan worden geassocieerd met andere ziekten. Om deze reden is de therapie zeer persoonlijk en vereist een kleine dosis geduld : voordat de meest effectieve strategieën worden gevonden om uit een depressie te komen, zijn mogelijk nog meer pogingen nodig.

Allereerst is het belangrijk om de behandelingstijden en -methoden te volgen die door de huisarts of psychiater zijn aangegeven, afhankelijk van de verschillende behoeften of de ernst van de pathologie. Als de indicaties niet op de juiste manier worden gevolgd, is het waarschijnlijk dat het therapeutische pad om uit de depressie te komen niet werkt of dat recidieven optreden voor de verergering van symptomen of hernieuwde blootstelling aan risicofactoren.

psychotherapie

In mildere vormen kan alleen psychotherapie aangewezen zijn om een depressie te overwinnen om de symptomen van de ziekte op te lossen of te verminderen.

Enkele van de mogelijke interventies zijn:

Cognitieve gedragstherapie : deze behandeling is gebaseerd op een reeks individuele interviews. Het doel is om de persoon te helpen nieuwe standpunten in te nemen, hen aan te moedigen hun problemen te minimaliseren en op te lossen. Daarnaast komt cognitief-gedragspsychotherapie tussenbeide door de verwachtingen over zichzelf te veranderen en helpt het om negatieve en disfunctionele manieren van denken te identificeren. Hierdoor kan de patiënt zich bewust worden van de vicieuze cirkels die de ziekte onderhouden en verergeren. Ten slotte moedigt de arts het onderwerp aan om plezierige en lonende activiteiten te ondernemen. Aan het einde van de cursus is het belangrijk om een onderhoudstherapie op te zetten, die ingrijpt in de strategieën die nuttig zijn om terugval te voorkomen.
Psycho-educatie : familieleden en patiënten worden geïnformeerd over de pathologie, om een algemene kennis te creëren die mensen helpt om de behandeling te volgen. In het proces om uit de depressie te komen, is het essentieel om een gastvrije en begripvolle familie naast elkaar te hebben, wat geen schaamtegevoelens stimuleert, maar alle fasen van de ziekte ondersteunt. Omdat de terugval gemakkelijk is, zijn de mensen die naast het onderwerp staan ook "geschoold" om de symptomen te herkennen die een nieuwe depressieve episode aankondigen.
Interpersoonlijke therapie : het lijkt effectief te zijn, vooral wanneer het in synergie met medicamenteuze behandeling wordt gebruikt. Het doel is om het sociale netwerk van de depressieve persoon te versterken, hen te helpen om uit sociaal isolement te komen en onopgeloste problemen te overwinnen.

drugs

Om uit de gemiddeld ernstige vormen van depressie te komen, wordt psychotherapie vrijwel altijd geassocieerd met een farmacologische behandeling.

Gezien ook de biologische basis van de ziekte, is het noodzakelijk om een therapeutisch protocol vast te stellen dat in deze zin werkt. Sterker nog, de meest gebruikte medicijnen zijn antidepressiva die werken door de werking van neurotransmitters te moduleren. De meest geschikte therapie voor het specifieke geval wordt voorgeschreven door de psychiater: het is noodzakelijk om te onthouden dat depressie niet voor iedereen hetzelfde is en het is van fundamenteel belang om het ongemak zo nauwkeurig mogelijk in te kaderen, om in staat te zijn het actieve ingrediënt dat moet worden gebruikt adequaat te kalibreren, de dosering, timing en wijze van toediening.

Wat antidepressiva betreft, deze worden voornamelijk gebruikt:

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) : ex. fluoxetine, paroxetine, sertraline en escitalopram;
Serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) : ex. duloxetine en venlafaxine;
Norepinephrine en dopamineheropnameremmers (NDRI) : bijv bupropion;
Tricyclische antidepressiva : ex. imipramine, nortriptyline en amitriptyline;
Monoamine oxidase-remmers - MAO : ex. tranylcypromine, fenelzine en isocarboxazide.

Andere geneesmiddelen voor depressie zijn:

Stemmingsstabilisatoren : ze reguleren de toon en proberen deze in de loop van de tijd te stabiliseren;
Antipsychotica : optreden tegen manische symptomen;
Anxiolytica-hypnotica : verzachting van angst en angst.

Alternatieve therapieën

In samenhang met farmacologische behandeling en psychotherapie kan de arts, om uit een depressie te komen, ook het gebruik van andere methoden aanbevelen, zoals:

Ontspanningstechnieken : ze zijn vooral handig wanneer depressie ook gepaard gaat met angstsymptomen. Tijdens de sessie worden geleide fantasieën gebruikt, evocatie van prettige beelden en controle van de ademhaling;
Lichttherapie : bestaat uit de blootstelling gedurende 30 minuten per dag gedurende een paar weken aan een speciale lamp die precieze lichtstimuli levert. De behandeling komt tussenbeide door het balanceren van de niveaus van melatonine en serotonine, twee hormonen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van depressie. "Lichttherapie" moet altijd door de specialist worden voorgeschreven en kan in ziekenhuizen of gespecialiseerde centra worden uitgevoerd. Op de markt zijn er ook lampen voor thuisgebruik.
Fytotherapie : een hulpmiddel om angst, slapeloosheid en depressie te bestrijden, het kan worden vertegenwoordigd door natuurlijke geneeskunde. Ook in dit geval kan de arts de meest geschikte remedie voor de kenmerken en voorwaarden van de persoon adviseren. In aanwezigheid van depressie kunnen St. Janskruid (of sint-janskruid) en Rhodiola de stemming opheffen. Andere bijzonder nuttige remedies zijn Passiflora en Valeriana (sedativa), kamille, meidoorn en Melissa (verzacht buik- of spierkrampen geassocieerd met agitatie), Bitter Orange en Linden (bevorderen ontspanning).

Elk advies

Om beter te voelen en het risico van terugvallen in een depressie te verminderen, is het belangrijk om een gezonde levensstijl te volgen .

In het bijzonder is het raadzaam:

Volg een gebalanceerd dieet, vermijd voedingsmiddelen die spannend zijn (geen overtollige cafeïne, teine of chocolade) of te veel vet en suiker;
Beperk alcohol- en drugsgebruik: ze hebben een negatief effect op het centrale zenuwstelsel en mentale functies;
Oefen regelmatige lichaamsbeweging, met minstens 40-60 minuten gezond bewegen, 3-4 keer per week;
Slaap voldoende uren en probeer niet te veel te slapen;
Onderschat de belangrijkste alarmbellen niet, zoals verlies van interesse of plezier voor normale dagelijkse activiteiten;
Probeer jezelf niet te isoleren, contact te houden met familieleden en met je vriendennetwerk;
Neem geen belangrijke beslissingen in een tijd waarin u zich in het bijzonder gedemoraliseerd voelt.