Alkaliserende urine is een proces van vrijwillige wijziging van de pH van het nierfiltraat, en dus van het bloed; het is van fundamenteel belang om te proberen de urine te alkaliseren als metabole acidose wordt vastgesteld, een aandoening die ongunstig is voor organische homeostase die wordt veroorzaakt door de overmatige aanwezigheid van zure moleculen.
Medische aspecten
Belang van urine-alkalinisatie op medisch gebied
Alkaliseren betekent letterlijk "alkalisch / basisch maken", dat wil zeggen een chemisch proces dat de pH van een oplossing verhoogt; in het geval van urine heeft farmacologisch onderzoek geëxperimenteerd met verschillende actieve ingrediënten die variaties in het filtraat mogelijk maken van 5 tot 8, 5 (waarbij de neutrale 7 is). Van deze moleculen zijn de meest gebruikte ongetwijfeld koolzuuranhydraseremmers (diuretica); ze werken door de reabsorptie van bicarbonaat te voorkomen en vinden hun toepassing in de buffer van farmacologische overdoses die de uitscheiding via de urine vergemakkelijken. Citraten zijn ook zeer wijdverspreid, die direct worden verdreven, waardoor de kristallisatie-precipitatie van geneesmiddelen wordt voorkomen en aldus nierstenen worden voorkomen; andere isomeren komen in de Krebs-cyclus, worden omgezet in bicarbonaten en alkaliseren indirect de pH van de urine. Citraten voeren ook een milde antibacteriële en anti-inflammatoire functie uit.
De ziekte die het vaakst nodig is om urine te alkaliseren is uraatsteen, typisch voor hyperuricosuriepatiënten; gelukkig kan deze stoornis volledig achteruitgaan met de enige associatie van alkaliën en acetazolamide (te vermijden bij hypercalciurische patiënten).
Alkaliniserende urine is een fundamentele procedure, ook bij het voorkomen van complicaties veroorzaakt door antineoplastische chemotherapie met hoge doses methotrexaat (antimetaboliet). In dit geval is een strikte controle van de parameters van de nierfunctie en de bloedconcentratie van het geneesmiddel noodzakelijk, maar zonder het behoud van de hydratatietoestand en de alkalinisatie van de urine te verwaarlozen. De meest geschikte alkaliserende middelen zijn: acetazolamide en bicarbonaat infusie.
Gezondheidsaspecten
Alkaliniseer urine bij gezonde proefpersonen
Evaluatie van urine-pH is een nuttig hulpmiddel voor het controleren van de zuur-base balans van het lichaam, maar het is essentieel om erop te wijzen dat pathologische veranderingen in de pH van het bloed gemakkelijker te identificeren zijn vanwege de ernst van de symptomen die daarmee samenhangen (collaps, coma en dood). Daarentegen zijn kleine veranderingen in de urine-pH normaal en absoluut ongevaarlijk en vertegenwoordigen het zeer effectieve nierzuiveringssysteem voor de nier. In fysiologische omstandigheden zijn het buffersysteem en de glomerulaire filtratie perfect in staat om te voldoen aan het behoud van de zuur-base balans, op voorwaarde dat het organisme constant wordt ondersteund door een EVENWICHTIGE VOEDSELREGIME. Het biedt:
- Juiste toevoer van water gelijk aan 1 ml / kcal energie geïntroduceerd en aangepast aan het zweten van de persoon
- Juiste aanvoer van minerale zouten en sporenelementen, vooral van groenten en fruit
- Beperking van de eiwitovermaat en de relatieve stikstofaccumulatie
- Stimulatie van de keto-acidose geïnduceerd door een dieet van koolhydraatafvoer
- Beperking van alcohol en koffie
In het geval van milde acidose veroorzaakt door een ongeschikt dieet, is het essentieel om te proberen de urine te alkaliseren; deze preventieve maatregel, op de lange termijn, maakt het mogelijk om een "waarschijnlijke en waarschijnlijke" risicofactor voor talrijke degeneratieve pathologieën te verminderen: artrose, osteoporose, enz.
Het is mogelijk om de pH-trend van de urine te controleren via een detectietechniek die 3 keer per dag gedurende 7 dagen wordt herhaald met behulp van eenvoudig lakmoespapier dat in alle apotheken te vinden is. Het rekenkundig gemiddelde van de 21 detecties komt overeen met de relatieve graad van zuurgraad van de urine.
bibliografie:
- Handleiding voor klinische voeding. MediCare - door Rosalba Mattei - FrancoAngeli - pagina 257
- Oncologische geneeskunde. Achtste editie - G. Bonadonna, G. Robustelli della Cuna, P. Valagussa - Elsevier Masson - hoofdstuk 63 - blz. 1766
- Farmacologie. Zesde editie - Humphrey P. Rang, M. Maureen Dale, ames M. Ritter, Rod J. Flower - Elsevier Masson - pag 383.
