Voedingsmiddelen die gastritis veroorzaken

Wat is Gastritis

Gastritis is een generieke term die een ongemak of maagaandoening beschrijft, meestal gekenmerkt door pijn of verbranding, die zich manifesteert of verdwijnt op basis van de toestand van maagvulling.

In het bijzonder is het een groep ziekten die verschillende etiologische vormen omvat, verenigd door de noodzaak om een specifieke voedingstherapie uit te voeren; kortom, de diëstherapie voor gastritis bestaat uit het kiezen van het juiste voedsel en de bijbehorende consumptieporties.

Soorten gastritis

Overzicht van classificatie van gastritis

Gastritis is op twee manieren ingedeeld: de eerste wordt het Sydney-Huston-systeem genoemd en is gebaseerd op de histologische en endoscopische entiteit, op de etiologische mechanismen en op het type laesie. De discriminerende variabelen in de classificatie van gastritis volgens Sydney-Huston zijn:

Aanwezigheid van Helicobacter Pylori
Mate van infiltratie van immuuncellen (witte bloedcellen)
Belang van glandulaire atrofie en aanwezigheid van intestinale metaplasie

Schaal van de ernst van gastritis-variabelen

De tweede methode richt zich daarentegen vooral op de etiologische middelen die deze bepalen:

Chronische gastritis van Helicobacter Pylori
Chronische NSAID-gastropathie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
Chronische auto-immune atrofische gastritis
Chronische infectieuze gastritis
Acute gastritis

De ernstigste complicaties van gastritis houden verband met mogelijke bloedingen en verminderde spijsverteringscapaciteit. Gastritis kan een of meer erosies van het maagslijmvlies induceren die, als ze niet worden behandeld, het risico lopen om in echte maagzweren te evolueren; het onderscheid tussen de ene of de andere voorwaarde is gebaseerd op de diepte van de laesie.

Gastritisbloedingen kunnen direct en / of indirect worden behandeld met:

Verwijdering / annulering van de veroorzaker (bijvoorbeeld suspensie van geneesmiddelen tegen maagpijn)
Voedsel therapie
Medicamenteuze therapie (toediening van anti-zuren - toediening van protonpompremmers - toediening van antibiotica, enz.)
Endoscopische sclerose (indien gemakkelijk toegankelijk en als de laesies maximaal drie zijn)

complicaties

Bloedende gastritis veroorzaakt een constant verlies van bloed in de maag; deze complicatie, vooral bij vruchtbare vrouwen die al maandelijks verliezen lijden aan de menstruatie, kan een significante vermindering van de hematocriet bepalen, waardoor de anemische aandoening wordt geïnduceerd of verergerd.

Op maagniveau scheiden de slijmvliezen de zogenaamde intrinsieke factor uit, een essentieel molecuul voor intestinale absorptie (in het terminale ileum) van vitamine B12 (cobalamine). De mogelijke atrofie van de slijmvliezen veroorzaakt door gastritis, of erger nog, de evolutie van darmmetaplasie, bepalen de vermindering van het vermogen om intrinsieke factoren af te scheiden en cobalamine te absorberen. Het daaruit voortvloeiende chronische gebrek aan vitamine B12 - naast dat het bijzonder ernstig is voor de zwangere vrouw, omdat het het risico op complicaties in de neurale ontwikkeling van de foetus verhoogt - kan de anemische vorm die pernicieus is gedefinieerd significant veroorzaken of verergeren.

Onbehandelde gastritis kan zich ontwikkelen tot een zweer; dit kan als zodanig worden gedefinieerd als de erosie, naast het in gevaar brengen van het slijmvlies (gastritis) ook het basismembraan bereikt en / of passeert, totdat het een perforerende zweer wordt. De prikkende zweer kan heel ernstig en soms dodelijk zijn; de correlatie tussen gastritis en het begin van een perforerende maagzweer is echter eerder bescheiden.

Voedsel en gastritis

Onder de voedingsmiddelen die het begin van gastritis veroorzaken of de koers verslechteren, herinneren we ons:

Alcoholische dranken (zie details: alcohol en gastritis)
Cafeïne en andere sympathische mimetische aminen (zoals thee, zie diepgaande informatie: koffie en gastritis)
Nicotine (ingenomen met speeksel)
Koolzuurhoudende zure dranken
Overmatig zout voedsel

Er dient te worden gespecificeerd dat de voedingsmiddelen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor gastritis behoren tot diegenen die moeten worden afgeschaft in voedingstherapie voor de behandeling van de ziekte zelf; veel voedingsmiddelen die tijdens de behandeling moeten worden vermeden (bijvoorbeeld melk, gestoofd vlees, rauw vlees, grote porties kaas, enz.), hebben GEEN pathogenetisch effect bij het gezonde subject, waarbij, mits ze in porties worden ingenomen en met voldoende frequentie, ze niet elk type gastritis veroorzaken.

Cafeïne en andere sympathische mimetische amines: bij bijzonder gevoelige personen kan zelfs het enige gebruik van één of twee kopjes koffie per dag (80-160 mg cafeïne) een belangrijke irritatie van het maagslijmvlies veroorzaken, vooral als de drank wordt ingenomen vasten. Cafeïne is net als theine een stimulans voor zuursecretie; deze dranken, die op zichzelf mogelijk potentieel schadelijk (zelfs als subjectief) voor de maag zijn, moeten VOLLEDIG worden afgeschaft, zowel in geval van overgevoeligheid als in de juiste behandeling van gastritis.

Hetzelfde geldt voor alcoholische dranken; ethylalcohol is een krachtige zuurstimulator die, wanneer het zonder voedsel wordt ingenomen, de afscheiding van zoutzuur stimuleert door het slijmvlies te irriteren of eroderen; als het op een volle maag wordt ingenomen, veroorzaakt alcohol daarentegen een vertraging van de gastrische spijsvertering als gevolg van een overmatige verlaging van de pH van de chymus (slurrie van voedsel dat wordt verteerd tussen de maag en de darm). Ook de vatbaarheid voor alcohol is absoluut subjectief en in de meeste gevallen veroorzaakt slechts één alcoholische eenheid bij de hoofdmaaltijden GEEN sterke irritatieve symptomatologie van het maagslijmvlies.

Niet de nicotine ook niet; dit wordt in zeer grote hoeveelheden ingeslikt in tabaksparaden (die gelukkig vandaag bijna zijn verdwenen) en in de meest vurige rokers. Roken veroorzaakt een continue inname van nicotine, wat, net als alcohol en cafeïne, een verlaging van de pH van de maag veroorzaakt door hyperzuursecretie.

Een groep voedingsmiddelen die, in tegenstelling tot de bovengenoemde, een DIRECT irriterend element voor de maag vertegenwoordigt, is dat van zure en koolzuurhoudende dranken; het meest sprekende voorbeeld is dat van cola-achtige dranken. Deze worden, naast het bevatten van cafeïne, ook gekenmerkt door een voldoende lage pH om een onmiddellijke irritatie van het slijmvlies te creëren en, op de lange termijn, gastritis voort te brengen. Alsof dit niet genoeg was, zorgen deze dranken voor een overmatige inname van kooldioxide, die de hyper-distensie van de maag sterk beïnvloedt en de pijnlijke symptomen van gastritis verergert.

Zoute voedingsmiddelen bevatten overmatige hoeveelheden natriumchloride (NaCl); dit zout heeft een krachtig osmotisch effect op de slijmvliezen van de maag, waardoor het uitdroogt; tegelijkertijd is tafelzout een verdere stimulator van de maagsecretie; bovendien, gezien het feit dat over het algemeen de meest zoute voedingsmiddelen (met uitzondering van sommige gebakken producten zoals crackers en breadsticks of soortgelijke) goede hoeveelheden eiwit bevatten (gezouten vlees, worstjes, gekruide kazen, enz.) die op hun beurt een toename in zoutzuur en van pepsine, is het mogelijk om te stellen dat (indien frequent ingenomen) gezouten voedingsmiddelen een additionele factor kunnen bepalen voor het ontstaan van gastritis.

De voedingsmiddelen die gastritis veroorzaken, zijn zeldzaam maar moeten met een zeer beperkte frequentie en porties worden ingenomen; hun etiologische belang is sterk afhankelijk van de individuele vatbaarheid, maar zelfs bij een normaal onderwerp kan de associatie van meer potentieel schadelijke eetgewoonten het pathologische begin van deze aandoening bepalen.

bibliografie:

Ontsteking in gastro-enterologie - A. Martin - Piccin - pag. 71: 109
Interne en systemische geneeskunde. Zesde editie - C. Rugarli - Elsevier Masson - pag. 648: 656